Hội chứng bỏng rát miệng (BMS, stomatodynia) là một bệnh mãn tính của niêm mạc miệng, thường không có những thay đổi rõ ràng về bề ngoài. Hội chứng bỏng rát miệng có liên quan đến cơn đau với cường độ khác nhau. Nguyên nhân và triệu chứng của BMS là gì? Điều trị hội chứng bỏng rát miệng như thế nào?
Hội chứng bỏng miệng, BMS viết tắt là) là một bệnh mãn tính của niêm mạc bên trong miệng. Nó biểu hiện bằng cảm giác khó chịu trong niêm mạc với các tính chất và cường độ khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra mà không có bất kỳ thay đổi rõ ràng nào đối với niêm mạc. Đôi khi có những sai lệch nhẹ về màu sắc của niêm mạc. Hội chứng bỏng rát miệng phát triển ở khoảng 0,7-15 phần trăm bệnh nhân (tùy thuộc vào nghiên cứu). BMS ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới khoảng bảy lần. Thông thường, các triệu chứng phát triển trong giai đoạn tiền mãn kinh (5-6 thập kỷ của cuộc đời).
Nghe về hội chứng miệng bỏng rát. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Các triệu chứng của hội chứng miệng bỏng
Triệu chứng đặc trưng nhất và phổ biến nhất của Hội chứng bỏng miệng là cơn đau có cường độ khác nhau. Cơn đau là mãn tính, kéo dài ít nhất 4-6 tháng. Các trường hợp được mô tả trong đó cơn đau kéo dài thậm chí trong vài năm.
Cơn đau thường được mô tả là cảm giác nóng rát, ngứa ran hoặc châm chích ở niêm mạc miệng. Nó thường xảy ra xung quanh lưỡi (bề mặt bên, đầu lưỡi), tình trạng này được gọi là bệnh bóng nước. Thường được bệnh nhân mô tả là "véo lưỡi". Tuy nhiên, đây không phải là vị trí duy nhất phát sinh cảm giác khó chịu.
Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nóng rát ở vòm miệng cứng, đau ở vùng tiến triển phế nang hoặc má. Tình trạng đau lan tỏa khắp miệng được gọi là chứng đau dạ dày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cảm giác đau hoặc rát có thể ở cổ họng. Cơn đau là mãn tính, kéo dài vài tháng thậm chí vài năm. Nó được đặc trưng bởi cường độ thay đổi, trong nhiều trường hợp cường độ đau giảm khi ăn.
Các triệu chứng khác thường đi kèm với cơn đau trong Hội chứng bỏng miệng là vị giác bị thay đổi (đắng hoặc có vị kim loại trong miệng), loạn cảm.
Bệnh nhân cũng cho biết cảm giác khó chịu của niêm mạc khô được mô tả như cảm giác có cát trong miệng. Thông thường đây chỉ là những kinh nghiệm chủ quan của người bệnh và tình trạng tiết nước bọt vẫn trong giới hạn bình thường.
Tùy thuộc vào diễn biến lâm sàng (vị trí, cường độ đau và thời gian xảy ra), hội chứng khoang đốt được chia thành 3 loại phụ. Đây là cách phân chia do hai nhà nghiên cứu, Lamey và Lewis đề xuất:
- loại 1 - cơn đau xảy ra hàng ngày, không có sau khi thức dậy, bắt đầu và tăng lên trong ngày;
- loại 2 - cơn đau xuất hiện hàng ngày, cảm thấy sau khi thức dậy, không biến mất trong ngày;
- loại 3 - cơn đau bất thường, xuất hiện vài ngày một lần ở những vị trí bất thường, ví dụ như ở cổ họng.
Các loại hội chứng bỏng rát miệng
Trong các tài liệu chuyên môn, bạn có thể tìm thấy sự phân chia hội chứng miệng bỏng rát thành hai loại:
- hội chứng miệng bỏng nguyên phát;
- hội chứng miệng bỏng thứ phát.
Trong cả hai hội chứng, các triệu chứng giống hệt những triệu chứng đã trình bày trước đó. Sự khác biệt giữa loại chính và phụ là nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu.
Hội chứng bỏng miệng nguyên phát là một đơn vị của bệnh không rõ nguyên nhân. Điều này có nghĩa là nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được biết đến. Người ta cho rằng nguyên nhân có thể liên quan đến những rối loạn trong hệ thần kinh.
Điều rất quan trọng trong quá trình điều trị tiếp theo là nhận biết liệu chúng ta đang đối phó với hội chứng miệng bỏng rát thứ phát hay nguyên phát.
Hội chứng miệng bỏng rát thứ phát là một phức hợp các triệu chứng nói trên xảy ra cùng với các bệnh lý nói chung (thiếu máu, đái tháo đường, rối loạn bài tiết hormone tuyến giáp, rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ mãn kinh, bệnh trào ngược axit), thiếu vitamin và vi chất dinh dưỡng (thiếu vitamin B, axit folic thiếu sắt), dị ứng thức ăn.
Hội chứng bỏng rát miệng cũng có thể liên quan đến các rối loạn tâm thần. Rối loạn trầm cảm hoặc lo âu (thuộc nhóm rối loạn thần kinh) có thể gây ra các triệu chứng phiền toái.
Đốt niêm mạc miệng cũng có thể liên quan đến việc dùng một số loại thuốc, ví dụ như thuốc ức chế men chuyển - thuốc điều trị huyết áp cao. Thông thường, BMS cũng có liên quan đến các yếu tố tại chỗ do nhiễm vi khuẩn, nấm hoặc virus. Việc sử dụng răng giả không đúng cách, tiếp xúc dị ứng với các chất hóa học có trong chúng hoặc đơn giản là vệ sinh răng miệng không đúng cách cũng có thể gây ra hội chứng bỏng rát thứ phát. Đôi khi đau niêm mạc miệng kèm theo nghiến và nghiến răng, tức là nghiến răng.
Chẩn đoán và điều trị bỏng miệng
Hội chứng bỏng rát miệng, do căn nguyên phức tạp và chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, là một bệnh rất khó chẩn đoán và điều trị. Nó đòi hỏi một cách tiếp cận riêng cho từng bệnh nhân. Quá trình điều trị kéo dài, cần sự hợp tác của các bác sĩ nhiều chuyên khoa. Triệu chứng chính là cơn đau mãn tính, khó chịu, khiến toàn bộ quá trình trở nên khó khăn hơn.
Trong quá trình chẩn đoán, điều rất quan trọng là xác định nguyên nhân của hội chứng miệng bỏng rát. Tất cả các bệnh cục bộ và tổng quát có thể là nguyên nhân của các triệu chứng cần được loại bỏ. Điều trị cục bộ bao gồm vệ sinh khoang miệng, loại bỏ các phục hình phục hình bị lỗi, loại bỏ sự sai lệch và điều trị lệch lạc. Nếu cần thiết, nên tiến hành điều trị kháng sinh và chống nấm theo các quy tắc hiện hành.
Cần phải nhớ về một chế độ ăn uống thích hợp: đặc biệt là các loại thực phẩm có tính axit hoặc cay có thể làm tăng các triệu chứng đau - nên tránh chúng. Nên vệ sinh răng miệng tốt, sử dụng dung dịch súc miệng và sử dụng các chế phẩm nước bọt nhân tạo.
Trong trường hợp bệnh nói chung, tầm quan trọng của bệnh sử chi tiết do bác sĩ thu thập là vô giá. Tất cả các bệnh nói chung có thể gây ra Hội chứng bỏng rát miệng cần được theo dõi thích hợp bởi bác sĩ thích hợp.
Nếu trước đó bệnh nhân chưa được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh nào có thể gây đau niêm mạc thì nên mở rộng chẩn đoán. Xét nghiệm máu, kiểm tra hormone, xét nghiệm dị ứng là một số xét nghiệm có thể được thực hiện.
Nếu phương pháp điều trị được thực hiện có hiệu quả và cải thiện, có thể giả định rằng bệnh nhân bị hội chứng miệng bỏng thứ phát. Trong trường hợp nghiêm trọng, sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, nó có thể được đề nghị sử dụng các thuốc tổng hợp.
