Phòng thí nghiệm PolfaŁódź IBUPROFEN MAX

1 viên bột. chứa: 400 mg ibuprofen. Chế phẩm này có chứa lactose, cochineal red (E 124) và azorubine (E 122).

Hoạt động

Thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất acid propionic với tác dụng điều trị: chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Thuốc ức chế có hồi phục sự kết tập tiểu cầu và ức chế hoạt động của men tổng hợp prostaglandin. Ibuprofen, bằng cách ức chế cyclooxygenase, đặc biệt là isoenzyme COX-2 của nó, làm giảm sự tổng hợp peroxit vòng, là tiền chất trực tiếp của prostaglandin, là nguyên nhân gây ra các quá trình viêm và có liên quan đến việc tạo ra và truyền cảm giác đau. Bằng cách ngăn chặn COX-2, nó làm giảm đau và giúp giảm sưng và viêm. Thuốc được hấp thu qua đường tiêu hóa trên 80%. Cmax trong huyết thanh xảy ra 1-2 giờ sau khi dùng thuốc ở trạng thái nhịn ăn. Hơn 90% liên kết với protein huyết tương (chủ yếu là albumin). Nó từ từ thâm nhập vào các khoang khớp. Ibuprofen được chuyển hóa chủ yếu ở gan. 50-60% liều uống đã dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa chính và các sản phẩm glucuronid hóa của chúng. T0,5 là 1,5 - 2 giờ. Nó không tích tụ trong cơ thể.

Liều lượng

Bằng miệng. Các tác dụng phụ có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Người lớn và thanh thiếu niên cân nặng ≥ 40 kg (từ 12 tuổi trở lên): liều khởi đầu là 400 mg, có thể uống thêm các liều khác nếu cần, khoảng cách giữa các liều ít nhất là 6 giờ, liều tối đa hàng ngày là 1200 mg. Đau đầu Migraine: 400 mg như một liều duy nhất, và nếu cần thiết 400 mg mỗi 4-6 giờ, liều tối đa hàng ngày là 1200 mg, lượng dùng nên được giới hạn ở mức tối đa là 2 hoặc 3 ngày mỗi tuần cho các nhóm bệnh nhân đặc biệt. Tabl. 400 mg không nên được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên cân nặng dưới 40 kg và dưới 12 tuổi. Do khả năng xảy ra tác dụng phụ lớn hơn, nên theo dõi cẩn thận đối với người cao tuổi. Không cần giảm liều ở bệnh nhân suy gan hoặc thận nhẹ hoặc trung bình. Cách cho. Nuốt cả viên với nước uống. Ở những bệnh nhân có các vấn đề về đường tiêu hóa, nên dùng chế phẩm trong bữa ăn.

Chỉ định

Đau có nhiều nguồn gốc khác nhau với cường độ nhẹ đến trung bình (đau đầu, bao gồm đau căng thẳng và đau nửa đầu, đau răng, đau dây thần kinh, đau cơ, khớp và xương, đau do cảm cúm và cảm lạnh). Sốt có nguồn gốc khác nhau (ví dụ như trong quá trình cúm, cảm lạnh hoặc các bệnh truyền nhiễm khác). Đau bụng kinh.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào. Quá mẫn với NSAID, bao gồm axit acetylsalicylic; tiền sử hen suyễn do aspirin, phù mạch, co thắt phế quản, viêm mũi hoặc mày đay liên quan đến việc dùng axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác. Suy thận và / hoặc gan nặng. Loét dạ dày và / hoặc tá tràng (đang hoạt động hoặc có tiền sử); thủng hoặc chảy máu, cũng với NSAID. Suy tim nặng (NYHA độ IV). Tăng huyết áp nặng. Chảy máu mạch máu não hoặc chảy máu tích cực khác. Rối loạn tạo máu không rõ nguyên nhân (rối loạn của hệ thống tạo máu). Mất nước nghiêm trọng (do nôn mửa, tiêu chảy hoặc không đủ nước). Xuất huyết tạng và dùng thuốc chống đông máu. Sử dụng đồng thời các NSAID khác, bao gồm cả chất ức chế COX-2. Ba tháng cuối của thai kỳ. Trẻ em và thanh thiếu niên có trọng lượng dưới 40 kg (dưới 12 tuổi).

Các biện pháp phòng ngừa

Cần thận trọng khi sử dụng chế phẩm ở những bệnh nhân: suy giảm chức năng gan và / hoặc thận và rối loạn tim mạch; ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, nên sử dụng liều hiệu quả, càng thấp càng tốt, đồng thời theo dõi chức năng của họ; đang hoạt động hoặc có tiền sử hen phế quản hoặc dị ứng - dùng thuốc có thể gây co thắt phế quản; dị ứng với các chất khác, do tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn; sốt cỏ khô, polyp mũi và bệnh hô hấp tắc nghẽn mãn tính, do tăng nguy cơ phản ứng dị ứng; lupus ban đỏ hệ thống và bệnh mô liên kết hỗn hợp - tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm màng não vô khuẩn; rối loạn chuyển hóa porphyrin bẩm sinh (ví dụ rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính); tiền sử bệnh đường tiêu hóa (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn) - các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn; nhịp tim bất thường, huyết áp cao, đau tim hoặc tiền sử suy tim - chất lỏng có thể bị giữ lại trong cơ thể; rối loạn đông máu - ibuprofen có thể kéo dài thời gian chảy máu; Bệnh tiểu đường; ngay sau khi đại phẫu. Bệnh nhân trên 65 tuổi có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn bệnh nhân trẻ hơn. Bằng cách sử dụng liều điều trị thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất có thể, bạn có thể giảm nguy cơ và / hoặc mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất cần thiết để giảm các triệu chứng làm giảm nguy cơ tác dụng phụ. Có nguy cơ xuất huyết, loét hoặc thủng đường tiêu hóa, có thể gây tử vong và không nhất thiết phải có các dấu hiệu cảnh báo trước hoặc có thể xảy ra ở những bệnh nhân đã có các dấu hiệu cảnh báo như vậy - nếu xuất huyết hoặc loét đường tiêu hóa, cần điều trị đặt sang một bên ngay lập tức. Bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là những người trên 65 tuổi, nên thông báo cho bác sĩ khi có bất kỳ triệu chứng bất thường nào về đường tiêu hóa (đặc biệt là xuất huyết), đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Cần thận trọng khi sử dụng chế phẩm ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tiêu hóa hoặc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như corticosteroid hoặc thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin (acenocoumarol), hoặc các thuốc chống kết tụ như axit acetylsalicylic.Ở những bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và / hoặc suy tim sung huyết nhẹ đến trung bình, chẳng hạn như giữ nước và phù nề, cần theo dõi và khuyến cáo thích hợp. Việc sử dụng ibuprofen, đặc biệt với liều cao (2.400 mg / ngày), có thể làm tăng nhẹ nguy cơ biến cố huyết khối động mạch (ví dụ như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ); liều thấp (ví dụ ≤ 1.200 mg / ngày) không làm tăng nguy cơ biến cố huyết khối tắc mạch. Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim sung huyết (NYHA II-III), bệnh tim thiếu máu cục bộ đã hình thành, bệnh mạch máu ngoại vi và / hoặc bệnh mạch máu não, nên điều trị bằng ibuprofen sau khi cân nhắc cẩn thận và tránh dùng liều cao. (2400 mg / ngày). Điều trị lâu dài cũng nên được xem xét cẩn thận ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ về biến cố tim mạch (tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá), đặc biệt nếu cần dùng liều cao ibuprofen (2.400 mg / ngày). Sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc giảm đau trong thời gian dài có thể gây hại cho thận với nguy cơ suy thận (bệnh thận bưu điện). Trong trường hợp điều trị lâu dài, cần theo dõi định kỳ chức năng gan thận cũng như công thức máu, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Có nguy cơ mắc các vấn đề về thận ở trẻ em và thanh thiếu niên bị mất nước. Thuốc này có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng trên da, một số đe dọa đến tính mạng, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc. Nên ngừng chế phẩm trong trường hợp có các triệu chứng như phát ban da, tổn thương niêm mạc hoặc các triệu chứng quá mẫn khác, đặc biệt khi bắt đầu điều trị. Khuyến cáo tránh sử dụng chế phẩm trong trường hợp thủy đậu - bệnh thủy đậu có thể gây ra các biến chứng dẫn đến nhiễm trùng da và mô mềm nghiêm trọng, và NSAID có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của các bệnh nhiễm trùng này. Thuốc có thể gây phản ứng quá mẫn. Nên ngừng điều trị khi có các triệu chứng đầu tiên - việc điều trị thích hợp, phù hợp với các triệu chứng, nên được thực hiện bởi nhân viên y tế. Việc sử dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài có thể khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn - nếu bạn nghi ngờ hoặc biết rõ trường hợp này, hãy tìm lời khuyên của bác sĩ và ngừng điều trị. Đau đầu do thuốc có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị đau đầu thường xuyên hoặc hàng ngày mặc dù (hoặc do) sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên. Thuốc có thể che dấu các triệu chứng của nhiễm trùng hiện có. Nếu uống rượu và NSAID cùng lúc, các tác dụng phụ liên quan đến hoạt chất có thể tăng lên, đặc biệt là những tác dụng phụ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và thần kinh trung ương. Chế phẩm này có sẵn mà không cần kê đơn và được khuyến khích sử dụng trong thời gian ngắn, mặc dù không loại trừ trường hợp được sử dụng theo khuyến cáo của bác sĩ. Thuốc có chứa lactose - không nên sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose. Chế phẩm có chứa màu đỏ cochineal và azorubine - có thể gây phản ứng dị ứng.

Hoạt động không mong muốn

Ít gặp: phát ban, khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, nhức đầu, rối loạn thị giác, nổi mề đay và ngứa. Hiếm gặp: tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, nôn mửa, viêm dạ dày, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, mất ngủ, chóng mặt, kích động, khó chịu và mệt mỏi; trong một số trường hợp cá biệt, trầm cảm, phản ứng loạn thần và ù tai đã được báo cáo; Giảm thị lực do nhiễm độc, ù tai, giảm hemoglobin và hematocrit, ức chế kết tập tiểu cầu, kéo dài thời gian chảy máu, giảm calci huyết thanh, tăng acid uric huyết thanh. Rất hiếm: rối loạn công thức máu (thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt) - các triệu chứng đầu tiên là sốt, đau họng, loét bề ngoài niêm mạc miệng, các triệu chứng giống cúm, mệt mỏi, chảy máu (ví dụ như bầm tím, bầm máu, ban xuất huyết, chảy máu) từ mũi); rối loạn chức năng gan, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài; ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, phân có nhựa đường, nôn ra máu, viêm loét miệng, đợt cấp của viêm đại tràng và bệnh Crohn; loét dạ dày và / hoặc loét tá tràng, xuất huyết và thủng đường tiêu hóa, đôi khi đe dọa tính mạng, đặc biệt ở người cao tuổi; viêm màng não vô khuẩn, phù, khó tiểu, giảm lượng nước tiểu, suy thận, hoại tử nhú thận, tăng urê huyết thanh, tăng natri huyết tương (giữ natri), phản ứng quá mẫn nặng như sưng mặt, lưỡi và thanh quản , khó thở, nhịp tim nhanh - loạn nhịp tim, hạ huyết áp - giảm huyết áp đột ngột, sốc, cơn hen kịch phát và co thắt phế quản; ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn từ trước (lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp) trong quá trình điều trị, các trường hợp cá biệt có các triệu chứng xảy ra trong viêm màng não vô khuẩn như cứng cổ, nhức đầu, buồn nôn, nôn, sốt, lú lẫn, phù, suy liên quan đến việc sử dụng NSAID liều cao, huyết áp cao.

Mang thai và cho con bú

Chế phẩm không được sử dụng trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, trừ khi thực sự cần thiết. Nếu ibuprofen được sử dụng bởi một phụ nữ đang cố gắng thụ thai, hoặc trong ba tháng đầu hoặc ba tháng cuối của thai kỳ, nên giữ liều lượng càng thấp càng tốt và thời gian điều trị càng ngắn càng tốt. Chống chỉ định sử dụng ibuprofen trong 3 tháng giữa thai kỳ. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, khi sử dụng bất kỳ chất ức chế tổng hợp prostaglandin nào, thai nhi có thể bị: nhiễm độc tim mạch và hô hấp (ống động mạch đóng sớm và tăng áp động mạch phổi), rối loạn chức năng thận - có thể dẫn đến suy thận. nước thấp; phụ nữ cuối thai kỳ và trẻ sơ sinh vì: có thể kéo dài thời gian chảy máu (tác dụng chống kết tụ có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều rất thấp), ức chế co bóp tử cung - dẫn đến chuyển dạ chậm hoặc kéo dài. Ibuprofen và các chất chuyển hóa của nó có thể đi vào sữa mẹ ở nồng độ thấp. Vì chưa có báo cáo về tác dụng có hại của thuốc đối với trẻ sơ sinh, nên không cần thiết phải ngừng cho con bú khi điều trị ngắn hạn bằng ibuprofen với liều khuyến cáo. Có bằng chứng cho thấy các chế phẩm ức chế cyclo-oxygenase (tổng hợp prostaglandin) bằng cách ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Tác dụng này có thể đảo ngược và sẽ biến mất sau khi kết thúc liệu trình.

Bình luận

Nói chung, ibuprofen không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Tuy nhiên, do khả năng xảy ra các tác dụng phụ như mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt (được báo cáo là phổ biến) và rối loạn thị giác (được báo cáo là không phổ biến) ở liều cao, khả năng lái xe và sử dụng máy móc có thể bị suy giảm trong một số trường hợp cá biệt. Tác dụng này có thể tăng lên nếu bạn uống rượu cùng lúc.

Tương tác

Cần thận trọng khi sử dụng chế phẩm với các loại thuốc sau đây. Sử dụng đồng thời axit acetylsalicylic với ibuprofen có thể làm tăng tác dụng phụ; Thuốc có thể ức chế cạnh tranh tác dụng kết tập tiểu cầu của axit acetylsalicylic liều thấp khi dùng đồng thời những thuốc này. Mặc dù không chắc liệu những dữ liệu này có thể ngoại suy cho các tình huống lâm sàng hay không, nhưng không thể loại trừ rằng việc sử dụng ibuprofen thường xuyên, lâu dài có thể hạn chế tác dụng bảo vệ tim mạch của liều thấp axit acetylsalicylic; Việc uống ibuprofen không thường xuyên không được coi là có tầm quan trọng về mặt lâm sàng. Việc sử dụng các NSAID khác (bao gồm các chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2) và ibuprofen làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. NSAID có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng để giảm huyết áp. Có rất ít bằng chứng cho thấy thuốc lợi tiểu kém hiệu quả hơn. Sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali với ibuprofen có thể gây tăng kali huyết - nên theo dõi kali huyết thanh. Một số dữ liệu lâm sàng cho thấy NSAID có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm giảm đông máu, chẳng hạn như warfarin (acenocoumarol). NSAID có thể làm tăng nồng độ phenytoin, lithi và methotrexat trong huyết tương, do đó cần theo dõi nồng độ huyết thanh của chúng. NSAID có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim, giảm GFR và tăng glycosid tim - nên theo dõi nồng độ digoxin trong huyết thanh. Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa tăng lên khi sử dụng đồng thời với các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI). NSAID có thể làm chậm quá trình bài tiết aminoglycosid và do đó làm tăng tác dụng độc hại của chúng. Nguy cơ tổn thương thận do cyclosporin tăng lên khi sử dụng đồng thời một số NSAID - tác dụng này cũng không bị loại trừ khi sử dụng đồng thời cyclosporin và ibuprofen. Sử dụng đồng thời cholestyramine và ibuprofen kéo dài và làm giảm (25%) sự hấp thu của ibuprofen - các chế phẩm nên được dùng cách nhau ít nhất 2 giờ. Nguy cơ độc tính trên thận tăng lên khi sử dụng đồng thời ibuprofen và tacrolimus. Probenecid hoặc sulfinpyrazone có thể làm chậm quá trình đào thải ibuprofen; tác dụng của các loại thuốc này đối với quá trình đào thải axit uric bị giảm. Bệnh nhân đang dùng NSAID và quinolon có thể bị tăng nguy cơ co giật. NSAID có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurease. Có bằng chứng về sự gia tăng thời gian chảy máu ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với ibuprofen và zidovudine. Sử dụng đồng thời với corticosteroid - tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Không nên dùng NSAID trong vòng 8-12 ngày sau khi dùng mifepristone vì chúng có thể làm giảm tác dụng của mifepristone.

Giá bán

Phòng thí nghiệm PolfaŁodz IBUPROFEN MAX, giá 100% PLN 15,95

Chế phẩm có chứa chất: Ibuprofen