Đái tháo đường là một bệnh đa cơ quan. Do đó, liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường không chỉ là giữ lượng đường ở mức tối ưu. Nó cũng cần thiết để ngăn ngừa nhiều biến chứng. Điều này đạt được nhờ các loại thuốc thế hệ mới được sử dụng trong bệnh tiểu đường - không chỉ là thuốc chống tiểu đường, mà còn là các loại thuốc gia tăng.
Điều trị bệnh tiểu đường không chỉ là bình thường hóa lượng đường trong máu mà còn là ngăn ngừa các biến chứng. Một trong những thách thức lớn nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường là bảo vệ mạch máu của bạn. Tất cả các biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường là kết quả của tổn thương các mao mạch, động mạch và tĩnh mạch. Vì vậy, người bệnh cần kiểm soát không chỉ lượng đường, mà còn cả huyết áp và chuyển hóa lipid, bao gồm cholesterol máu và acid uric, là những yếu tố có thể gây xơ vữa động mạch. Điều quan trọng nữa là tăng cường hoạt động thể chất, tuân theo chế độ ăn kiêng và bỏ thuốc lá (nicotin làm tăng huyết áp). Liều lượng thích hợp của axit acetylsalicylic được khuyến cáo cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim cao.
Cũng nên đọc: Tiêm insulin ở đâu? Những nơi tốt nhất để tiêm insulin. Các triệu chứng bất thường của bệnh gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Hãy nghe về các loại thuốc incretin giúp ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Đái tháo đường - đơn trị liệu và điều trị kết hợp
Nhiệm vụ chính của liệu pháp hiệu quả là duy trì mức đường huyết bình thường. Khi việc sử dụng chế độ ăn uống thích hợp và nỗ lực thể chất không đủ, thì bắt đầu điều trị bằng dược lý, bao gồm sử dụng thuốc có chứa metformin hydrochloride. Nó làm tăng dung nạp glucose ở những người mắc bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin, làm giảm mức đường huyết cơ bản và sau ăn. Metformin cũng làm giảm sự hấp thụ glucose ở ruột và có tác dụng có lợi đối với quá trình chuyển hóa lipid - nó làm giảm nồng độ chất béo trung tính, cholesterol toàn phần và phần LDL xấu của nó.
Khi tác dụng của metformin không đạt yêu cầu, các thuốc hạ đường huyết uống khác được thêm vào liệu pháp. Trong số đó có các dẫn xuất sulfonylurea, làm tăng bài tiết insulin của tuyến tụy, và các dẫn xuất acid benzoic có tác dụng tương tự, nhưng mạnh hơn. Dược liệu pháp cũng sử dụng các chất ức chế enzym alpha-glycosidase (acarbose), làm gián đoạn quá trình phân hủy carbohydrate và ức chế sự hấp thu glucose trong đường tiêu hóa.
Quan trọngCó phải mọi người đều phải kiểm soát lượng đường của họ?
Nếu bệnh nhân được điều trị bằng insulin, việc đo lượng đường trong máu là một phần không đổi của liệu pháp vì nó cho phép xác định liều lượng insulin thích hợp. Đối với những bệnh nhân tiểu đường loại 2 không dùng insulin, việc đo lượng đường trong máu đôi khi là một môn nghệ thuật. Điều này đặc biệt đúng đối với những người dùng thuốc chống tiểu đường. Trong trường hợp của họ, việc kiểm tra lượng đường trong máu bằng máy đo đường chỉ có thể có một mục đích - để kiểm tra xem bệnh có được điều trị tốt hay không. Nếu có quá nhiều hoặc quá ít đường, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ và xác định liệu trình hành động phù hợp để giữ lượng đường ở mức thích hợp càng lâu càng tốt, tránh các biến chứng tiểu đường.
Thuốc tăngtin - kiểm soát đường huyết hiệu quả
Nếu dù đã tuân thủ chế độ ăn kiêng, tập thể dục hàng ngày và dùng thuốc chống tiểu đường nhưng vẫn có quá nhiều đường lưu thông trong máu, thì thuốc incretin có thể là cứu cánh trước khi phải dùng đến insulin. Các chế phẩm thế hệ mới này là các hormone tổng hợp bắt chước hoạt động của các hormone được tiết ra trong ruột non. Chúng có thể được đưa ra ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào, nhưng chỉ dành cho những người đang sử dụng thuốc viên trị tiểu đường. Những loại thuốc này hiện không được sử dụng cho những người dùng insulin. Nhờ nhóm thuốc này, các tế bào beta của tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn, gan sản xuất ít glucose hơn và bằng cách hoạt động trên cơ chế cảm giác no - nằm ở vùng dưới đồi, trong não - bạn có thể ăn ít hơn và thỏa mãn cơn đói nhanh hơn.
Nhưng đây không phải là kết thúc của tài sản của họ. Thuốc tăngtin, ở một mức độ nào đó, làm giảm huyết áp và cải thiện hiệu quả của lớp nội mạc, tức là lớp bên trong của mỗi mạch. Chúng cũng làm cho các tế bào beta tuyến tụy hoạt động tốt hơn và lâu hơn. Tuy nhiên, đặc điểm quan trọng nhất của những loại thuốc này là chúng cho phép kiểm soát đường huyết tốt và không gây hạ đường huyết nguy hiểm.
Thuốc tăngtin có thể ở dạng viên uống hoặc thuốc tiêm. Đầu tiên là các chất ức chế DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin), ức chế sự phân hủy các chất gia tăng tự nhiên được tiết ra trong ruột non, nhờ đó tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn, gan sản xuất ít glucose hơn, dạ dày trống chậm hơn và trung tâm cảm giác no trong não báo hiệu nhanh hơn sự thèm ăn đã được thỏa mãn. Thuốc tiêm dưới da (eskenatide, liraglutide) được dùng một hoặc hai lần một ngày một hoặc hai lần một ngày trước bữa ăn chính một giờ. Dạng mới hơn của thuốc tác dụng kéo dài (exenatide LAR) nên được dùng mỗi tuần một lần.
Thuốc tăngtin hiệu quả, nhưng đắt tiền và không được hoàn lại tiền
Thật không may, đây là tin tốt lành cho những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bất chấp khuyến cáo tích cực của Cơ quan Đánh giá Công nghệ Y tế, thuốc incretin không được Quỹ Y tế Quốc gia hoàn trả. Thật đáng tiếc, vì lợi ích của việc sử dụng các liệu pháp hiện đại chắc chắn sẽ vượt quá chi phí mà nhà nước phải chịu liên quan đến việc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng của nó, tức là tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, bàn chân tiểu đường, bệnh thận và bệnh võng mạc, và béo phì. Chúng ta phải bổ sung vào số tiền đáng kể này từ quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho những người bị tàn tật không có khả năng lao động. Trong khi đó, chi phí điều trị trung bình bằng thuốc incretin là chi phí hàng tháng từ 200 đến 600 PLN - đắt cho bệnh nhân, rẻ cho nhà nước.
Quan trọngChỉ số quan trọng: mức độ glycated hemoglobin
Lấy máu từ tĩnh mạch ở khuỷu tay kẻ gian giúp đánh giá liệu bệnh tiểu đường có được điều trị tốt hay không. Nếu mức glucose quá cao, nó sẽ đi vào các tế bào hồng cầu và kết hợp với hemoglobin (sắc tố hồng cầu). Kết quả của quá trình này, cái gọi là huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c). Tế bào hồng cầu sống trong khoảng 120 ngày - vì vậy bằng cách phân tích mẫu máu được lấy và xác định hàm lượng của hemoglobin glycated trong tổng lượng hemoglobin, bạn có thể xác định mức đường huyết trung bình trong ba tháng qua. Điều này giúp kiểm tra rằng đường huyết (đường huyết) của bạn đã ổn định và do đó bệnh tiểu đường của bạn đang được điều trị hiệu quả.
Đề xuất bài viết:
Biến chứng tiểu đường: sớm (cấp tính) và muộn (mãn tính)"Zdrowie" hàng tháng
