Fanipos

1 liều (100 µl) thuốc xịt mũi chứa 50 µg fluticasone propionate. Chế phẩm có chứa benzalkonium clorua.

Hoạt động

Một glucocorticosteroid có tác dụng chống viêm mạnh để bôi lên niêm mạc mũi. Fluticasone propionate tạo ra ít hoặc không ức chế trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận sau khi dùng đường mũi. Hiệu quả tối ưu của thuốc xảy ra sau 3 - 4 ngày sử dụng. Sau khi dùng qua đường mũi, hầu hết các đối tượng không thể phát hiện được nồng độ đỉnh trong huyết tương ở trạng thái ổn định. Tổng hấp thu toàn thân do hấp thu qua đường mũi và tiêu hóa là không đáng kể. Liên kết với protein huyết tương là 91%. Fluticasone propionat được thải trừ nhanh chóng khỏi hệ tuần hoàn, chủ yếu do chuyển hóa ở gan thành chất chuyển hóa axit cacboxylic không hoạt động, qua trung gian CYP3A4. Chất ăn vào trải qua quá trình trao đổi chất đầu tiên rộng rãi. Thuốc và các chất chuyển hóa chủ yếu được bài tiết qua mật.

Liều lượng

Mũi. Để có đầy đủ lợi ích điều trị, cần phải sử dụng thường xuyên. Hiệu quả tối ưu của thuốc xảy ra 3-4 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi: khuyến cáo sử dụng 2 liều vào mỗi lỗ mũi một lần một ngày (200 µg), tốt nhất là vào buổi sáng. Trong một số trường hợp, có thể cần sử dụng 2 liều vào mỗi lỗ mũi hai lần một ngày (400 µg). Khi bạn cảm thấy tốt hơn, có thể dùng 1 liều nhỏ vào mỗi lỗ mũi (100 µg) mỗi ngày như một liều duy trì. Nếu các triệu chứng tái phát, có thể tăng liều tương ứng. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 4 liều trong mỗi lỗ mũi (400 µg). Nên sử dụng liều thấp nhất giúp kiểm soát các triệu chứng hiệu quả. Trẻ em 4-11 tuổi: khuyến cáo sử dụng 1 liều vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày một lần (100 µg), tốt nhất là vào buổi sáng. Trong một số trường hợp, có thể cần sử dụng 1 liều vào mỗi lỗ mũi hai lần một ngày (200 µg). Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 2 liều trong mỗi lỗ mũi (200 µg). Nên sử dụng liều thấp nhất giúp kiểm soát các triệu chứng hiệu quả. Các nhóm bệnh nhân đặc biệt. Đối với bệnh nhân cao tuổi, liều khuyến cáo của người lớn được sử dụng. Tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em dưới 4 tuổi chưa được thiết lập.

Chỉ định

Phòng ngừa và điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa (bao gồm cả sốt cỏ khô) và viêm mũi lâu năm ở người lớn và trẻ em trên 4 tuổi.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Các biện pháp phòng ngừa

Cần thận trọng khi chuyển từ điều trị bằng steroid toàn thân sang điều trị bằng chế phẩm nếu nghi ngờ rối loạn chức năng tuyến thượng thận. Tác dụng toàn thân có thể xảy ra với corticosteroid dạng hít, đặc biệt ở liều cao và trong thời gian dài. Những tác dụng này ít xảy ra hơn nhiều so với corticosteroid đường uống. Các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người và với loại corticosteroid. Ức chế tuyến thượng thận có thể xảy ra ở một mức độ phù hợp về mặt lâm sàng sau khi điều trị bằng corticosteroid đường mũi với liều lượng cao hơn khuyến cáo. Nếu cần dùng liều cao hơn khuyến cáo, nên cân nhắc điều trị bổ sung bằng corticosteroid toàn thân trong thời gian căng thẳng hoặc phẫu thuật. Có nguy cơ tương tác đáng kể của fluticasone propionate với các chất ức chế mạnh CYP3A4 (ví dụ: ketoconazole và các chất ức chế protease như ritonavir). Nên tránh sử dụng đồng thời thuốc với ritonavir, trừ khi lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn của tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid. Rối loạn thị giác có thể xảy ra do sử dụng corticosteroid toàn thân và tại chỗ. Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như nhìn mờ hoặc các rối loạn thị giác khác, nên cân nhắc chuyển họ đến bác sĩ nhãn khoa để tìm các nguyên nhân có thể xảy ra, có thể bao gồm đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc các bệnh hiếm gặp như bệnh viêm túi mật huyết thanh trung ương (CSCR) đã được báo cáo sau khi điều trị toàn thân và sử dụng corticosteroid tại chỗ. Trong hầu hết các trường hợp, việc sử dụng chế phẩm này dẫn đến việc kiểm soát viêm mũi dị ứng theo mùa, tuy nhiên, trong trường hợp tiếp xúc với nồng độ chất gây dị ứng rất cao vào mùa hè, có thể cần điều trị bổ sung trong một số trường hợp (ví dụ: để kiểm soát các triệu chứng về mắt). Ở những bệnh nhân mắc bệnh lao, bất kỳ trường hợp nhiễm trùng nào chưa được điều trị, nhiễm trùng mí mắt và những bệnh nhân vừa phẫu thuật hoặc chấn thương ở mũi hoặc miệng, lợi ích có thể có của việc điều trị nên được cân nhắc với những rủi ro có thể xảy ra. Nhiễm trùng niêm mạc mũi nên được điều trị đầy đủ, nhưng chúng không phải là chống chỉ định sử dụng chế phẩm. Đã có báo cáo về sự chậm phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên khi dùng một số corticosteroid đường mũi ở liều khuyến cáo. Chúng tôi khuyến cáo rằng chiều cao của trẻ em được điều trị kéo dài bằng corticosteroid đường mũi phải được theo dõi thường xuyên. Nếu phát hiện chậm phát triển, nên đánh giá lại việc điều trị và nếu có thể, nên giảm liều corticosteroid đường mũi xuống liều thấp nhất để duy trì sự kiểm soát hiệu quả các triệu chứng. Ngoài ra, hãy cân nhắc việc giới thiệu con bạn đến bác sĩ nhi khoa chuyên khoa. Chế phẩm này có chứa benzalkonium chloride, là một chất gây kích ứng và có thể gây ra phản ứng trên da. Trong trường hợp sử dụng lâu dài, benzalkonium chloride có thể gây sưng niêm mạc mũi - trong trường hợp này (nghẹt mũi kéo dài), nên cân nhắc sử dụng các chế phẩm nhỏ mũi không có chất bảo quản, nếu có thể; nếu không có sẵn các chế phẩm như vậy, nên sử dụng các dạng dược phẩm khác. Nó cũng có thể gây co thắt phế quản.

Hoạt động không mong muốn

Rất phổ biến: chảy máu cam. Thường gặp: nhức đầu, có mùi hôi trong miệng, có mùi hôi, khô và rát mũi và cổ họng. Hiếm gặp: phản ứng quá mẫn: co thắt phế quản, phản ứng phản vệ, phản ứng phản vệ. Rất hiếm: tăng nhãn áp, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể (sau khi sử dụng lâu dài), thủng vách ngăn mũi, loét niêm mạc mũi (thường ở bệnh nhân sau phẫu thuật mũi), phản ứng quá mẫn: phản ứng da, phù mạch (chủ yếu ở mặt, miệng và miệng). họng). Không rõ: nhìn mờ. Các triệu chứng toàn thân có thể xảy ra với một số corticosteroid dạng mũi, đặc biệt khi dùng liều cao trong thời gian dài. Các tác động toàn thân có thể xảy ra bao gồm: hội chứng Cushing, xuất hiện khuôn mặt hội chứng Cushing, ức chế tuyến thượng thận, chậm phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và ít phổ biến hơn là một loạt các triệu chứng tâm thần hoặc hành vi bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn giấc ngủ, lo âu, trầm cảm hoặc gây hấn (đặc biệt là ở trẻ em). Một số corticosteroid dạng mũi có thể gây chậm phát triển ở trẻ em khi dùng ở liều khuyến cáo. Khuyến cáo rằng chiều cao của trẻ em được điều trị kéo dài bằng corticosteroid đường mũi phải được theo dõi thường xuyên.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai cần cân nhắc giữa lợi ích có thể có của việc dùng thuốc so với nguy cơ có thể xảy ra. Sau khi tiếp xúc toàn thân với liều lượng tương đối cao, các bất thường thai nhi đã xảy ra ở bào thai của động vật, nhưng sử dụng trực tiếp qua đường mũi dẫn đến phơi nhiễm toàn thân tối thiểu. Chưa có nghiên cứu nào về sự bài tiết của thuốc vào sữa mẹ. Tuy nhiên, sau khi tiêm qua đường mũi ở động vật linh trưởng, không có loại thuốc nào được phát hiện trong huyết tương và do đó, không chắc thuốc có thể được phát hiện trong sữa. Trước khi sử dụng thuốc ở phụ nữ cho con bú, cần cân nhắc kỹ liệu lợi ích điều trị có lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và con hay không.

Bình luận

Thuốc không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Tương tác

Không có ảnh hưởng đáng kể nào của fluticasone propionate lên dược động học của terfenadine và erythromycin, cũng như không có ảnh hưởng của terfenadine và erythromycin trên dược động học của fluticasone propionate. Dùng đồng thời các chất ức chế CYP3A, bao gồm các chế phẩm có chứa cobicistat, được cho là sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ toàn thân. Nên tránh kết hợp các loại thuốc trừ khi lợi ích biện minh cho việc tăng nguy cơ tác dụng phụ toàn thân do sử dụng glucocorticoid; trong trường hợp này, bệnh nhân nên được theo dõi về tác dụng toàn thân của corticosteroid.

Giá bán

Fanipos, giá 100% PLN 30,27

Chế phẩm có chứa chất: Fluticasone propionate