Chụp đường mật - ngược dòng, qua da, trong phẫu thuật. Nó nói về cái gì?

Chụp đường mật là một khái niệm bao gồm các phương pháp khác nhau để kiểm tra đường mật và tuyến tụy. Có chụp đường mật ngược dòng, qua da, trong mổ và sau mổ. Nghiên cứu này về cái gì? Làm thế nào để chuẩn bị cho họ?

Chụp đường mật là một cuộc kiểm tra bằng tia X của đường mật, tức là các ống dẫn mật từ gan đến tá tràng và ống tụy. Hiện nay, người ta phân biệt các loại chụp đường mật sau: trong mổ, sau mổ, qua da và ngược dòng. Mục đích của tất cả các xét nghiệm là thu được hình ảnh của đường mật và ống tụy.

Chụp đường mật thường được thực hiện cùng với chụp túi mật - một phương pháp chụp X quang túi mật (bàng quang).

Chụp đường mật - chỉ định

• vàng da không rõ nguyên nhân (bạn có thể kiểm tra xem nó là trong gan hay ngoài gan)

Chụp đường mật không thể thực hiện trên phụ nữ có thai hoặc phụ nữ có thể mang thai

• nghi ngờ sỏi đường mật (khám cho thấy bất kỳ chướng ngại vật nào trong dòng chảy của mật)
• nghi ngờ ung thư ống mật
• các triệu chứng của bệnh tuyến tụy mãn tính
• đau vùng thượng vị
• đánh giá tình trạng của đường mật - trước hoặc sau khi phẫu thuật (ví dụ như cắt bỏ túi mật)

Chụp đường mật - làm thế nào để chuẩn bị?

Bệnh nhân không được ăn uống ít nhất 6 giờ trước khi khám. Đổi lại, bác sĩ nên thực hiện một cuộc kiểm tra siêu âm của khoang bụng bằng chụp đường mật.

Trước khi khám, hãy thông báo cho bác sĩ về việc mang thai (chống chỉ định tuyệt đối), cũng như về các bệnh tim mạch (ví dụ như bệnh tim mạch vành hoặc xu hướng chảy máu), về bác sĩ (đặc biệt nếu đây là thuốc chống đông máu), cũng như về bệnh tăng nhãn áp, dị ứng và khó thở.

Chụp đường mật - nó là gì?

Trong kỹ thuật chụp đường mật cổ điển, đối tượng được dùng thuốc cản quang - uống (vào ngày trước xét nghiệm) hoặc tiêm tĩnh mạch (khoảng nửa giờ trước khi xét nghiệm). Chất cản quang sẽ tích tụ trong gan, từ đó - cùng với mật - nó sẽ được thải ra ngoài theo đường mật đến tá tràng. Sau đó, tia X được thực hiện, có thể nhìn thấy trên màn hình tia X. Chất tương phản cũng có thể được sử dụng theo những cách khác:

• chụp đường mật ngược dòng qua nội soi (ERCP) - chất cản quang được sử dụng bằng cách sử dụng một ống nội soi (ống soi xơ) đưa qua đường dẫn lưu vào đường mật trong tá tràng
• chụp đường mật qua da - chất cản quang được đưa qua vỏ cơ thể đến gan bằng một kim đặc biệt - dưới sự kiểm soát của siêu âm và gây tê tại chỗ
• chụp đường mật trong phẫu thuật (can thiệp) - chất cản quang được tiêm trực tiếp vào đường mật bằng ống tiêm trong quá trình phẫu thuật (ví dụ như trong phẫu thuật cắt túi mật nội soi). Nó cho phép bạn nhìn thấy bất kỳ hư hỏng nào trong quá trình thực hiện, vì vậy bạn có thể sửa chữa nó ngay lập tức và tránh hậu quả nghiêm trọng
• chụp đường mật sau phẫu thuật - chất cản quang được đưa qua ống dẫn lưu do phẫu thuật viên để lại trong ống mật chủ. Nếu nó được gọi là Ống dẫn lưu Kehra, nói về chụp đường mật bằng ống dẫn lưu Kehra

Sau khi kiểm tra đường mật và ống tụy, bệnh nhân nên nằm trên giường trong vài giờ.

Chụp đường mật - biến chứng

Tình trạng viêm cấp tính của tụy, đường mật và nang giả tụy có thể xảy ra sau khi chụp đường mật.