Mang thai đôi đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt từ phía người mẹ tương lai và bác sĩ chuyên khoa chăm sóc cô ấy. Tìm hiểu những điều cần lưu ý khi bạn đang mang thai đôi.
Việc hai đứa trẻ sẽ chào đời đồng nghĩa với niềm vui nhân đôi đối với người mẹ tương lai, nhưng cũng phải nỗ lực và liều lĩnh hơn. Chúng tôi nói chuyện với một bác sĩ phụ khoa giàu kinh nghiệm, Tiến sĩ Jacek Lisawa, bác sĩ sản khoa của Bệnh viện Holy Family ở Warsaw, về những gì sẽ xảy ra trong một ca song thai.
Thưa bác sĩ, tại sao một số phụ nữ lại dễ sinh đôi hơn những người khác?
Đầu tiên, tất nhiên, những cơ hội này sẽ tăng lên khi sử dụng các loại thuốc hỗ trợ sinh sản. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của đa thai trong những ngày này. Mặt khác, sử dụng các nguyên nhân nhân tạo, các yếu tố quyết định di truyền chắc chắn là quan trọng. Có những gia đình ghi nhận song thai và sinh đôi từ thế hệ này sang thế hệ khác. Trong thực tế của mình, tôi thường gặp tình huống một người phụ nữ mang thai đôi nói rằng mẹ hoặc chị gái của mẹ cũng sinh đôi.
Và tuổi tác có ảnh hưởng gì đến khả năng mang song thai không?
Không.
Và có phải thời điểm rất thuận lợi để mang song thai là thời điểm ngay sau khi ngưng thuốc tránh thai không?
Tôi tin là không. Đây thực sự là những gì họ viết trong các cuốn sách học thuật và tờ rơi thông tin, nhưng tôi hoàn toàn không quan sát thấy nó.Tôi không biết mình đã từng gặp ít nhất một trường hợp bệnh nhân sinh đôi sau khi ngừng thuốc và tôi đã mang đa thai hàng trăm lần.
Bác sĩ tiến hành mang thai như vậy có năng lực đặc biệt nào không? Liệu mọi bác sĩ phụ khoa có cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt như nhau không?
Không, hoàn toàn. Đa thai, cũng là song thai, là một thai kỳ có nguy cơ cao hơn. Điều này có nghĩa là nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều so với thai kỳ bình thường. Vì vậy, những phụ nữ mang thai đôi nên được chăm sóc bởi bác sĩ sản khoa, người có nhiều kinh nghiệm trong việc xử trí các ca mang thai phức tạp và - quan trọng là - liên tục hợp tác với khoa sản của bệnh viện. Những bệnh nhân này thường yêu cầu thời gian nằm viện ngắn hơn hoặc dài hơn và sẽ tốt nếu đó là dịch vụ chăm sóc liên tục, tức là bệnh nhân trong bệnh viện được chăm sóc bởi cùng một bác sĩ như khi thực hành ngoại trú.
Bạn có nghĩa là gì khi tăng nguy cơ? Có phải cùng một biến chứng đe dọa một thai kỳ bình thường, nhưng phổ biến hơn?
Biến chứng thường gặp nhất là chuyển dạ sinh non. Tỷ lệ sinh non ở Ba Lan trong tất cả các trường hợp mang thai là 7%, trong khi ở các trường hợp song thai - lên tới 50%, tức là cứ mỗi giây như vậy thai kỳ lại kết thúc trước 36 tuần tuổi. Một vấn đề phổ biến cũng là suy cổ tử cung, tức là cổ tử cung mở sớm. Các biến chứng khác tương tự như trong thai kỳ bình thường hoặc thường xuyên hơn một chút.
Một phụ nữ đang mang thai đôi có phải gặp bác sĩ thường xuyên hơn, làm nhiều xét nghiệm hơn không?
Có, bởi vì nguy cơ lớn hơn và do đó việc kiểm soát thai nghén phải chặt chẽ hơn.
Đây là những bài kiểm tra tiêu chuẩn hay một số bài kiểm tra bổ sung?
Khi nói đến các xét nghiệm sinh hóa và xét nghiệm, tức là xét nghiệm máu, chúng không khác với các xét nghiệm tiêu chuẩn. Mặt khác, vai trò của bác sĩ chăm sóc là để nắm bắt tất cả các triệu chứng của nguy cơ sinh non và ngăn ngừa nó. Nhận thức rằng các biến chứng như vậy có thể xảy ra làm tăng sự cảnh giác của bác sĩ.
Nó được biểu hiện như thế nào?
Ví dụ, trong một vấn đề cơ bản như khuyến nghị về lối sống tiết kiệm. Trong thai kỳ bình thường thì không cần, một thứ thường bị bác sĩ lạm dụng. Nhưng khi mang song thai, bác sĩ nên hỏi ngay bệnh nhân về công việc của họ. Và đó không chỉ là vị trí mà cô ấy dành thời gian làm việc. Cho dù là công việc văn phòng, nhưng bệnh nhân đi xe điện đến cô ấy khắp thành phố - đó là một nỗ lực rất nhiều về thể chất đối với cô ấy và nên tuyệt đối bỏ hoạt động đó. Một vấn đề quan trọng khác, ví dụ, xem xét liệu có nên khâu cổ tử cung dự phòng hay không. Có nhiều vấn đề như vậy và kinh nghiệm của bác sĩ là rất quan trọng ở đây.
Một lối sống tiết kiệm, kiểm tra thường xuyên hơn và ăn kiêng? Bà bầu sinh đôi có nên ăn nhiều không?
Hoàn toàn không, không về lượng tuyệt đối, cũng như về hàm lượng calo tăng lên. Chỉ có thể xem xét nhu cầu tăng lên đối với một số vitamin hoặc nguyên tố vi lượng - chủ yếu là những nguyên tố liên quan đến quá trình tạo máu, ví dụ như sắt hoặc axit folic.
Trở lại với nghiên cứu, liệu có hợp lý để thực hiện siêu âm hàng tháng, bởi vì nó xảy ra? Sau đó người mẹ có thể cảm thấy lo lắng nếu nó không có hại.
Nếu có các chỉ định y tế để thực hiện siêu âm, chúng nên được thực hiện. Nó không nguy hiểm, đừng sợ nó. Các thử nghiệm được thực hiện trên các thiết bị hiện đại, kéo dài từ vài đến vài phút, mang một nguồn năng lượng nhỏ đến mức chúng hoàn toàn an toàn. Tuy nhiên, tôi tin rằng không cần thiết phải khám siêu âm hàng tháng thường xuyên như vậy ở mỗi thai đôi mà chỉ khi có biến chứng.
Các biến chứng có liên quan đến việc đó là một thai đơn bội hay thai phụ không?
Song thai thực sự là một thuật ngữ rất chung chung và đối với các bác sĩ sản khoa, điều cần thiết là mang thai đôi. Nhưng thuật ngữ đơn hợp tử hoặc huynh đệ chỉ vật chất di truyền mà một đứa trẻ có. Theo quan điểm của việc chăm sóc thai kỳ, điều đó không quan trọng. Điều quan trọng hơn là thai đơn tử hay song thai, đơn tử cung hay song thai. Nếu màng ngăn lưỡng tính (khi mỗi em bé nằm trong một túi ối riêng biệt và có một bánh nhau riêng biệt), các biến chứng khác sẽ khó xảy ra ngoài nguy cơ sinh non. Trong thai kỳ một màng đệm, tức là nơi thường chỉ có một bánh nhau, nguy cơ biến chứng cao hơn. Tuy nhiên, nếu chúng ta mang thai monohydrat, tức là cả hai thai đều nằm trong cùng một túi và rất thường có chung mạch máu, đây là những trường hợp rất khó, có tỷ lệ tử vong cao và nguy cơ biến chứng sau đó là rất lớn. Có thể có cái gọi là Hội chứng ăn cắp - các mạch máu được chia sẻ khiến máu chỉ lưu thông đến một thai nhi hoặc không đối xứng: nhiều hơn một thai nhi. Điều này có nguy cơ gây tử vong cho cả thai nhi. Những điều kiện như vậy đôi khi đòi hỏi phải chấm dứt thai kỳ nhân tạo bằng phương pháp mổ lấy thai rất lâu trước khi sinh, vì cả hai thai nhi này đều có nguy cơ tử vong.
Điều gì quyết định việc chấm dứt song thai? Nó thường được thực hiện như thế nào?
Phổ biến nhất là sinh mổ, vì kinh nghiệm sản khoa đương thời cho thấy nếu ít nhất một thai nhi nằm ở vị trí bất thường, tức là không phải mổ lấy thai thì sinh thường có nguy cơ cao bị tai biến nặng. Tuy nhiên, nếu cả hai thai nhi đều ở vị trí song thai, có thể sinh ngả âm đạo.
Và bệnh viện nào cũng chuẩn bị sẵn sàng để chấp nhận một ca đẻ như vậy?
Không. Đó chắc chắn phải là một bệnh viện có mức độ tham chiếu cao hơn, nếu chỉ vì một trong những biến chứng phổ biến nhất của song thai là đẻ non. Và hậu quả của việc sinh non là sinh non thì cần phải có đơn vị chuyên xử lý trẻ sinh non xử lý.
hàng tháng "M jak mama"
---normy-w-badaniu-biochemicznym.jpg)
