ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý) - nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn tăng động) là một trong những vấn đề tâm thần phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. ADHD liên quan đến rối loạn chức năng trong ba lĩnh vực khác nhau: duy trì sự chú ý, tính bốc đồng và tăng động. Kiểm tra những triệu chứng nào ở trẻ có thể gợi ý ADHD, xem nguyên nhân của đơn vị này là gì và các tiêu chí chẩn đoán nó, và đọc về cách điều trị ADHD.

ADHD là viết tắt của “rối loạn tăng động giảm chú ý”, trong tiếng Ba Lan có nghĩa là rối loạn tăng động giảm chú ý. Thuật ngữ ADHD lần đầu tiên xuất hiện trong thế giới y khoa vào năm 1902, do bác sĩ nhi khoa người Anh George Still đề xuất. Theo thời gian, những rối loạn này đã được gọi theo cách khác nhau, bao gồm "rối loạn chức năng não tối thiểu", "phản ứng tăng động ở thời thơ ấu", và "chứng tăng động giảm chú ý có hoặc không kèm theo tăng động".

Hiện tại, chẩn đoán ADHD được đưa vào phân loại tâm thần học DSM-V của Mỹ. Trong hệ thống phân loại bệnh thứ hai hiện có - ICD 10 - các vấn đề tương tự được gọi là rối loạn tăng vận động.

ADHD được coi là một trong những đơn vị phổ biến nhất trong tâm thần học trẻ em. Người ta ước tính rằng trong dân số trẻ em và thanh thiếu niên, các triệu chứng của vấn đề này có thể được tìm thấy ở hơn 5% trong số họ.

Trước đây, người ta cho rằng ADHD phổ biến hơn nhiều ở trẻ em trai. Tuy nhiên, hiện tại, quan điểm này đang thay đổi - ngày càng nhiều nhà nghiên cứu cho rằng quá trình ADHD ở trẻ em gái chỉ đơn giản là một chút khác biệt và vấn đề ở họ có thể không phải lúc nào cũng được công nhận. Các học giả như vậy cho rằng, trên thực tế, rối loạn tăng vận động có thể xảy ra ở trẻ em trai và trẻ em gái với tần suất tương tự nhau.

Mục lục:

1. ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý: nguyên nhân
2. ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): các triệu chứng
   
   • Thiếu chú ý
   • Bốc đồng
   • Tăng động
3. ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): chẩn đoán
4. ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): điều trị
5. ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): tiên lượng

ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): nguyên nhân

Cho đến nay, một nguyên nhân cụ thể của ADHD vẫn chưa được phân biệt - người ta tin rằng đó là một rối loạn phát triển thần kinh, sự xuất hiện của nó là do nhiều yếu tố điều hòa.

Các gen chủ yếu liên quan đến ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các rối loạn tăng vận động ở trẻ em. Người ta đã quan sát thấy rằng nếu cha mẹ mắc chứng ADHD khi còn nhỏ, nguy cơ con cái của họ sẽ mắc phải vấn đề tương tự sẽ tăng lên đáng kể.

Người ta cũng báo cáo rằng anh chị em của một đứa trẻ bị rối loạn tăng động giảm chú ý - so với những đứa trẻ có anh chị em không mắc chứng rối loạn tâm thần - có nguy cơ mắc chứng rối loạn tăng động cao gấp 3-4 lần. Tuy nhiên, không có gen hoặc đột biến đơn lẻ nào được tìm thấy là nguyên nhân gây ra ADHD.

Vấn đề có liên quan đến những thay đổi trong nhiều gen khác nhau, bao gồm cả. gen vận chuyển dopamine hoặc vận chuyển dopamine và serotonin.

Các nhà nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng sự phát triển của ADHD ở trẻ em có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố có hại mà khi mang thai dẫn đến rối loạn phát triển hệ thần kinh của trẻ. Đây có thể là:

• hút thuốc của mẹ
• tiếp xúc với thuốc trừ sâu
• phụ nữ có thai uống rượu
• chấn thương chu sinh

Việc nuôi dạy con không tốt có thể là nguyên nhân của ADHD?

Một số người cho rằng nguyên nhân của ADHD là do sai lầm trong việc nuôi dạy con cái. Những bất thường trong môi trường gia đình không phải là nguyên nhân trực tiếp của cá nhân này, tuy nhiên, khi một đứa trẻ có khuynh hướng rối loạn tăng vận động tiếp xúc với chúng (ví dụ như tải trọng di truyền), chúng thực sự có thể ảnh hưởng đến cả cách phát hiện sớm ADHD. , mà còn về khóa học sẽ mất. Những yếu tố sau có thể được coi là bất lợi cho giáo dục trong trường hợp này:

• người chăm sóc sơ suất
• lạm dụng trẻ em
• sự bất ổn của môi trường gia đình (ví dụ: cuộc hôn nhân của cha mẹ đột ngột tan vỡ)

ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): các triệu chứng

Những lời phàn nàn của trẻ em bị rối loạn vận động tập trung vào ba khía cạnh:

• bình luận
• sự bốc đồng
• hiếu động thái quá

Quá trình ADHD có thể hơi khác nhau ở mỗi trẻ mắc các vấn đề này, tuy nhiên, nhìn chung, những bệnh nhân mắc chứng này có biểu hiện rối loạn chức năng trong các lĩnh vực tương tự của cuộc sống.

1. Sự thiếu chú ý

Một đứa trẻ ADHD có vẻ như… lười biếng. Nhiều thế kỷ trôi qua trước khi đứa trẻ bắt đầu làm bài tập về nhà - tuy nhiên, việc trì hoãn loại hoạt động này có liên quan đến thực tế là trẻ mới biết đi khó có thể tập trung vào một hoạt động đòi hỏi nỗ lực trí óc trong một thời gian dài.

Thỉnh thoảng, anh ta không nghe thấy những gì đã được nói với anh ta. Việc một chút kiên nhẫn từ bỏ nhiệm vụ trước khi hoàn thành là điều cực kỳ phổ biến.

Thường thì có vẻ như đứa trẻ đang đung đưa trên những đám mây - nó có những tình tiết mà nó "tắt", nó xảy ra rằng nó liên tục làm mất một số đồ vật (ví dụ như chìa khóa hoặc sách).

Cha mẹ của một đứa trẻ bị ADHD thực sự có thể bị kích thích khi làm bài tập về nhà với con, chỉ cần một con côn trùng bay qua là đủ và sự chú ý mà đứa trẻ tập trung bấy lâu nay biến mất hoàn toàn.

2. Tính bốc đồng

Việc người chăm sóc trẻ mắc chứng tăng động giảm chú ý đỏ mặt ở những nơi công cộng là điều cực kỳ phổ biến - đôi khi lý do là trẻ có thể không kiểm soát được những gì mình đang nói.

Vấn đề cũng là đứa trẻ làm gián đoạn cuộc trò chuyện hoặc câu trả lời của người khác rất lâu trước khi câu hỏi kết thúc.

Việc trẻ gặp khó khăn trong việc chờ đợi đến lượt mình cũng có thể là biểu hiện của sự bốc đồng quá mức liên quan đến rối loạn vận động: trẻ có thể phàn nàn rằng cần phải xếp hàng chờ thanh toán ở cửa hàng hoặc càu nhàu khi trong khi chơi trò chơi trên bàn cờ, trẻ phải đợi. di chuyển của bạn.

3. Quá mẫn

Trẻ ADHD có ở khắp mọi nơi. Anh ta rất hiếu động ở nhà, ở trường, và trong cửa hàng hoặc thậm chí trong nhà thờ - nói chung là khó duy trì một vị trí ngồi ngay cả ở những nơi mà nó được mong đợi.

Tuy nhiên, nếu trẻ đã biết ngồi, có thể trẻ vẫn còn hiếu động. Nó có thể lê chân hoặc cử động tay không ngừng nghỉ hoặc tiếp tục di chuyển. Ngoài ra, một bệnh nhân ADHD nhỏ có thể rất ồn ào, anh ta cũng khó bình tĩnh khi đến giờ nghỉ ngơi.

ADHD: Các vấn đề đồng thời

Việc kiểm tra tâm thần của một đứa trẻ ADHD là vô cùng quan trọng vì không may, các vấn đề khác thường cùng tồn tại với bệnh này. Rối loạn hành vi được coi là rối loạn được chẩn đoán bổ sung ở trẻ em bị rối loạn tăng vận động. Ngoài chúng, tỷ lệ mắc ADHD khá thường xuyên cũng được quan sát thấy, ví dụ: rối loạn lo âu, rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn phân bố.

ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): chẩn đoán

Để chẩn đoán ADHD, cần phải nêu rõ rằng:

• Các triệu chứng ADHD bắt đầu ở một đứa trẻ trước 7 tuổi
• bệnh tật xảy ra trong các môi trường khác nhau, chẳng hạn như ở nhà và ở trường
• thời gian của các triệu chứng ít nhất là 6 tháng
• Các triệu chứng ADHD ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống xã hội và học đường của trẻ

Khi chẩn đoán ADHD, điều quan trọng là phải phỏng vấn cha mẹ của đứa trẻ, tiến hành khám tâm thần ở một bệnh nhân nhỏ tuổi và thường lấy ý kiến ​​về chức năng của đứa trẻ từ những người khác - ví dụ như giáo viên.

Chẩn đoán rối loạn tăng vận động hoàn toàn không dễ dàng - xảy ra trường hợp một đứa trẻ đến gặp bác sĩ tâm thần lần đầu tiên rất thích thú với môi trường mới và không biểu hiện tất cả các hành vi mà chúng thể hiện ở nơi khác. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là bác sĩ tâm thần trẻ em nhận được thông tin về một đứa trẻ từ càng nhiều nguồn càng tốt.

ADHD: Chẩn đoán phân biệt

Khi nghi ngờ rằng một đứa trẻ có thể bị ADHD, nhiều xét nghiệm khác nhau thường được thực hiện đối với trẻ - mục đích của họ là loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra bệnh của trẻ.

Chẩn đoán phân biệt ADHD bao gồm, trong số những chẩn đoán khác:

• các rối loạn tâm thần khác, ví dụ:
• rối loạn tâm trạng
• rối loạn lo âu
• rối loạn phổ tự kỷ
• rối loạn tâm thần
• các bệnh soma khác nhau, ví dụ
• tuyến giáp hoạt động quá mức
• động kinh
• hội chứng rượu thai nhi
• Vũ đạo của Sydenham
• các vấn đề khác, ví dụ:
• mất thính lực
• giảm thị lực

ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): điều trị

Hai phương pháp được sử dụng để điều trị ADHD:

• hiệu quả điều trị trên diện rộng
• liệu pháp dược

Điều đầu tiên trong số này rất cần thiết trong trường hợp rối loạn tăng vận động. Chúng bao gồm:

• giáo dục tâm lý (chủ yếu là cha mẹ, nhưng đôi khi cũng là giáo viên của trẻ em)
• liệu pháp tâm lý (ví dụ: liệu pháp hành vi nhận thức ở trẻ em hoặc liệu pháp gia đình)
• đào tạo kỹ năng xã hội
• đối phó với sự tức giận và tức giận

Trong trường hợp các tương tác được thực hiện ở trên không mang lại bất kỳ tác dụng nào hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ADHD ở trẻ rất cao, có thể nên bắt đầu điều trị bằng thuốc. Các chế phẩm được sử dụng trong trường hợp này chủ yếu là thuốc kích thích tâm thần (như methylphenidate) và atomoxetine. Ngoài ra, điều trị dược lý ADHD có thể được thực hiện với việc sử dụng các tác nhân như, ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc clonidine.

ADHD: Hậu quả khi không điều trị

Rối loạn tăng động giảm chú ý chắc chắn có thể ảnh hưởng xấu đến cuộc sống của cả gia đình, mà còn có tác động xấu đến toàn bộ cuộc sống sau này của trẻ. Đặc biệt là trong trường hợp không được điều trị, rối loạn tăng vận động thời thơ ấu có thể dẫn đến những khiếm khuyết nghiêm trọng về giáo dục, và bằng cách tạo gánh nặng cho chúng, đứa trẻ có thể bị bạn bè từ chối.

Ở tuổi trưởng thành, những người đã phải vật lộn với ADHD từ khi còn nhỏ và không được điều trị thích hợp, có nguy cơ gia tăng, ngoại trừ những người khác, sử dụng các chất kích thích thần kinh khác nhau hoặc sự hiện diện của các rối loạn tâm thần khác.

ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý): tiên lượng

Dữ liệu hiện có về tỷ lệ ADHD ở tuổi trưởng thành khác nhau đáng kể. Một số nghiên cứu cho thấy rằng - với mức độ nghiêm trọng khác nhau - các triệu chứng liên quan đến rối loạn tăng vận động xuất hiện ở 30-50% những người được chẩn đoán đơn vị này trong thời thơ ấu.

Theo các nghiên cứu khác, khoảng 15% bệnh nhân gặp phải các triệu chứng ADHD ở mức độ cao ở tuổi trưởng thành và 65% trong số họ ở tuổi trưởng thành phải vật lộn với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn của vấn đề, theo một cách nào đó ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống nghề nghiệp hoặc gia đình của họ.

Tuy nhiên, có một điều chắc chắn: để cải thiện tiên lượng của một đứa trẻ bị ADHD, chỉ cần bắt đầu điều trị cần thiết cho một bệnh nhân nhỏ tuổi càng sớm càng tốt.

Cũng đọc:

ADHD ở người lớn: Triệu chứng và Điều trị

Làm thế nào để giúp người mắc chứng khó đọc hoạt động bình thường?

Các nguyên tắc về chế độ ăn uống của trẻ ADHD

Sự thật và lầm tưởng về ADHD

Lời khuyên dành cho người lớn mắc chứng ADHD