Zalanzo

1 viên nang chứa 15 mg hoặc 30 mg lansoprazole. Thuốc có chứa đường sucrose. Viên nang 15 mg chứa quinoline màu vàng (E 104).

Hoạt động

Thuốc ức chế bơm proton. Nó ức chế sự bài tiết dịch vị ở các tế bào thành của dạ dày do ngăn chặn hoạt động của H + / K + -ATPase (cái gọi là bơm proton). Tác dụng của thuốc có thể đảo ngược, phụ thuộc vào liều lượng, và dẫn đến ức chế cả bài tiết cơ bản và kích thích. Uống một lần duy nhất 30 mg lansoprazole ức chế khoảng 80% sự bài tiết axit dịch vị do pentagastrin kích thích. Sau 7 ngày sử dụng thường xuyên, việc sản xuất axit trong dạ dày giảm khoảng 90%. Lansoprazole hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt Cmax trong vòng 1,5-2 giờ, sinh khả dụng 80-90%, thức ăn làm chậm hấp thu và giảm sinh khả dụng của thuốc. Nó liên kết 97% với protein huyết tương. Nó được chuyển hóa ở gan, chủ yếu bởi isoenzyme CYP2C19 và một phần bởi isoenzyme CYP3A4. T0,5 là 1-2 giờ, ở người cao tuổi kéo dài khoảng 50-100%. Nó được bài tiết 1/3 dưới dạng chất chuyển hóa qua nước tiểu, phần còn lại qua phân. Tiếp xúc với lansoprazole tăng gấp 2 lần ở bệnh nhân suy gan nhẹ và rõ rệt hơn ở bệnh nhân suy gan trung bình hoặc nặng.

Liều lượng

Bằng miệng. Người lớn. Loét tá tràng: 30 mg x 1 lần / ngày trong 2 tuần, nếu cần tiếp tục trong 4 tuần nữa Loét dạ dày: 30 mg x 1 lần / ngày trong 4 tuần, nếu cần, tiếp tục trong 4 tuần tiếp theo. Viêm thực quản do trào ngược: 30 mg x 1 lần / ngày trong 4 tuần, nếu cần, tiếp tục trong 4 tuần tiếp theo; Điều trị duy trì để ngăn ngừa tái phát viêm thực quản do trào ngược: 15 mg x 1 lần / ngày, có thể tăng liều lên 30 mg nếu cần. Để ngăn ngừa viêm thực quản do trào ngược: 15 mg x 1 lần / ngày, tăng lên 30 mg nếu cần. Diệt trừ H. pylori: 30 mg x 2 lần / ngày trong 7 ngày kết hợp với điều trị kháng khuẩn (amoxicilin 1000 mg x 2 lần / ngày và clarithromycin 250-500 mg x 2 lần / ngày hoặc clarithromycin 250 mg x 2 lần / ngày và metronidazol 400-500 mg hai lần mỗi ngày). Phác đồ điều trị sau đây cũng được đánh giá: lansoprazole 30 mg x 2 lần / ngày, amoxicillin 1000 mg x 2 lần / ngày và metronidazol 400-500 mg x 2 lần / ngày - đã đạt được tỷ lệ tiệt trừ thấp hơn so với phác đồ chứa clarithromycin; phác đồ này có thể hữu ích trong trường hợp chống chỉ định tiệt trừ bằng clarithromycin ở những quần thể có khả năng kháng metronidazole thấp. Điều trị loét dạ dày và tá tràng lành tính ở bệnh nhân cần tiếp tục điều trị NSAID: 30 mg x 1 lần / ngày trong 4 tuần, nếu cần, tiếp tục trong 4 tuần tiếp theo; ở những bệnh nhân có hoặc có nguy cơ loét khó lành, có lẽ nên tiếp tục điều trị trong thời gian dài hơn và / hoặc với liều cao hơn. Phòng ngừa loét dạ dày và tá tràng liên quan đến điều trị NSAID ở những bệnh nhân có nguy cơ (ví dụ trên 65 tuổi hoặc có tiền sử bệnh dạ dày hoặc tá tràng) cần tiếp tục điều trị NSAID: 15 mg x 1 lần / ngày, nếu cần tăng liều lên 30 mg. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng: 15-30 mg mỗi ngày, nên cân nhắc lựa chọn liều lượng cá nhân; Nếu không giảm được triệu chứng sau bốn tuần điều trị với 30 mg mỗi ngày một lần, thì nên làm các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung. Hội chứng Zollinger-Ellison: riêng lẻ, 60-180 mg mỗi ngày, thời gian tối đa của thuốc không được chỉ định, liều hàng ngày trên 120 mg nên được chia làm 2 lần. Bọn trẻ. Tính an toàn của thuốc chưa được thiết lập. Các nhóm bệnh nhân đặc biệt. Ở những bệnh nhân bị bệnh gan vừa hoặc nặng, nên giảm một nửa liều hàng ngày. Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Ở bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải của lansoprazole bị giảm, có thể cần điều chỉnh liều lượng riêng ở nhóm tuổi này; Khi điều trị cho người cao tuổi, liều không được vượt quá 30 mg mỗi ngày trừ khi có các chỉ định lâm sàng đáng kể. Cách cho. Mũ lưỡi trai. nên uống cả buổi sáng hoặc tối (tốt nhất là lúc đói). Nếu bệnh nhân không thể nuốt viên nang, có thể trộn nội dung của viên nang với nước táo. Các vi hạt không nên được nhai hoặc nghiền nát. Ở những bệnh nhân có ống thông mũi dạ dày, có thể sử dụng nội dung của viên nang bằng cách pha với 40 ml nước táo. Sau khi dùng thuốc, ống phải được rửa bằng một phần nước táo bổ sung.

Chỉ định

Thuốc được dùng trong các bệnh lý cần giảm tiết acid dịch vị như: loét tá tràng, loét dạ dày, điều trị nhiễm H. pylori (điều trị phối hợp kháng sinh), viêm thực quản do trào ngược - điều trị và phòng ngừa, điều trị viêm loét nhẹ Điều trị đồng thời dạ dày và tá tràng với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ở những bệnh nhân cần tiếp tục điều trị NSAID, dự phòng loét dạ dày và tá tràng kết hợp với điều trị NSAID ở những bệnh nhân có nguy cơ cần điều trị liên tục, bệnh trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng, hội chứng Zollinger-Ellison.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào. Không dùng cho bệnh nhân đang điều trị đồng thời với atazanavir.

Các biện pháp phòng ngừa

Trước khi bắt đầu điều trị loét dạ dày bằng lansoprazole, nên loại trừ bệnh ác tính ở dạ dày, vì lansoprazole có thể che dấu các triệu chứng và làm chậm chẩn đoán. Cần thận trọng ở bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng. Điều trị bằng lansoprazole có thể làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn như Salmonella và Campylobacter gây ra. Ở những bệnh nhân bị loét dạ dày và tá tràng, cần tính đến khả năng nhiễm H. pylori như một yếu tố gây bệnh. Khi diệt trừ H. pylori bằng lansoprazole kết hợp với liệu pháp kháng sinh, cần tuân thủ hướng dẫn sử dụng kháng sinh thích hợp. Nếu điều trị duy trì kéo dài hơn một năm, nên theo dõi thường xuyên để đánh giá lợi ích và rủi ro có thể xảy ra cho bệnh nhân. Rất hiếm khi xảy ra tình trạng viêm ruột kết ở những bệnh nhân được điều trị bằng lansoprazole và việc ngưng thuốc nên được xem xét trong trường hợp tiêu chảy nặng và / hoặc dai dẳng. Phòng ngừa loét dạ dày tá tràng ở những bệnh nhân cần điều trị NSAID dài hạn chỉ nên được áp dụng cho các nhóm nguy cơ (ví dụ như xuất huyết tiêu hóa, tiền sử thủng hoặc loét, tuổi cao, sử dụng đồng thời các thuốc được biết là làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, ví dụ như corticosteroid). hoặc thuốc chống đông máu, mắc các bệnh nặng đi kèm hoặc sử dụng NSAID trong thời gian dài với liều khuyến cáo cao nhất). Thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt khi sử dụng ở liều cao và điều trị lâu dài (trên 1 năm), có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương ở hông, cổ tay và cột sống, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đã biết. Kết quả của các nghiên cứu đã tiến hành chỉ ra rằng thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng 10-40% nguy cơ gãy xương nói chung; nó cũng có thể do các yếu tố nguy cơ khác. Bệnh nhân có nguy cơ phát triển loãng xương nên được chăm sóc theo các hướng dẫn lâm sàng hiện hành và được bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi. Hạ kali máu nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI) như lansoprazole trong ít nhất 3 tháng và ở phần lớn bệnh nhân dùng PPI trong một năm. Ở những bệnh nhân dự kiến ​​sẽ điều trị kéo dài hoặc dùng thuốc ức chế bơm proton với digoxin hoặc các thuốc khác có thể gây hạ kali máu (ví dụ thuốc lợi tiểu), nên cân nhắc đo nồng độ magie trong máu trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ trong quá trình điều trị. sự đối xử. Việc sử dụng chất ức chế bơm proton có liên quan đến sự xuất hiện không thường xuyên của SCLE. Nếu các tổn thương xảy ra, đặc biệt là ở những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và kèm theo đau khớp, bệnh nhân nên đi khám kịp thời và chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc việc dừng thuốc. Sự phát triển của SCLE do điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton trước đó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh SCLE khi điều trị bằng các thuốc ức chế bơm proton khác. Chế phẩm này có chứa đường sucrose - không nên dùng cho bệnh nhân không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose và thiếu hụt sucrase-isomaltase. Mũ lưỡi trai. 15 mg - do thành phần thuốc nhuộm azo, thuốc có thể gây phản ứng dị ứng.

Hoạt động không mong muốn

Thường gặp: nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, nôn mửa, đầy hơi, khô họng hoặc miệng, polyp cơ (nhẹ), tăng men gan, nổi mề đay, ngứa, phát ban, mệt mỏi . Ít gặp: giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu, trầm cảm, đau khớp, đau cơ, gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống, phù nề. Hiếm gặp: thiếu máu, mất ngủ, ảo giác, lú lẫn, lo lắng, chóng mặt, chóng mặt, chứng loạn cảm, buồn ngủ, run, hôn mê, rối loạn thị giác, viêm lưỡi, nhiễm trùng thực quản, viêm tụy, rối loạn vị giác, viêm gan, vàng da, bầm máu, ban xuất huyết , rụng tóc, hồng ban đa dạng, nhạy cảm với ánh sáng, tăng tiết nước, viêm thận kẽ, nữ hóa tuyến vú, galactorrhoea, sốt, đổ mồ hôi, phù mạch, biếng ăn, liệt dương. Rất hiếm: mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, viêm đại tràng, viêm miệng, lưỡi đen, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, sốc phản vệ, tăng cholesterol và triglycerid, hạ natri máu. Không rõ: ảo giác thị giác, lupus ban đỏ bán cấp ở da, hạ kali máu.

Mang thai và cho con bú

Nó không được khuyến khích sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai (không có nghiên cứu). Người ta không biết liệu lansoprazole có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy sự bài tiết lansoprazole qua sữa. Khi quyết định tiếp tục hoặc ngừng cho con bú, hoặc tiếp tục hoặc ngừng điều trị lansoprazole, cần cân nhắc lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với trẻ và lợi ích của lansoprazole đối với người mẹ.

Bình luận

Mức CgA tăng có thể cản trở việc xét nghiệm các khối u thần kinh nội tiết. Để tránh điều này, nên ngừng điều trị với chế phẩm ít nhất 5 ngày trước khi đo CgA. Nếu nồng độ CgA và gastrin vẫn nằm ngoài phạm vi tham chiếu sau lần đo ban đầu, phép đo nên được lặp lại 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton. Có thể xảy ra các tác dụng phụ như hoa mắt, chóng mặt, rối loạn thị giác và buồn ngủ - khả năng phản ứng có thể bị suy giảm.

Tương tác

Lansoprazole có thể cản trở sự hấp thu của các thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc vào pH dạ dày. Lansoprazole không nên dùng đồng thời với atazanavir (giảm tiếp xúc với atazanavir). Lansoprazole có thể dẫn đến mức độ điều trị phụ của ketoconazole và itraconazole - nên tránh sự kết hợp của những loại thuốc này. Dùng đồng thời lansoprazole và digoxin có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương - cần theo dõi nồng độ digoxin trong huyết tương, và nên điều chỉnh liều khi bắt đầu và kết thúc điều trị bằng lansoprazole, nếu cần. Lansoprazole có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc được chuyển hóa bởi isoenzyme CYP3A4 - cần thận trọng trong trường hợp sử dụng kết hợp. Lansoprazole có thể làm giảm mức theophylline - hãy thận trọng. Sử dụng đồng thời với tacrolimus làm tăng nồng độ trong huyết tương - khuyến cáo nên theo dõi nồng độ tacrolimus trong huyết tương khi bắt đầu hoặc kết thúc điều trị lansoprazole. Đã quan sát thấy sự ức chế in vitro đối với protein vận chuyển P-glycoprotein (P-gp) bởi lansoprazole. Sự liên quan về mặt lâm sàng của phát hiện này vẫn chưa được biết. Khi lansoprazole được kết hợp với fluvoxamine, có thể cân nhắc giảm liều (nồng độ lansoprazole tăng lên đến 4 lần). Các chất gây ra hoạt động của isoenzyme CYP2C19 và CYP3A4, ví dụ như rifampicin và các chế phẩm chứa St. John's wort, có thể làm giảm rõ rệt nồng độ trong huyết tương của lansoprazole. Sucralfate và các thuốc kháng acid có thể làm giảm sinh khả dụng của lansoprazole - thuốc nên được dùng ít nhất 1 giờ sau khi dùng các thuốc này.

Giá bán

Zalanzo, giá 100% 16,21 PLN

Chế phẩm có chứa chất: Lansoprazole