Vật lý trị liệu trong việc hạ thấp (sa) của các bức tường âm đạo

Vật lý trị liệu trong việc hạ thấp (sa) thành âm đạo mang lại cơ hội điều trị bảo tồn tình trạng này và tăng hiệu quả của điều trị phẫu thuật. Vật lý trị liệu trong hạ thấp (sa) của thành âm đạo là gì?

Vấn đề sa thấp (sa ra ngoài) thành âm đạo và các cơ quan khác ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi, thường là những người mới sau khi mang thai và sinh nở, và những người trong thời kỳ tiền mãn kinh, có liên quan trực tiếp đến việc giảm mức độ hormone trong cơ thể. Các yếu tố khác dẫn đến sự xuất hiện của nó là:

• không đủ cơ sàn chậu
• mô liên kết yếu
• táo bón mãn tính
• béo phì
• thiếu hoạt động thể chất (nhưng cũng tập thể dục quá mức)
• bệnh đường hô hấp với ho mãn tính
• rối loạn thần kinh
• thói quen đi vệ sinh bị lỗi
• phẫu thuật (ví dụ: cắt bỏ tử cung).

Các cơ quan vùng chậu, chẳng hạn như bàng quang tiết niệu, tử cung và ruột, được giữ ở vị trí một mặt bởi các cơ vùng chậu hỗ trợ chúng từ bên dưới và bằng cách "treo" trên các dây chằng và cân mạc. Sự thất bại của các cấu trúc nói trên dẫn đến sự sa sút của một trong các cơ quan, biểu hiện bằng sự sa ra của các thành âm đạo. Nó có thể là một quá trình tạm thời (thường xảy ra sau khi mang thai và sinh con) hoặc vĩnh viễn.

Phân loại lâm sàng theo DeLancey xác định 3 mức độ tổn thương của các cấu trúc sàn chậu. Hậu quả của thứ nhất là sa tử cung (enterocele), thứ hai - bàng quang / ruột (cystocele / trực tràng), và thứ ba - niệu đạo (urethrocele). Bệnh nhân báo cáo, trong số những người khác áp lực, đau, khó chịu ở âm đạo (cảm giác có dị vật), nặng nề ở sàn chậu, rối loạn đi tiểu / làm rỗng ruột, ma sát hoặc có khí trong âm đạo.

Vật lý trị liệu cung cấp khả năng điều trị bảo tồn các bệnh được mô tả, cho đến gần đây được coi là lĩnh vực hoạt động độc quyền cho phẫu thuật. Tốt nhất, trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân nên được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa niệu, người có khả năng xác định mức độ tổn thương bằng siêu âm khách quan. Nếu nó tồn tại, các tùy chọn phục hồi chức năng bị hạn chế, nhưng bạn hoàn toàn nên tận dụng chúng. Ngay cả khi thành công hoàn toàn trong điều trị chỉ với sự trợ giúp của dao mổ - bệnh nhân sẽ được chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật tốt nhất có thể, và sau đó cô ấy sẽ hồi phục nhanh hơn và có cơ hội tận hưởng hiệu quả tốt hơn trong thời gian dài hơn. Và thường là mãi mãi.

Vật lý trị liệu sàn chậu: quy tắc

Liệu pháp bắt đầu với một cuộc kiểm tra âm đạo / trực tràng (qua âm đạo / hậu môn). Nó cho phép bác sĩ trị liệu nhận ra tình trạng của các mô bên trong xương chậu:

• đánh giá tính liên tục, cấu trúc, tình trạng của cơ bắp, cơ, dây thần kinh;
• tìm các khu vực suy yếu / không hoạt động hoặc các khu vực quá căng thẳng và kích thích chúng làm việc ngay lập tức hoặc thư giãn chúng bằng các kỹ thuật thủ công;
• lên kế hoạch tập luyện cơ sàn chậu, dạy bệnh nhân cách kích hoạt nó từ trước.

Nếu điều này là không thể, phản hồi sinh học và liệu pháp điện có thể giúp ích. Sử dụng phản hồi sinh học, bệnh nhân có thể kiểm soát hoạt động của sàn chậu trên màn hình của một thiết bị đặc biệt, cho phép cô ấy huấn luyện các cơ của mình hoạt động bình thường. Trong liệu pháp điện, các máy kích thích điện đặc biệt được sử dụng, thông qua các điện cực âm đạo / trực tràng và đôi khi bên ngoài, hỗ trợ sự co cơ có ý thức, suy yếu bằng các xung điện.

Tuy nhiên, trong cuộc chiến chống sa / sa âm đạo, người ta không thể chỉ tập trung vào việc tìm kiếm các rối loạn vùng chậu. Cơ thể con người là một hệ thống gồm nhiều cấu trúc liên kết với nhau và sự bất thường ở một chỗ chuyển sang các vùng lân cận. Vì vậy, bằng tất cả các phương pháp được sử dụng trong vật lý trị liệu, người ta nên cố gắng khôi phục lại sự cân bằng trong toàn bộ cơ thể. Điều quan trọng là đạt được thành công trong việc điều trị các bệnh đi kèm, ví dụ như những bệnh liên quan đến ho mãn tính. Nó gây ra sự gia tăng áp lực trong khoang bụng, do đó làm suy yếu cấu trúc của sàn chậu và làm trầm trọng thêm vấn đề của các cơ quan hạ vị. Những bệnh nhân mắc các chứng này phải học các kỹ thuật ho để giảm áp lực quá mức.

Cần đặc biệt nhấn mạnh vào việc cải thiện hình dạng và tư thế của cơ thể, giảm trọng lượng của nó và thay đổi các thói quen phá hoại cuộc sống hàng ngày liên quan đến việc làm rỗng bàng quang và ruột. Những điều cấm quan trọng nhất là:

• làm rỗng bàng quang "dự trữ"
• chuyển nước tiểu bằng lực của cơ bụng để tăng tốc dòng chảy của nó
• áp lực mạnh khi đại tiện (bạn nên chăm sóc lượng chất lỏng chính xác, chế độ ăn uống giàu chất xơ - để loại bỏ táo bón)

Bệnh nhân phải ngừng nâng vật nặng và học cách nhận biết và tránh các tình huống gây căng thẳng cho sàn chậu, đồng thời lựa chọn hoạt động thể thao phù hợp cho bản thân. Cũng nên thực hiện một số tư thế nhẹ nhõm (với xương chậu hướng lên) để nghỉ ngơi vài lần trong ngày.

Chỉ khi các phương pháp nêu trên không mang lại kết quả như mong đợi, chị em mới được áp dụng liệu pháp điều trị hoặc sử dụng băng vệ sinh hỗ trợ đặc biệt. Các ống dẫn hiện đại được sử dụng trong các loại trầm cảm khác nhau là hình khối có thành lõm làm bằng silicone phẫu thuật. Mục đích là để bệnh nhân sử dụng thuốc độc lập vào buổi sáng và lấy ra vào buổi tối. Do đó, nguy cơ loét tỳ đè hoặc các biến chứng khác được giảm thiểu. Nếu bệnh nhân có thể hoạt động tốt với mắt cá chân - cô ấy đã tìm ra giải pháp thay thế điều trị phẫu thuật.

Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu liệu pháp hỗ trợ estrogen tại chỗ dưới dạng thuốc đạn, viên nén hoặc thuốc mỡ.

Chỉ ở giai đoạn cuối, sau khi điều trị bảo tồn mà bệnh nhân không đạt yêu cầu, việc thực hiện phẫu thuật mới được xem xét.

Văn chương:
www.terapiadnamiednicy.pl
www.ag-ggup.de
www.ptug.pl

Đề xuất bài viết: