Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml dung dịch chứa 150 mg kali clorua, tương ứng với 2 mmol ion kali.

Hoạt động

Kali là cation chính của dịch tế bào và tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất và tế bào. Nó rất quan trọng trong quá trình chuyển hóa carbohydrate và tham gia vào quá trình lưu trữ glycogen, và cũng rất cần thiết trong quá trình tổng hợp protein. Kali ảnh hưởng đến tiềm năng của màng tế bào và ảnh hưởng đến cơ bắp, bao gồm cả cơ tim. Nồng độ trong tế bào xấp xỉ 150 mmol / l, nồng độ trong huyết tương là 3,5 - 5,5 mmol / l. Nhu cầu hàng ngày đối với kali clorua là khoảng 1 đến 1,5 mmol / kg thể trọng. Sự suy giảm kali có thể do tăng đào thải qua thận, mất qua đường tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy, lỗ rò), tăng hấp thu nội bào (điều trị nhiễm toan, điều trị glucose-insulin), hoặc ăn không đủ. Các triệu chứng của hạ kali máu (dưới 3,5 mmol / l) là: yếu cơ, nhiễm kiềm chuyển hóa, suy giảm nồng độ ở thận, mất trương lực ruột kèm theo táo bón đến liệt ruột, thay đổi bản ghi điện tâm đồ và rối loạn nhịp tim. Sau khi tiêm tĩnh mạch, các ion clorua và kali đi vào máu trực tiếp và sau đó được thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu (90%), phân (10%), mồ hôi và nước mắt.

Liều lượng

Tiêm tĩnh mạch. Người lớn.Tiêm tĩnh mạch, chỉ sau khi pha loãng trong dung dịch thích hợp đến nồng độ tối đa 3 g / l (40 mmol / l kali). Nồng độ cao hơn có thể cần thiết để điều trị hạ kali máu nặng hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường; trong trường hợp này, nên truyền dịch vào tĩnh mạch lớn và theo dõi điện tâm đồ của bệnh nhân. 1 g KCl tương ứng với 524 mg (13,4 mmol) kali. Liều phụ thuộc vào nồng độ điện giải trong huyết thanh và sự cân bằng axit-bazơ. Sự thiếu hụt kali cần được tính theo công thức: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - nồng độ kali huyết thanh). Thể tích ngoại bào được tính toán trên cơ sở bw. tính bằng kg x 0,2. Liều tiêu chuẩn hàng ngày là khoảng 0,8-2 mmol kali / kg thể trọng. Tốc độ truyền không được quá nhanh, được coi là tốc độ truyền an toàn là 10 mmol / h. Nói chung, liều tối đa được sử dụng ở bệnh nhân người lớn không được vượt quá 150 mmol / ngày. Trẻ em và thanh niên. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng kali clorid ở trẻ em và thanh thiếu niên. Khuyến cáo tiêm tĩnh mạch thuốc sau khi pha loãng trong dung dịch thích hợp với liều tối đa là 3 mmol kali / kg thể trọng. hoặc 40 mmol / m2 pc. Đối với trẻ em cân nặng từ 25 kg trở lên, nên dùng liều của người lớn. Các nhóm bệnh nhân đặc biệt. Nên giảm liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Cách cho. Nên sử dụng bơm tiêm truyền, đặc biệt đối với các dung dịch có nồng độ cao hơn. Trước khi sử dụng, chế phẩm phải được pha loãng không ít hơn 50 lần thể tích của dung dịch natri clorid 0,9% đẳng trương để truyền tĩnh mạch hoặc dung dịch tiêm truyền thích hợp khác.

Chỉ định

Điều trị tình trạng thiếu kali ở những bệnh nhân không thích hợp điều trị bằng chế độ ăn uống hoặc đường uống.

Chống chỉ định

Tăng kali máu.

Các biện pháp phòng ngừa

Việc tiêm trực tiếp các dung dịch kali clorid đậm đặc mà không có độ pha loãng thích hợp có thể gây tử vong ngay lập tức. Chế phẩm nên được dùng chậm (thường 10 mmol / h, không quá 20 mmol / h). Việc đi tiểu của bệnh nhân cần được theo dõi để đảm bảo đúng dòng chảy. Cần thận trọng ở những bệnh nhân suy tim mất bù, được điều trị bằng glycosid digitalis, và blốc nhĩ thất nặng hoặc hoàn toàn. Bệnh nhân cần được theo dõi về điện giải trong huyết thanh và tình trạng acid-base, và liều lượng nên được điều chỉnh theo nhu cầu của từng bệnh nhân. Nồng độ kali huyết tương phải được theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị để tránh sự phát triển của tăng kali máu, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận và các bệnh khác thường liên quan đến tăng kali máu. Thiết bị đo điện tâm đồ nên có sẵn trong quá trình điều trị và nên theo dõi sức khỏe bệnh nhân thường xuyên. Cần thận trọng ở những bệnh nhân mắc các bệnh thường liên quan đến tăng kali huyết, chẳng hạn như suy tuyến thượng thận, suy giảm chức năng thận, thiểu niệu sau phẫu thuật, sốc với phản ứng tan máu và / hoặc mất nước, nhiễm toan chuyển hóa, ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, tăng clo huyết, liệt kali huyết. thiếu máu hồng cầu hình liềm định kỳ. Cần thận trọng khi tiêm tĩnh mạch vì thoát mạch có thể gây tổn thương mô hoại tử. Khi bắt đầu điều trị thay thế kali, không nên tiêm glucose vì nó có thể làm giảm nồng độ kali huyết tương. Bệnh nhân bị bệnh tim, mất nước nặng, co thắt cơ do mất nước và mất muối do nhiệt, tổn thương mô rộng trong bỏng nặng và bệnh nhân cao tuổi nên được theo dõi cẩn thận vì có thể có rối loạn chức năng thận hoặc các yếu tố khác dẫn đến tăng kali máu.

Hoạt động không mong muốn

Tăng lượng kali có thể gây ra rối loạn thần kinh cơ và bệnh tim, đặc biệt là loạn nhịp tim, thậm chí có thể gây ngừng tim. Ngoài ra, nhiễm toan, tăng clo huyết, huyết khối tĩnh mạch, buồn nôn, đau tại chỗ tiêm, hoại tử tại chỗ thoát mạch, và viêm tĩnh mạch trong trường hợp dung dịch có nồng độ cục bộ quá cao cũng có thể xảy ra.

Mang thai và cho con bú

Không có hoặc hạn chế dữ liệu về việc sử dụng kali clorua ở phụ nữ mang thai. Việc sử dụng chế phẩm có thể được xem xét trong thời kỳ mang thai nếu được chứng minh về mặt lâm sàng. Kali clorua được bài tiết trong sữa mẹ với một lượng như vậy có khả năng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh / trẻ bú mẹ. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh. Nên đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng (đình chỉ) điều trị bằng thuốc này sau khi đánh giá lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ và lợi ích của liệu pháp đối với phụ nữ.

Tương tác

Không khuyến cáo điều trị phối hợp (trừ trường hợp hạ kali máu nặng) với: thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (các chế phẩm đơn giản hoặc phối hợp), tức là amiloride, spironolactone, triamterene, kali cancreonate, eplerenone (nguy cơ tăng kali máu đe dọa tính mạng, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận) ); thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, NSAID, cyclosporin, tacrolimus, suxamethonium (nguy cơ tăng kali máu đe dọa tính mạng, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận); dẫn xuất máu, kali penicilin (nguy cơ tăng kali máu). Cần đặc biệt thận trọng khi dùng kali clorid với: quinidin (kali có thể làm tăng tác dụng chống loạn nhịp của quinidin); thiazid, adrenocorticosteroid, glucocorticosteroid, mineralocorticosteroid (tác dụng bổ sung kali có thể bị giảm); digoxin (tăng kali huyết có thể nguy hiểm ở những bệnh nhân đang điều trị bão hòa glycoside digitalis); nhựa trao đổi (kali huyết thanh bị giảm do sự thay thế kali bằng natri).

Giá bán

Kalium chloratum 15% Kabi, giá 100% PLN 148,42

Chế phẩm có chứa chất: Kali clorua