Haloperidol WZF 0,2%

1 viên chứa 1 mg hoặc 5 mg haloperidol. Tabl. chứa lactose. 1 ml (20 giọt) dung dịch chứa 2 mg haloperidol. Dung dịch chứa metyl parahydroxybenzoat (E 218) và propyl parahydroxybenzoat (E 216).

Hoạt động

Một loại thuốc an thần kinh thuộc nhóm dẫn xuất butyrophenone. Nó có tác dụng chống loạn thần và an thần mạnh. Nó làm giảm lo lắng, hung hăng, kích động tâm thần, xu hướng ảo giác và ảo tưởng. Haloperidol là một chất đối kháng mạnh với các thụ thể dopaminergic ở trung ương và ngoại vi. Nó có đặc tính kháng cholinergic, và cũng liên kết với các thụ thể opioid. Thuốc được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, đạt Cmax trong máu 3 - 6 giờ sau khi dùng. Khoảng 92% trong số đó được liên kết với protein huyết tương. Nó được thải trừ khoảng 40% qua nước tiểu và 15% qua phân. T0,5 là 12-37 giờ Haloperidol đi qua hàng rào máu não.

Liều lượng

Bằng miệng. Người lớn. Điều trị bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn phân liệt: 2-10 mg / ngày, một liều duy nhất hoặc chia làm 2 lần. Ở những bệnh nhân có đợt tâm thần phân liệt đầu tiên, liều từ 2 đến 4 mg / ngày thường có hiệu quả, trong khi những bệnh nhân có nhiều đợt tâm thần phân liệt có thể cần đến liều lên đến 10 mg / ngày. Liều có thể được điều chỉnh trong khoảng thời gian từ 1-7 ngày. Liều trên 10 mg / ngày được chứng minh là không có hiệu quả hơn ở hầu hết bệnh nhân so với liều thấp hơn và có thể làm tăng tỷ lệ các triệu chứng ngoại tháp. Khi cân nhắc việc sử dụng liều trên 10 mg / ngày, cần thực hiện đánh giá nguy cơ lợi ích cá nhân. Liều tối đa là 20 mg / ngày vì ở liều cao hơn nguy cơ cao hơn lợi ích lâm sàng của điều trị. Điều trị giảm mê sảng sau khi điều trị không dùng thuốc thất bại: 1-10 mg / ngày một liều duy nhất hoặc chia 2-3 lần. Nên bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể, và nếu tình trạng kích động vẫn còn, điều chỉnh liều cách nhau 2-4 giờ, lên đến liều tối đa 10 mg / ngày. Điều trị các giai đoạn hưng cảm vừa đến nặng trong rối loạn lưỡng cực: 2-10 mg / ngày một liều duy nhất hoặc chia làm hai lần. Liều có thể được điều chỉnh trong khoảng thời gian 1-3 ngày. Liều trên 10 mg / ngày không hiệu quả hơn ở hầu hết bệnh nhân. Liều tối đa là 15 mg / ngày. Việc tiếp tục sử dụng chế phẩm nên được đánh giá ở giai đoạn điều trị sớm. Điều trị rối loạn tâm thần vận động cấp tính trong đợt rối loạn tâm thần hoặc các đợt rối loạn lưỡng cực hưng cảm: 5-10 mg, dùng lại sau 12 giờ nếu cần, không quá liều tối đa 20 mg / ngày. Việc tiếp tục sử dụng thuốc cần được đánh giá sớm trong quá trình điều trị. Khi chuyển từ tiêm bắp haloperidol, bắt đầu dùng đường uống bằng cách chuyển đổi liều 1: 1 và sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng lâm sàng. Điều trị các triệu chứng loạn thần và gây hấn dai dẳng ở bệnh nhân sa sút trí tuệ mức độ trung bình đến nặng trong bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ mạch máu khi điều trị không dùng thuốc không thành công và bệnh nhân tự gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác: 0,5-5 mg / ngày với liều đơn lẻ hoặc chia làm 2 lần. Liều có thể được điều chỉnh trong khoảng thời gian 1-3 ngày. Cần xác nhận nhu cầu tiếp tục điều trị sau không quá 6 tuần. Điều trị tics, bao gồm cả hội chứng Gilles de la Tourette, ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng nghiêm trọng, sau khi thất bại với liệu pháp giáo dục, liệu pháp tâm lý và điều trị bằng thuốc khác: 0,5-5 mg / hàng ngày, với một liều duy nhất hoặc chia làm 2 lần. Liều có thể được điều chỉnh trong khoảng thời gian từ 1-7 ngày. Sự cần thiết tiếp tục điều trị nên được xem xét sau mỗi 6 đến 12 tháng. Điều trị chứng múa giật nhẹ đến trung bình trong bệnh Huntington khi các thuốc khác không hiệu quả hoặc không dung nạp thuốc: 2-10 mg / ngày một liều duy nhất hoặc chia làm hai lần. Liều có thể được điều chỉnh trong khoảng thời gian 1-3 ngày. Nếu liều đơn lẻ được chỉ định của haloperidol dưới 1 mg, thì nên sử dụng dung dịch uống Haloperidol WZF 0,2%. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, chỉ cần dùng liều tiếp theo như bình thường. Không dùng liều gấp đôi. Các nhóm bệnh nhân đặc biệt. Khuyến cáo về liều khởi đầu của haloperidol ở người cao tuổi: điều trị tính hung hăng dai dẳng và các triệu chứng loạn thần ở bệnh nhân sa sút trí tuệ từ trung bình đến nặng trong bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ mạch máu, khi điều trị không dùng thuốc không thành công và khi bệnh nhân gây nguy cơ cho bản thân hoặc người khác - 0,5 mg / ngày. Tất cả các chỉ định khác - Một nửa liều người lớn khuyến cáo thấp nhất. Liều tối đa ở người cao tuổi là 5 mg / ngày.Liều trên 5 mg / ngày chỉ nên được xem xét ở những bệnh nhân đã dung nạp với liều cao hơn và sau khi đánh giá lại hồ sơ lợi ích cá nhân, nguy cơ đối với từng bệnh nhân. Không cần điều chỉnh liều lượng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận, tuy nhiên cần thận trọng. Tuy nhiên, bệnh nhân suy thận nặng có thể yêu cầu liều khởi đầu thấp hơn, sau đó là chuẩn độ liều nhẹ nhàng hơn ở những khoảng thời gian dài hơn so với bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Ảnh hưởng của suy gan về dược động học của haloperidol chưa được đánh giá. Vì haloperidol được chuyển hóa nhiều qua gan, nên giảm một nửa liều ban đầu, sau đó là điều chỉnh liều nhẹ nhàng hơn ở những khoảng thời gian dài hơn so với những bệnh nhân có chức năng gan bình thường. Trẻ em và thanh niên. Điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên từ 13 đến 17 tuổi, khi các liệu pháp khác không hiệu quả hoặc không dung nạp thuốc: 0,5-3 mg / ngày, chia làm nhiều lần (2-3 lần một ngày). Việc sử dụng liều trên 3 mg / ngày yêu cầu đánh giá hồ sơ lợi ích-nguy cơ cá nhân. Liều tối đa được khuyến cáo là 5 mg / ngày. Thời gian điều trị phải được xác định riêng cho từng bệnh nhân. Điều trị hành vi hung hăng nghiêm trọng dai dẳng ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến 13 tuổi mắc chứng tự kỷ hoặc rối loạn phát triển lan tỏa khi các liệu pháp dược khác không có hiệu quả hoặc không được dung nạp: 0,5-3 mg / ngày ở trẻ em từ 6 tuổi đến 11 tuổi 0,5 đến 5 mg / ngày ở thanh thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi, chia làm nhiều lần (2 đến 3 lần một ngày). Cần đánh giá lại nhu cầu tiếp tục điều trị sau 6 tuần. Điều trị tics, bao gồm cả hội chứng Gilles de la Tourette, ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 10 đến 17 tuổi bị suy giảm chức năng đáng kể, sau thất bại của liệu pháp giáo dục, liệu pháp tâm lý và điều trị bằng thuốc khác: 0,5-3 mg / ngày, liều chia (2 đến 3 lần một ngày). Sự cần thiết tiếp tục điều trị nên được xem xét sau mỗi 6 đến 12 tháng. Phương pháp điều trị. Để thuận tiện cho việc sử dụng dung dịch, nó chỉ nên được pha với nước. Dung dịch pha loãng nên được thực hiện ngay lập tức.

Chỉ định

Người lớn ≥18 tuổi. Điều trị bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn phân liệt. Cấp cứu cơn mê sảng sau khi điều trị không dùng thuốc thất bại. Điều trị các giai đoạn hưng cảm trung bình đến nặng trong rối loạn lưỡng cực. Điều trị rối loạn tâm thần vận động cấp tính trong quá trình rối loạn tâm thần hoặc trong các giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực. Điều trị các triệu chứng loạn thần và gây hấn dai dẳng ở bệnh nhân sa sút trí tuệ mức độ trung bình đến nặng trong bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ mạch máu khi điều trị không dùng thuốc đã thất bại và bệnh nhân tự chịu rủi ro cho bản thân hoặc người khác. Điều trị tics, bao gồm cả hội chứng Gilles de la Tourette, ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng nghiêm trọng sau thất bại của liệu pháp giáo dục, liệu pháp tâm lý và điều trị dược lý khác. Để điều trị chứng múa giật nhẹ đến trung bình trong bệnh Huntington khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại hoặc không được dung nạp. Trẻ em và thanh niên. Điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên từ 13-17 tuổi khi các liệu pháp dược khác không có hiệu quả hoặc không được dung nạp. Điều trị hành vi hung hăng kéo dài dai dẳng ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6-17 tuổi mắc chứng tự kỷ hoặc rối loạn phát triển lan tỏa khi các liệu pháp dược liệu khác không có hiệu quả hoặc không được dung nạp. Điều trị tics, bao gồm cả hội chứng Gilles de la Tourette, ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 10-17 tuổi bị rối loạn chức năng nghiêm trọng sau thất bại của liệu pháp giáo dục, liệu pháp tâm lý và điều trị dược lý khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào. Hôn mê. Suy nhược thần kinh trung ương. Bệnh Parkinson. Mất trí nhớ với thể Lewy. Bại liệt tiến bộ về hạt nhân. Được biết đến với kéo dài QTc hoặc hội chứng QT dài bẩm sinh. Nhồi máu cơ tim cấp gần đây. Suy tim mất bù. Tiền sử rối loạn nhịp thất hoặc xoắn đỉnh. Hạ kali máu không điều chỉnh. Sử dụng các loại thuốc kéo dài khoảng QT khác.

Các biện pháp phòng ngừa

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ do tăng nguy cơ tử vong. Các trường hợp kéo dài QTc và / hoặc loạn nhịp thất trong một số trường hợp hiếm gặp đột tử đã được báo cáo khi sử dụng haloperidol. Nguy cơ xảy ra các biến cố này tăng lên khi dùng liều cao, nồng độ thuốc trong huyết tương cao, và ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, hoặc sau khi tiêm, đặc biệt là tiêm tĩnh mạch,. Thận trọng đối với bệnh nhân nhịp tim chậm, bệnh tim, tiền sử gia đình có QTc kéo dài, hoặc những người có tiền sử hoặc tiền sử lạm dụng rượu hiện tại. Cũng nên thận trọng ở những bệnh nhân mà nồng độ haloperidol trong huyết tương có thể trở nên cao. Trước khi bắt đầu điều trị, nên đo điện tâm đồ. Trong khi điều trị, nhu cầu đo điện tâm đồ để kéo dài QTc hoặc rối loạn nhịp thất nên được xem xét ở từng bệnh nhân. Nếu khoảng QT kéo dài trong khi điều trị, khuyến cáo giảm liều, nhưng nếu khoảng QTc vượt quá 500 ms, nên ngừng haloperidol. Rối loạn điện giải như hạ kali máu và hạ kali máu làm tăng nguy cơ loạn nhịp thất và cần được điều chỉnh trước khi bắt đầu điều trị. Do đó, khuyến cáo nên xét nghiệm điện giải trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị. Các trường hợp nhịp tim nhanh và hạ huyết áp (bao gồm cả hạ huyết áp thế đứng) cũng đã được báo cáo, và nên thận trọng khi dùng haloperidol cho bệnh nhân có triệu chứng hạ huyết áp thế đứng. Nó nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ của đột quỵ. Nếu phát triển Hội chứng ác tính thần kinh, nên ngừng sử dụng thuốc chống loạn thần ngay lập tức và tiến hành điều trị triệu chứng thích hợp và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân. Haloperidol nên được ngưng khi có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của rối loạn vận động muộn. Có thể xảy ra các triệu chứng của hội chứng ngoại tháp (ví dụ: run, tăng trương lực, tăng tiết nước, chậm vận động, rối loạn vận động, loạn trương lực cơ cấp tính). Tăng liều có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của akathisia. Nam giới và những người trẻ tuổi có nguy cơ mắc chứng loạn trương lực cơ cao hơn. Chứng loạn trương lực cơ cấp tính có thể yêu cầu ngừng thuốc. Nếu cần dùng đồng thời các thuốc chống parkinson, có thể tiếp tục dùng chúng sau khi ngừng haloperidol nếu quá trình thải trừ của chúng nhanh hơn haloperidol, để tránh khởi phát hoặc làm nặng thêm EPS. Cần nhớ rằng nhãn áp có thể tăng trong trường hợp sử dụng đồng thời thuốc kháng cholinergic, bao gồm cả thuốc dùng trong bệnh parkinson, với haloperidol. Cần thận trọng ở những bệnh nhân bị động kinh và những người dễ bị co giật (ví dụ như cai rượu và tổn thương não). Khuyến cáo điều chỉnh liều và thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan. Thyroxine có thể làm tăng tác dụng độc hại của haloperidol. Ở những người bị cường giáp, chỉ nên dùng thuốc chống loạn thần một cách thận trọng, đồng thời luôn sử dụng điều trị để duy trì chức năng tuyến giáp bình thường. Tác dụng nội tiết của thuốc chống loạn thần bao gồm tăng prolactin máu. Cần thận trọng ở bệnh nhân tăng prolactin máu, bệnh nhân có tiền sử khối u phụ thuộc prolactin hoặc tiền sử ung thư vú. Các trường hợp huyết khối tĩnh mạch (VTE) đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần. Vì bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần thường có các yếu tố nguy cơ mắc phải đối với VTE, tất cả các yếu tố nguy cơ có thể có của VTE nên được xác định trước và trong khi điều trị bằng haloperidol và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp. Trong bệnh tâm thần phân liệt, đáp ứng điều trị với thuốc chống loạn thần có thể bị chậm lại. Sau khi ngừng thuốc chống loạn thần, các triệu chứng của bệnh cơ bản có thể không xuất hiện trở lại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Nếu trầm cảm là triệu chứng chính, thì không nên sử dụng chế phẩm dưới dạng đơn trị liệu. Haloperidol có thể được sử dụng với thuốc chống trầm cảm trong những điều kiện mà trầm cảm và rối loạn tâm thần cùng tồn tại. Khi điều trị các giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực, sẽ có nguy cơ chuyển từ trạng thái hưng cảm sang trầm cảm. Điều quan trọng là phải theo dõi bệnh nhân chuyển giai đoạn sang giai đoạn trầm cảm với các nguy cơ liên quan, chẳng hạn như hành vi tự sát, để tiến hành điều trị thích hợp khi sự thay đổi đó xảy ra. Thuốc nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân chuyển hóa kém với cytochrom P450 2D6 và những người cũng đang dùng chất ức chế CYP3A4. Dữ liệu an toàn sẵn có ở trẻ em và thanh thiếu niên cho thấy nguy cơ phát triển các triệu chứng ngoại tháp, bao gồm rối loạn vận động chậm và an thần. Dữ liệu hạn chế có sẵn về tính an toàn của điều trị lâu dài ở trẻ em. Do thành phần lactose, viên nén không nên được sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose. Dung dịch chứa metyl parahydroxybenzoat (E 218) và propyl parahydroxybenzoat (E 216) - có thể gây ra phản ứng dị ứng (phản ứng chậm có thể xảy ra).

Hoạt động không mong muốn

Rất phổ biến: kích động, mất ngủ, các triệu chứng hội chứng ngoại tháp, tăng vận động, nhức đầu. Thường gặp: rối loạn tâm thần, trầm cảm, rối loạn vận động chậm, loạn vận động, loạn vận động não, rối loạn vận động, loạn trương lực cơ, giảm vận động, tăng trương lực, chóng mặt, buồn ngủ, run cơ, nhìn kịch phát cưỡng chế, rối loạn thị giác, hạ huyết áp (bao gồm cả tư thế đứng), nôn, buồn nôn , táo bón, khô miệng, tiết nước bọt, xét nghiệm chức năng gan bất thường, mẩn ngứa, bí tiểu, rối loạn cương dương, tăng cân, sụt cân. Ít gặp: giảm bạch cầu, quá mẫn cảm, trạng thái lẫn lộn, mất ham muốn tình dục, giảm ham muốn tình dục, bồn chồn, động kinh, parkinson, an thần, co thắt cơ không tự chủ, nhìn mờ, nhịp tim nhanh, khó thở, viêm gan, vàng da, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, mày đay, ngứa, đổ mồ hôi vẹo cổ, cứng cơ, co thắt cơ, cứng cơ xương, vô kinh, galactorrhoea, đau bụng kinh, đau vú, căng ngực, sốt cao, rối loạn dáng đi. Hiếm gặp: tăng prolactin máu, hội chứng ác tính an thần kinh, suy giảm chức năng vận động, rung giật nhãn cầu, co thắt phế quản, trismus, run bó cơ, kinh nguyệt ra nhiều, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn chức năng tình dục, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ. Chưa biết: giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, phản ứng phản vệ, hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp, hạ đường huyết, bất động, cứng cơ co thắt, mặt nam tính, xoắn đỉnh, nhịp nhanh thất, ngoại tâm thu, phù thanh quản, co thắt thanh quản suy gan, ứ mật, phù mạch, viêm da tróc vảy, viêm mạch bạch cầu, tiêu cơ vân, hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh, chứng sơ sinh, nữ hóa tuyến vú, đột tử, phù mặt, hạ thân nhiệt. Đã có báo cáo về trường hợp ngừng tim khi dùng thuốc chống loạn thần. Ngoài ra, các trường hợp huyết khối tĩnh mạch, bao gồm cả trường hợp thuyên tắc phổi và trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu, đã được báo cáo. Tần số không xác định.

Mang thai và cho con bú

Nên tránh sử dụng trong thời kỳ mang thai. Một lượng vừa phải dữ liệu về phụ nữ mang thai (trên 400 thai kỳ hoàn chỉnh) cho thấy không có dị tật hoặc độc tính với thai nhi / trẻ sơ sinh với haloperidol. Tuy nhiên, đã có một số báo cáo riêng biệt về tác hại thai nhi sau khi sử dụng haloperidol, chủ yếu kết hợp với các sản phẩm thuốc khác. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần (bao gồm cả haloperidol) trong ba tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ bị các tác dụng phụ, bao gồm các triệu chứng ngoại tháp và / hoặc cai thuốc, mức độ nghiêm trọng và thời gian của chúng có thể thay đổi sau phẫu thuật - nên theo dõi sơ sinh. Haloperidol được bài tiết qua sữa mẹ. Cần đưa ra quyết định có nên ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng chế phẩm có tính đến lợi ích của việc cho con bú và lợi ích của việc điều trị cho người mẹ. Khả năng sinh sản. Haloperidol làm tăng mức độ prolactin. Tăng prolactin máu có thể ức chế sự bài tiết gonadoliberin của vùng dưới đồi, điều này có thể dẫn đến việc giảm bài tiết gonadotrophin của tuyến yên. Điều này có thể ức chế hoạt động sinh sản bằng cách làm suy giảm quá trình tạo steroid tuyến sinh dục ở cả nam và nữ.

Bình luận

Nên rút thuốc dần dần. Thuốc có ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Có thể xảy ra một số mức độ buồn ngủ hoặc rối loạn tập trung, đặc biệt là ở liều cao và khi bắt đầu điều trị. Rượu có thể làm cho các triệu chứng này tồi tệ hơn. Bệnh nhân nên được khuyến cáo không lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian điều trị cho đến khi họ hài lòng với cách họ đáp ứng với điều trị.

Tương tác

Chống chỉ định sử dụng đồng thời với các chất kéo dài khoảng QTc, chẳng hạn như thuốc chống loạn nhịp nhóm IA (ví dụ: disopyramide, quinidine), thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ: amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol), một số thuốc chống trầm cảm (ví dụ: citalopram , escitalopram), một số thuốc kháng sinh (ví dụ: azithromycin, clarithromycin, erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, telithromycin), thuốc chống loạn thần khác (ví dụ: dẫn xuất phenothiazine, sertindole, pimozide, ziprasidone), một số thuốc chống nấm (ví dụ: thuốc chống sốt rét (ví dụ: halofantrine), một số loại thuốc tiêu hóa nhất định (ví dụ dolasetron), một số sản phẩm thuốc điều trị ung thư (ví dụ: toremifene, vandetanib), các sản phẩm thuốc khác, ví dụ như bepridil, methadone. Cần thận trọng khi dùng kết hợp haloperidol với các sản phẩm thuốc có ảnh hưởng đến cân bằng điện giải. Các chế phẩm có thể làm tăng nồng độ haloperidol trong huyết tương: Thuốc ức chế CYP3A4 như alprazolam, fluvoxamine, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, posaconazole, saquinavir, verapamil, voriconazole; Thuốc ức chế CYP3A4 như alprazolam, fluvoxamine, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, posaconazole, saquinavir, verapamil, voriconazole; chất ức chế cả CYP3A4 và CYP2D6: fluoxetine, ritonavir; buspirone.Bệnh nhân dùng haloperidol đồng thời với các thuốc này nên được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của việc tăng hoặc kéo dài tác dụng dược lý của haloperidol và nếu cần, giảm liều. Sử dụng đồng thời với các thuốc gây cảm ứng mạnh CYP3A4 (carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, St. John's wort) có thể làm giảm dần nồng độ trong huyết tương của haloperidol đến mức làm giảm hiệu quả của thuốc. Khuyến cáo rằng bệnh nhân được theo dõi và tăng liều haloperidol nếu cần trong khi điều trị đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A4. Khi ngừng chất cảm ứng CYP3A4, nồng độ của haloperidol có thể tăng dần và do đó có thể phải giảm liều. Haloperidol có thể làm tăng chứng trầm cảm của hệ thần kinh trung ương (CNS) do rượu hoặc các sản phẩm thuốc ức chế thần kinh trung ương, bao gồm thuốc ngủ, thuốc an thần hoặc thuốc giảm đau mạnh. Tăng tác dụng thần kinh trung ương cũng đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời với methyldopa. Haloperidol có thể chống lại epinephrine và các chất giống giao cảm khác (ví dụ: chất kích thích như amphetamine) và có thể đảo ngược tác dụng hạ huyết áp của các chất chẹn adrenergic như guanethidine. Nó có thể làm giảm tác dụng của levodopa và các chất chủ vận dopamine khác, đồng thời ức chế sự chuyển hóa của thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: imipramine, desipramine), do đó làm tăng nồng độ trong huyết tương của chúng. Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng sau đây đã được báo cáo sau khi sử dụng đồng thời lithi và haloperidol: bệnh não, hội chứng ngoại tháp, rối loạn vận động chậm, hội chứng ác tính an thần kinh, hội chứng não cấp tính và hôn mê. Nên ngừng điều trị nếu các triệu chứng này xảy ra. Haloperidol đã được báo cáo là đối kháng với thuốc chống đông máu fenindione.

Giá bán

Haloperidol WZF 0,2%, giá 100% PLN 5,82

Chế phẩm có chứa chất: Haloperidol