ĐáI THáO ĐƯỜNG - NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, CáCH ĐIỀU TRỊ

Chủ YếU / SứC KhỏE / 2020

Đái tháo đường - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Đái tháo đường là một bệnh chuyển hóa mãn tính do suy giảm bài tiết hoặc hoạt động của insulin, một loại hormone do tuyến tụy sản xuất. Đọc hoặc nghe về nguyên nhân và các loại bệnh tiểu đường. Làm thế nào để bạn nhận ra các triệu chứng của bệnh tiểu đường? Những xét nghiệm nào phát hiện lượng đường trong máu cao? Và điều trị bệnh tiểu đường như thế nào? Các biến chứng của bệnh tiểu đường có nghiêm trọng không?

Tên bệnh tiểu đường -đái tháo đường - Xuất phát từ những từ tiếng Latinh có nghĩa là "hút nước qua cơ thể" và "ngọt như mật ong". Cả hai thuật ngữ đều đề cập đến các triệu chứng quan trọng của bệnh tiểu đường: tăng khát, đi tiểu thường xuyên và lượng đường trong máu cao.

Tại sao mọi người phải biết các triệu chứng của bệnh tiểu đường là gì? Vì ngày càng có nhiều người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại II, được gọi là không phụ thuộc insulin.

Số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chỉ ra rằng, theo ước tính, năm 2014, có 422 triệu người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường trên thế giới (để so sánh - năm 1980 có 108 triệu người trong số đó). Theo Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế, đến năm 2040 đã có 642 triệu người mắc bệnh đái tháo đường. Ở Ba Lan, số người mắc bệnh tiểu đường ước tính khoảng hơn 2 triệu người, nhưng con số này có lẽ phải bao gồm một triệu người Ba Lan khác không biết rằng họ bị bệnh tiểu đường.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng đó - một trong số đó chắc chắn là do lối sống: chúng ta có thói quen ăn uống không tốt, chúng ta hạn chế tối đa hoạt động thể chất, chúng ta “tích” thừa cân béo phì, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia ...

Nếu trong gia đình đã có trường hợp ốm đau, nguy cơ chúng ta sẽ tăng thêm đội quân có “máu quá ngọt”. Nếu ai đó trong gia đình bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bạn cần đặc biệt cảnh giác vì bạn có thể dễ mắc bệnh.

Kiểm tra những gì hồ sơ. Maciej Małecki, chủ tịch Hiệp hội Đái tháo đường Ba Lan nhiệm kỳ 2015-2019.

Mục lục

Các loại
Các triệu chứng
Nghiên cứu
Sự đối xử
Các biến chứng

Nghe Cách Sống Với Bệnh Tiểu Đường. Chúng tôi thảo luận về các triệu chứng, loại và điều trị của bệnh này. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Các loại

Bệnh tiểu đường loại 1 (bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin)

Nó ảnh hưởng đến 15-20% bệnh nhân tiểu đường, nguyên nhân là do sự phá hủy các tế bào beta trong tuyến tụy, chịu trách nhiệm sản xuất và bài tiết insulin; bệnh tiểu đường loại 1 phổ biến nhất ở trẻ em và thanh niên và ở trẻ em; Nó không thể được ngăn ngừa, và điều trị duy nhất cho bệnh tiểu đường là sử dụng insulin, ăn kiêng và một lối sống tích cực (tập thể dục).

Bệnh tiểu đường loại LADA (Bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn)

Đây là bệnh đái tháo đường tự miễn khởi phát muộn ở người lớn và nằm trong định nghĩa của bệnh đái tháo đường týp 1; Bệnh tiểu đường loại LADA ảnh hưởng đến 5-10% những người mắc bệnh tiểu đường được chẩn đoán sau 35 tuổi; Để chẩn đoán, cần xác định sự hiện diện của các tự kháng thể điển hình cho bệnh tiểu đường loại 1, đặc biệt là anti-GAD.

Bệnh tiểu đường đơn nguyên

Bệnh tiểu đường đơn nguyên chiếm 1-2 phần trăm tổng số ca bệnh tiểu đường; nó phát sinh do kết quả của một đột biến duy nhất, do đó chẩn đoán cuối cùng của nó phụ thuộc vào xét nghiệm di truyền; các dạng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường đơn nguyên là bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi trưởng thành (MODY), bệnh tiểu đường do ty lạp thể và bệnh tiểu đường ở trẻ sơ sinh, hầu hết đều liên quan đến sự khiếm khuyết trong bài tiết insulin.

Bệnh tiểu đường loại 2 (bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin)

Đó là bệnh tiểu đường, bệnh thường ảnh hưởng nhất đến người cao tuổi, và lý do khiến lượng đường trong máu tăng cao không phải do thiếu insulin mà là do cơ thể bị trục trặc (đề kháng với insulin). Bệnh tiểu đường loại 2 thường đi kèm với béo phì - khoảng 80-85% tổng số bệnh nhân mắc bệnh này, cũng như tăng huyết áp động mạch. Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 dựa trên việc sử dụng một chế độ ăn uống thích hợp, tập thể dục và thuốc uống trị tiểu đường, mặc dù một số bệnh nhân chuyển sang dùng insulin theo thời gian.

Tiểu đường thai kỳ

Đây là bệnh tiểu đường được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai và biến mất sau khi sinh em bé. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trong tương lai cao hơn so với phụ nữ không bị biến chứng này. Điều trị bệnh tiểu đường dạng này chỉ nên được thực hiện ở các trung tâm chuyên sản phụ khoa và tiểu đường.

Đái tháo đường thứ phát (tiểu đường loại 3)

Nhóm bệnh tiểu đường này chiếm khoảng 2-3% các dạng bệnh tiểu đường ở Châu Âu và Bắc Mỹ. Đặc trưng cho dạng này là các rối loạn hoặc hội chứng khác cùng tồn tại với bệnh tiểu đường. Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiểu đường thứ phát bao gồm:

một số loại thuốc được sử dụng trong các bệnh tim mạch (thiazide hoặc thuốc lợi tiểu khác, đặc biệt là khi kết hợp với thuốc chẹn beta, steroid và những loại khác)
một số bệnh của các tuyến nội tiết (bệnh nội tiết) - Bệnh Cushing và hội chứng Cushing, chứng to, cường giáp, u pheochromocytoma, khối u tiết glucagon
bệnh chuyển hóa xác định do di truyền - bệnh huyết sắc tố
bệnh tuyến tụy - viêm tụy mãn tính, ung thư tuyến tụy, tình trạng sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy (phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy)

Bệnh tiểu đường thứ phát cũng bao gồm bệnh tiểu đường do dinh dưỡng không đầy đủ và sai lầm - nó xảy ra chủ yếu ở người dân bản địa của vùng nhiệt đới ở châu Á, châu Phi và Nam Mỹ, nơi tình trạng suy dinh dưỡng và đói là phổ biến.

Các triệu chứng

Bệnh tiểu đường loại II (80-90% bệnh nhân mắc bệnh này) có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào lúc đầu. Đôi khi chúng chỉ xuất hiện sau một vài năm, vì vậy cần theo dõi phản ứng của cơ thể để phát hiện ra bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào càng sớm càng tốt.

Triệu chứng quan trọng nhất của bệnh tiểu đường là lượng đường trong máu cao, nhưng thật không may, nó không thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Nếu bạn không có thói quen làm xét nghiệm này thường xuyên, bạn nên cảnh giác và đề phòng những triệu chứng sau. Bất kể loại bệnh tiểu đường nào (các loại của nó sẽ được thảo luận bên dưới), các triệu chứng khá giống nhau và thường được phân nhóm theo việc có hay không bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại I (phụ thuộc insulin)

khát lớn
đi tiểu thường xuyên
ăn ngon miệng và giảm cân
điểm yếu chung
sự im lặng
mờ hoặc nhìn đôi

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như vậy ở bản thân hoặc người thân, hãy biết rằng bạn cần được tư vấn y tế càng sớm càng tốt, và trên hết là kiểm tra lượng đường trong máu.

Khi các xét nghiệm do bác sĩ chỉ định cho thấy bạn có lượng đường trong máu quá cao, bước tiếp theo là bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa tiểu đường.

Đúng là bệnh tiểu đường là một căn bệnh không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát rất hiệu quả để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, tình trạng này là kiểm soát đường huyết thường xuyên (tức là lượng đường trong máu) và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại II (không phụ thuộc insulin)

khát nhiều và đi tiểu thường xuyên (mặc dù không nghiêm trọng như ở bệnh tiểu đường loại I)
giảm cân, mặc dù thèm ăn và ăn kiêng bình thường
mờ mắt
cáu kỉnh, thờ ơ
mệt mỏi và buồn ngủ
dễ bầm tím và vết thương chậm lành hơn
viêm da tái phát, viêm lợi hoặc viêm bàng quang
da khô
ngứa da
ngứa ran hoặc mất cảm giác tạm thời ở bàn chân
ở nam giới - rối loạn cương dương
ở phụ nữ - viêm âm đạo mãn tính

Những triệu chứng này đến từ đâu? Các tế bào của cơ thể chúng ta cần glucose và biến nó thành năng lượng.

Glucose có thể xâm nhập vào chúng nếu insulin hỗ trợ. Tuy nhiên, đôi khi tuyến tụy sản xuất quá ít hormone này hoặc các tế bào không muốn tiếp nhận glucose và bắt đầu "đói".

Sau đó, cơ thể, bằng cách tự bảo vệ chống lại suy dinh dưỡng, sẽ kích hoạt các cơ chế làm tăng cảm giác thèm ăn.

Thật không may, ngay cả khi chúng ta ăn nhiều và thường xuyên, glucose từ thức ăn sẽ không thâm nhập vào các tế bào. Họ sẽ tiếp tục chết đói.

Trong tình huống này, thứ nhất, cơ thể sẽ bắt đầu sử dụng hết lượng chất béo dự trữ và chúng ta sẽ gầy đi mặc cho loài sói thèm ăn, và thứ hai, cơ thể sẽ cố gắng đào thải lượng glucose dư thừa qua nước tiểu càng sớm càng tốt.

Tuy nhiên, trước tiên, anh ta phải làm tan nó và do đó cơn khát càng tăng lên. Và càng uống nhiều, chúng ta càng đi vệ sinh nhiều hơn. Chúng ta loại bỏ chất lỏng, vì vậy cơ thể yêu cầu chúng được bổ sung. Và hình tròn đã hoàn thành.

Nghiên cứu

Chẩn đoán bệnh tiểu đường dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng tăng đường huyết kết hợp với nồng độ glucose ngẫu nhiên (không xảy ra vào buổi sáng và giờ đói) không thấp hơn 200 mg / dL (11,1 mmol / L) hoặc đường huyết lúc đói ít nhất 126 mg / dL (tìm thấy hai lần) ( 7 mmol / l) hoặc đường huyết trong giờ thứ hai của thử nghiệm tải lượng đường tối thiểu 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Kiểm tra tải lượng đường trong miệng (đường cong) - nó là gì?

Xác định hemoglobin glycosyl hóa không phải là một xét nghiệm để chẩn đoán bệnh tiểu đường, nhưng nó có thể được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc để đo đường huyết lúc đói gấp đôi.

Xét nghiệm hemoglobin glycated cho phép bạn xác định mức đường trung bình (lượng đường) trong 100 ngày qua.

Kết quả không chỉ cho thấy liệu phương pháp điều trị đã thực hiện có hiệu quả hay không mà còn cho biết bệnh nhân có tuân thủ các khuyến nghị y tế hay không.

HbA1c glycated hemoglobin: kết quả hemoglobin bình thường

Sự đối xử

Điều trị bệnh tiểu đường không chỉ là bình thường hóa lượng đường trong máu mà còn là ngăn ngừa các biến chứng.

Trong bệnh tiểu đường loại 1, insulin là cơ sở điều trị - insulin người tác dụng trung gian hoặc các chất tương tự insulin tác dụng kéo dài được sử dụng. Để duy trì đường huyết thích hợp, bệnh nhân tự kiểm soát bản thân là cơ sở - đo đường huyết liên tục, lượng insulin thường xuyên, tập thể dục đúng liều lượng và chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 nên có nhiều mặt, với việc giáo dục bệnh nhân và tham gia vào quá trình điều trị là rất quan trọng - các bác sĩ chuyên khoa nhấn mạnh trách nhiệm to lớn đặt lên vai các nhà giáo dục bệnh tiểu đường.

Nhà giáo dục bệnh tiểu đường tại Quỹ Y tế Quốc gia

Điều này là do không thể kiểm soát đường huyết một cách thỏa đáng nếu không thay đổi lối sống - chế độ ăn uống cần tuân theo nguyên tắc ăn uống lành mạnh và liều lượng tập luyện cần được điều chỉnh theo khả năng của bệnh nhân.

Thuốc điều trị đầu tiên trong bệnh tiểu đường loại 2 là metformin, làm giảm sự đề kháng insulin. Nếu ứng dụng của nó không mang lại kết quả mong đợi, những điều sau đây được khuyến nghị:

các dẫn xuất sulfonylurea - ở Ba Lan có ba loại thuốc có sẵn trong chế phẩm: gliclazide, glimepiride và glipizide
acarbose
thuốc gia tăng
Thuốc ức chế SGLT2 - cái gọi là floosin hoặc gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
dẫn xuất thiazolidinedione - cái gọi là glitazones - pioglitazone là thuốc duy nhất có sẵn từ nhóm các dẫn xuất thiazolidinedione

Nếu chúng không làm giảm đường huyết, insulin sẽ được đưa vào.

Quan trọng

Đôi khi hàm lượng glucose trong máu và nước tiểu rất cao. Nếu chúng ta không biết về nó và không phản hồi kịp thời, cái gọi là thể xeton (axit beta-hydroxybutyric, axit axetoacetic và axeton) làm axit hóa cơ thể.

Sau đó, nó phát triển nhiễm toan ceton, có thể dẫn đến hôn mê đe dọa tính mạng. Tình trạng nhiễm toan được chứng minh, trong số những người khác, bởi mùi của không khí mà bệnh nhân tiểu đường thở ra - nó giống mùi táo chua.

Hãy dùng thử

Tác giả: Time S.A

Chế độ ăn kiêng dành cho người tiểu đường không có nghĩa là phải hy sinh! Tận dụng JeszCoLubisz - một hệ thống chế độ ăn uống sáng tạo của Hướng dẫn sức khỏe. Tận hưởng một kế hoạch được điều chỉnh riêng và sự chăm sóc liên tục của chuyên gia dinh dưỡng. Ăn những gì bạn thích, giúp cơ thể khỏi bệnh tật, nhìn và cảm thấy tốt hơn.

Tìm hiểu thêm

Đề xuất bài viết:

Thuốc chủng ngừa bệnh tiểu đường loại 1 có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh

Các biến chứng

Điều trị bệnh tiểu đường đúng cách cũng rất quan trọng, vì bệnh tiểu đường không được kiểm soát có nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng, có thể là giai đoạn sớm (cấp tính) do sự dao động của lượng đường trong máu và giai đoạn muộn (mãn tính) do lượng đường trong máu cao. đường trong nhiều năm.

Các biến chứng sớm (cấp tính) của bệnh tiểu đường:

nhiễm toan ceton
nhiễm axit lactic
hạ đường huyết
tăng đường huyết
hội chứng tăng đường huyết-hyperosmolar

Biến chứng cấp tính của bệnh tiểu đường nếu được điều trị đúng cách và kịp thời tuy không gây tổn thương vĩnh viễn nhưng nếu không được khắc phục kịp thời có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường, thậm chí tử vong.

Các biến chứng muộn (mãn tính) của bệnh tiểu đường:

bệnh võng mạc tiểu đường (tổn thương mắt)
bệnh thần kinh tiểu đường (tổn thương thần kinh)
bệnh thận do tiểu đường (bệnh thận)
bệnh tim
đột quỵ
chân bệnh nhân tiểu đường

Các biến chứng muộn hoặc mãn tính của bệnh tiểu đường là kết quả của lượng đường trong máu cao liên tục.

Nó dẫn đến tổn thương các mạch máu - cả nhỏ (bệnh vi mô) và lớn (bệnh vĩ mô).

Điều này xảy ra là các biến chứng mãn tính của bệnh tiểu đường biểu hiện nhanh hơn so với bản thân căn bệnh - điều này là do hầu hết chúng ta không làm các xét nghiệm đường huyết cơ bản quá hiếm.

Chúng tôi đề xuất hướng dẫn điện tử