Sinh thiết cơ tim (tim) - nó là gì và các biến chứng là gì?

Sinh thiết cơ tim (tim) là một cuộc kiểm tra xâm lấn của tim và được thực hiện như một biện pháp cuối cùng khi các xét nghiệm khác không thể chẩn đoán xác định. Sinh thiết tim có liên quan đến các biến chứng khác nhau, trong đó nghiêm trọng nhất là thủng tâm thất phải và chèn ép tim, có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Chỉ định và chống chỉ định sinh thiết tim là gì? Khám bệnh gì? Nó có thể gây ra những biến chứng gì khác?

Sinh thiết cơ tim, hoặc sinh thiết nội tâm mạc theo thuật ngữ, là việc loại bỏ mô tim để kiểm tra bằng kính hiển vi để chẩn đoán bệnh tim.

Sinh thiết cơ tim - chỉ định và chống chỉ định

Sinh thiết cơ tim được thực hiện để chẩn đoán các bệnh tim sau:

• viêm cơ tim
• bệnh cơ tim
• Cho đến nay không rõ nguyên nhân của suy tim
• khối u tim

Sinh thiết cơ tim cũng có thể được thực hiện nếu cơ tim bị tổn thương sau khi điều trị bằng thuốc kìm tế bào, và để đánh giá chức năng của nó sau khi cấy ghép tim. Nó có thể giúp trả lời câu hỏi tại sao nhịp tim bị rối loạn mặc dù đã được điều trị.

Sinh thiết tim không được thực hiện ở những người bị rối loạn đông máu và được điều trị bằng thuốc chống đông máu. Sinh thiết cơ tim cũng không được khuyến khích cho:

• hạ kali máu
• tăng huyết áp mất bù
• nhiễm trùng với sốt
• suy tuần hoàn
• thiếu máu trầm trọng
• viêm màng trong tim
• trong khi mang thai.

Đọc thêm: Sinh thiết: các loại sinh thiết và quá trình khám

Sinh thiết cơ tim - làm thế nào để chuẩn bị?

Không cần phải chuẩn bị cho mình để làm sinh thiết tim. Bạn chỉ nên bỏ ăn khoảng 6 giờ trước khi thử nghiệm.

Sinh thiết cơ tim - khóa học

1. Kiểm tra siêu âm tim của tim được thực hiện

2. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ.

3. Chọc thủng tĩnh mạch thừng tinh (đôi khi là tĩnh mạch đùi hoặc động mạch đùi) và ống bao mạch được đưa vào - đó là một ống để sau đó đưa sinh thiết vào - một loại ống thông có một đầu ở dạng thìa nhọn.

Trong quá trình sinh thiết, nhịp tim (điện tâm đồ), huyết áp và độ bão hòa oxy bằng máy đo oxy xung được theo dõi liên tục.

Nhờ một đầu như vậy, có thể lấy một mảnh cơ tim (1-3 mm2) bằng cách cắn vào mô, không qua vết mổ. Các phần được lấy với lượng nhỏ (1-3 mm2) và thường từ vách ngăn, đường thoát và đỉnh của tim, ít thường xuyên hơn từ thành tự do của tâm thất. Sau khi thu thập mảnh cơ tim, quần xã sinh học được đưa ra ngoài, sau đó sẽ nén lại vỏ mạch và vị trí chọc thủng.

4. Siêu âm tim tim (UKG) được thực hiện lại.

5. Các phần thu thập được cố định và nhuộm màu, sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra mô học (đánh giá dưới kính hiển vi).

Sinh thiết cơ tim - biến chứng

Việc đặt vỏ bọc có nguy cơ gây thủng động mạch khi gây tê cục bộ, phản ứng động mạch (giãn mạch và nhịp tim chậm hơn dẫn đến giảm huyết áp) và chảy máu kéo dài sau khi tháo vỏ.

Mặt khác, bản thân sinh thiết có nguy cơ rối loạn nhịp tim (ví dụ như rung nhĩ), huyết khối tĩnh mạch sâu, tràn khí màng phổi và thậm chí thủng tim với chèn ép, đây là một tình trạng đe dọa tính mạng. Nguy cơ tử vong sau sinh thiết cơ tim là 0,05-0,5%.