Viêm màng nhện dính: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Viêm màng nhện dính là một bệnh mãn tính, hiếm gặp, phát triển chậm và các triệu chứng rất khó chịu. Nguyên nhân của viêm màng nhện dính là gì và có thể điều trị được không?

Mục lục

1. Viêm màng nhện dính: nguyên nhân
2. Viêm màng nhện dính: các triệu chứng
3. Viêm màng nhện dính: nghiên cứu
4. Viêm màng nhện từng đám: chẩn đoán phân biệt
5. Viêm màng nhện dính: điều trị

Viêm màng nhện dính là một bệnh dựa trên quá trình viêm ở một trong ba màng não - màng nhện.

Nó gây tổn thương rễ thần kinh và hiếm hơn là tủy sống, gây đau dữ dội và làm rối loạn cảm giác và cử động của các chi.

Tên của bệnh xuất phát từ một trong những biến chứng chính của viêm màng nhện, bao gồm sự hình thành các chất kết dính trong khoang dưới nhện trong ống sống của cột sống.

Có 3 loại viêm màng nhện dính:

• nằm
• phân đoạn
• làm đổ

Viêm màng nhện dính: nguyên nhân

Viêm màng nhện dính là một bệnh do các yếu tố bên ngoài gây ra dẫn đến nhiễm trùng và phát triển viêm bên trong nó. Nó thường là một biến chứng gây thiếu máu, tức là một hậu quả bất lợi của việc điều trị cho bệnh nhân.

• Jatrogenia (lỗi, bệnh do sắt) trong chăm sóc bệnh nhân

Trong các tình huống đặc biệt, viêm màng nhện xảy ra sau các thủ thuật phẫu thuật trên tủy sống, sau khi chọc dò thắt lưng (tức là sau khi lấy dịch não tủy (CSF) để làm các xét nghiệm), sau các chấn thương cơ học trực tiếp và ngay cả sau khi dùng thuốc, đục hoặc chảy máu vào ống tủy tủy sống.

Viêm màng nhện dính cũng có thể là một biến chứng của viêm màng não do vi rút, vi khuẩn hoặc lao.

• Viêm màng não: nguyên nhân, triệu chứng, loại, điều trị

Viêm màng nhện dính: các triệu chứng

Viêm màng nhện dính là một bệnh mãn tính phát triển dần dần. Các triệu chứng mà bệnh nhân báo cáo là do sự hiện diện của các chất kết dính, tức là các dải mô liên kết bất thường trong khoang dưới nhện, gây áp lực lên rễ của dây thần kinh cột sống.

Chúng chạy qua các sợi cảm giác và vận động của dây thần kinh, do đó ở hầu hết các bệnh nhân đều quan sát thấy sự suy giảm dần các chức năng thần kinh, rối loạn cảm giác và vận động.

Tuy nhiên, người bệnh phiền toái nhất là cảm giác đau rát, kinh niên với cường độ khác nhau, thường khu trú ở vùng thắt lưng cột sống và chi dưới.

Họ cũng thường báo cáo ngứa ran và tê ở chân, yếu cơ và co cơ không kiểm soát.

Theo thời gian và sự tiến triển của bệnh, các triệu chứng xấu đi, dẫn đến sự phát triển của bệnh liệt mềm hoặc liệt cứng ở các chi dưới, tùy thuộc vào vị trí viêm và kết dính mô liên kết, và hậu quả là tàn tật.

Viêm màng nhện dính: nghiên cứu

Nhiều phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác nhau được sử dụng để chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý khác của hệ thần kinh, trong đó phương pháp chính xác, không xâm lấn và không gây đau đớn là chụp cộng hưởng từ (MRI).

Kiểm tra MRI được thực hiện theo yêu cầu của bác sĩ, thường là cột sống lưng. Để tạo ra một hình ảnh, một từ trường mạnh được sử dụng, do đó, trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân không được đeo bất kỳ phần tử kim loại nào, chẳng hạn như đồ trang sức hoặc đồng hồ, hoặc các mảnh kim loại bên trong cơ thể (ví dụ như máy tạo nhịp tim).

Sau khi sử dụng chất tương phản chuyên dụng, gadolinium, bệnh nhân được đặt trong một đường hầm kín, trong đó bức xạ được bật. Bệnh nhân duy trì liên lạc với nhân viên y tế mọi lúc nhờ micro.

Trước khi khám, bệnh nhân nên được thông báo về tiếng ồn khó chịu do máy tạo ra và đề nghị đeo tai nghe giảm tiếng ồn. EMG, tức là điện cơ, được sử dụng để đánh giá quy mô tổn thương rễ thần kinh và chức năng thần kinh trong quá trình viêm màng nhện dính.

Viêm màng nhện từng đám: chẩn đoán phân biệt

Viêm màng não dính cần được phân biệt với nhiều quá trình bệnh có thể xảy ra trong tủy sống và màng não.

Chúng bao gồm nang màng nhện tủy sống, cũng như áp xe và khối u nằm trong tủy sống.

Viêm màng nhện dính: điều trị

Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị đích đối với bệnh viêm màng nhện từng đám, các bác sĩ chủ yếu tập trung vào việc giảm đau. Liệu pháp phổ biến nhất là điều trị bảo tồn, dùng thuốc giảm đau và điều trị phục hồi chức năng.

Để giảm bớt các triệu chứng, một bác sĩ giải phẫu thần kinh chuyên khoa có thể quyết định sử dụng phương pháp điều trị xâm lấn, bao gồm nội soi giải phóng các rễ thần kinh bị ép bởi chất kết dính.

Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng ngay cả liệu pháp như vậy cũng không mang lại hiệu quả lâu dài.

Màng não tủy, khoang màng nhện và khoang dưới nhện

Có ba màng não bao quanh não trong hộp sọ từ bên ngoài và tủy sống trong ống tủy sống của cột sống. Đây là (liệt kê từ màng cứng gần mô thần kinh nhất):

• lốp mềm
• nhện của lốp xe (nhện)
• màng cứng (màng cứng)

Màng não tủy là màng mô liên kết có nhiệm vụ chính là bảo vệ hệ thần kinh trung ương và tủy sống trước các chấn thương cơ học. Chúng khác nhau về độ dày và loại mô mà chúng được tạo thành.

Giữa màng cứng mềm và tủy sống, não và màng nhện, tức là trong khoang dưới nhện, có một dịch não tủy hoạt động như một bộ phận giảm xóc cho các mô thần kinh mỏng manh bên trong các cấu trúc xương cứng.

Chính từ đây, ở vùng thắt lưng của cột sống, bác sĩ lấy dịch để kiểm tra trong trường hợp nghi ngờ viêm màng não.