Nhồi máu nhau thai xảy ra ở khoảng 1/3 thai phụ bị tăng huyết áp động mạch. Nhồi máu nhau thai ở giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gây sẩy thai, về sau của thai kỳ có thể hạn chế sự phát triển của thai nhi, thậm chí gây tử vong. Nhồi máu nhau thai là gì? Nguyên nhân và triệu chứng của nó là gì?
Nhồi máu nhau thai là tình trạng chết một phần của nhau thai, cụ thể là các phần nhung mao của nhau thai có nhiệm vụ thay thế mẹ-thai. Nhồi máu nhau thai xảy ra khi lượng máu của mẹ đến nhau thai bị hạn chế hoặc gián đoạn nghiêm trọng.
Theo nghiên cứu, nhồi máu nhau thai có liên quan mật thiết đến sự chậm phát triển trong tử cung, và do đó - trẻ nhẹ cân và chu vi vòng đầu nhỏ hơn trẻ khỏe mạnh. Hơn nữa, nhồi máu nhau thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gây sẩy thai, sau đó trong quá trình phát triển của nó có thể gây đẻ non và thậm chí thai chết lưu trong tử cung.
Nhồi máu nhau thai - nguyên nhân
Nhồi máu nhau thai nhỏ khá phổ biến, ngay cả ở phụ nữ khỏe mạnh và không gây nguy hiểm cho sự phát triển của thai nhi và thai phụ. Đe doạ đến sức khoẻ và tính mạng của thai nhi và người mẹ là nhồi máu nhau thai trên diện rộng (chiếm hơn 10% bánh nhau). Thông thường, nguyên nhân hạn chế lưu lượng máu của mẹ đến nhau thai là do huyết khối tử cung. Loại bệnh lý của hệ thống mạch máu này thường gặp nhất ở phụ nữ có thai bị tăng huyết áp nguyên phát hoặc do thai nghén (khoảng 1/3 trường hợp), cũng như ở những người tiền sản giật và sản giật có xơ vữa động mạch cấp tính của mạch máu tử cung và có xu hướng đến huyết khối. Trong một số trường hợp, việc giảm số lượng nhung mao hoạt động của nhau thai là do tăng lắng đọng fibrin ở xung quanh (hoại tử sợi).
Nhồi máu nhau thai - các triệu chứng
Tăng huyết áp (trên 140 mmHg đối với huyết áp tâm thu và / hoặc trên 90 mmHg đối với huyết áp tâm trương), thiếu tăng cân hoặc vòng bụng do giảm sự phát triển của thai nhi và thiểu ối, một tình trạng trong đó lượng nước ối bất thường là những triệu chứng có thể báo hiệu nhồi máu nhau thai.
Phụ nữ mang thai cũng có thể có các triệu chứng của nhau thai bong ra sớm, tức là đau dữ dội và dữ dội ở vùng bụng dưới, chảy máu âm đạo dữ dội và sốc do xuất huyết bên trong. Cần biết rằng nhau thai bị bong ra làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ quan này, thậm chí gấp vài lần.
Tiền sản giật có thể xảy ra với nhồi máu nhau thai, gây đau đầu, nôn mửa, các vấn đề về thị lực, nhạy cảm với ánh sáng, mệt mỏi, bí tiểu, đau vùng bụng trên bên phải và khó thở.
Nếu thai nhi bị chết lưu do nhồi máu nhau thai, không may là trường hợp nhồi máu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba, thai phụ có thể bị thay đổi đột ngột về tính chất cử động của thai nhi và sau đó dừng lại, điều này thường có nghĩa là mẹ đã bị suy hô hấp và tuần hoàn. và hậu quả là cái chết của đứa trẻ trong bụng mẹ.
Nhồi máu nhau thai - chẩn đoán
Nhồi máu nhau thai rất khó chẩn đoán khi khám siêu âm, vì nó thường có thể nhìn thấy dưới dạng tiêu điểm giảm âm (là nơi tối hơn các mô khác do nó hấp thụ nhiều sóng siêu âm hơn), điều này cũng có thể cho thấy, ví dụ, một khối u ung thư. Tuy nhiên, siêu âm có thể phát hiện những bất thường như sự phát triển hạn chế của em bé và thiểu ối.
Nếu nghi ngờ nhồi máu nhau thai, cách tốt nhất là xét nghiệm các sản phẩm thoái hóa của fibrinogen / fibrin. Fibrins là những mảnh fibrin được hình thành do sự tăng cường của quá trình tiêu sợi huyết - sự phá vỡ các cục máu đông trong lòng mạch.
Sau khi bị nhồi máu nhau thai có sinh con khỏe mạnh được không?
Nghiên cứu cho thấy hầu hết phụ nữ có thể có con sống sau khi bị nhồi máu nhau thai. Thật không may, tình trạng suy nhau thai ở hơn 50 phần trăm. các trường hợp ảnh hưởng đến cân nặng khi sinh của trẻ, chu vi vòng đầu nhỏ hơn so với trẻ khỏe mạnh, và các thông số khác về sự phát triển trong tử cung, dẫn đến điểm Apgar thấp.
Nhồi máu nhau thai - điều trị
Chức năng tim thai và các cơn co tử cung cần được theo dõi liên tục. Phương pháp điều trị cơ bản trong những trường hợp này là chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp sinh mổ, miễn là thai nhi có khả năng sống ngoài tử cung.
Cũng đọc: Hội chứng HELLP trong thai kỳ: nguyên nhân và triệu chứng. Điều trị hội chứng HELLP ở phụ nữ có c ... Hội chứng ANTIFOSPHOLIPID (hội chứng Hughes): nguyên nhân, triệu chứng, điều trị Sẩy thai: triệu chứng. Các triệu chứng của sẩy thai là gì?
---normy-w-badaniu-biochemicznym.jpg)
