Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ung thư phổi là bệnh phổ biến nhất và là một trong những khối u tiên lượng xấu nhất trên toàn thế giới. Mỗi năm có hơn 1.200.000 người được thêm vào. những trường hợp mới. Ba Lan là một trong những quốc gia mà ung thư phổi cũng là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư ở cả hai giới. chúng tôi đang nói về lý do của tình trạng này với prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, Trưởng khoa Di truyền và Miễn dịch lâm sàng, Viện Lao và Bệnh phổi ở Warsaw.
Ung thư phổi đáng sợ là có lý do. Tình hình còn bi đát hơn bởi vì, trong khi các số liệu thống kê đã được cải thiện đối với các loại ung thư khác, rất khó để nói về sự thành công trong trường hợp ung thư phổi. Có thực sự như vậy không và tại sao? Chúng tôi đang nói về điều này với prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, Trưởng khoa Di truyền và Miễn dịch lâm sàng, Viện Lao và Bệnh phổi ở Warsaw.
- Thưa giáo sư, những con số thống kê về ung thư phổi thật là sốc. Bạn có thể không tìm thấy một số thông tin lạc quan, một số thành công?
Khó có thể gọi là thành công nhưng cách đây vài năm ung thư phổi là căn bệnh hầu như chỉ dành cho nam giới hút thuốc. Tôi xin nhắc lại rằng thuốc lá là nguyên nhân chính gây ra bệnh ung thư phổi. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư này đã giảm ở nam giới trong vài năm. Số lượng đàn ông hút thuốc đã giảm, từ gần 40% xuống còn 31% chỉ trong ba năm. Thật không may, số phụ nữ hút thuốc lá không thay đổi, vẫn ở mức xấp xỉ 23%. Và tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi ở phụ nữ ngày càng gia tăng. Vì vậy, chúng ta có thể nói về thành công, nhưng cũng có thể nói về thất bại.
- Và những thành tựu của y học? Các liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử, hiện đại, tức là những liệu pháp nhắm vào một loại tế bào ung thư phổi cụ thể?
Vâng, đây chắc chắn là những thành công của y học hiện đại. Nhờ nghiên cứu khoa học, các gen có đột biến xác định sự phát triển của ung thư đã được xác định và điều này tạo ra các khả năng điều trị cụ thể. Ngày nay, chúng tôi biết rằng khoảng 10 phần trăm trong các trường hợp ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), đột biến trong gen EGFR đóng vai trò hàng đầu, trong khi khoảng 6% bệnh nhân trong gen ALK. Chúng tôi có các loại thuốc hiện đại có thể ngăn chặn hiệu quả các quá trình này. Ở Ba Lan, bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR có thể sử dụng ba loại thuốc, nhưng trước tiên những bệnh nhân này phải được xác định và lựa chọn trong số những người nên được điều trị khác biệt - và đây là lúc các vấn đề nảy sinh. Đó là, chìa khóa thành công là trình độ chuyên môn chính xác của bệnh nhân, được thực hiện với sự hợp tác của một nhóm liên ngành - nhà bệnh lý học, nhà sinh học phân tử, nhà nghiên cứu xung huyết hoặc nhà ung thư học. Và ở giai đoạn chẩn đoán, tức là giai đoạn cơ bản, rất quan trọng đối với các liệu pháp tiếp theo, thì những khó khăn rất lớn lại nảy sinh.
- Họ đến từ đâu? Tuy nhiên, vì bệnh nhân có thể tiếp cận với ba loại thuốc nhắm mục tiêu hiện đại, vấn đề nằm ở đâu?
Những con số sẽ cho thấy điều đó rõ nhất. Dữ liệu của chúng tôi cho thấy hàng năm, chúng tôi nên xác định khoảng 700 bệnh nhân NSCLC với đột biến EGFR ở Ba Lan, những người này có thể là ứng cử viên để điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu theo một trong ba chương trình thuốc do Quỹ Y tế Quốc gia tài trợ. Trong khi đó, theo dữ liệu từ năm 2014, chúng tôi đã chẩn đoán đột biến Eh + GFR ở 500 bệnh nhân, và chỉ có ... 200 bệnh nhân được điều trị. Vậy điều gì đang xảy ra với 300 chiếc còn lại?
Cũng đọc: Cắt bỏ phổi - cắt bỏ phổi là gì? Quá trình phẫu thuật để loại bỏ ... Phổi của người hút thuốc - chúng trông như thế nào? U trung biểu mô màng phổi: một khối u ác tính của phổi. Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị
Tất nhiên.Vấn đề chủ yếu là phương pháp tài trợ cho các xét nghiệm chẩn đoán, xác định sự sẵn có của các liệu pháp điều trị mục tiêu. Các chương trình thuốc chỉ tài trợ cho nghiên cứu xác nhận sự hiện diện của các đột biến trong gen EGFR. Nó khoảng 10 phần trăm. nghiên cứu. Điều này có nghĩa là trong số mười bệnh nhân được kiểm tra - Quỹ Y tế Quốc gia sẽ chi trả cho bệnh viện chỉ một người, vì trung bình cứ mười bệnh nhân thì có một người được chẩn đoán là bị đột biến. Chi phí khám bệnh ở mười bệnh nhân còn lại trong tình trạng này bằng chi phí của bệnh viện. Điều này có nghĩa là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, tức là các bệnh viện, không quan tâm đến việc chẩn đoán di truyền, vì nó gây ra các vấn đề tài chính cho họ. Ngoài ra còn có Chương trình quốc gia về chống lại bệnh ung thư, nhưng nó chỉ đề cập đến việc phòng ngừa. Các phòng thí nghiệm thực hiện chẩn đoán phân tử ung thư phổi cũng phải đối mặt với hệ thống tài trợ cho chẩn đoán di truyền thù địch: thiếu hợp đồng và định giá không có lợi cho các xét nghiệm.
Vấn đề không chỉ là kinh phí nghiên cứu, mà nói chung là thiếu các giải pháp hệ thống quan trọng. Ở Ba Lan thiếu các nhà nghiên cứu bệnh học, những người tạo nên một mắt xích quan trọng trong toàn bộ quá trình chẩn đoán, xác định các tế bào ung thư và chỉ ra vật liệu phù hợp nhất cho nghiên cứu di truyền. Do đó, thời gian chờ đợi kết quả thường rất lâu, thậm chí lên đến vài tuần, điều này hoàn toàn không thể chấp nhận được. Rốt cuộc, điều này có nghĩa là một sự chậm trễ lớn trong việc bắt đầu trị liệu! Cũng không có hệ thống kiểm soát chất lượng cho các bài kiểm tra đã thực hiện ở Ba Lan. Các phòng thí nghiệm phân tử trọng điểm thực hiện chẩn đoán ung thư phổi tham gia vào các chương trình kiểm soát chất lượng có thu phí của Châu Âu theo sáng kiến của riêng họ. Do đó, cần chú ý đến việc phòng thí nghiệm có tuyên bố rằng phòng thí nghiệm có chứng chỉ chất lượng Châu Âu cho các phép xác định đã thực hiện hay không.
Đề xuất bài viết:
Ung thư phổi do tổn thương gen. Cách phát hiện thiệt hại gen trong Var ...Đề xuất bài viết:
Tại sao ngày càng nhiều phụ nữ mắc ung thư phổi và COPD?
