Nhiễm trùng bệnh viện: nguyên nhân của nhiễm trùng bệnh viện

Do nhiễm trùng bệnh viện, không chỉ các khoa bệnh viện riêng lẻ mà toàn bộ bệnh viện đều đóng cửa. Nhiễm trùng trong khu bệnh viện có thể không chỉ do vi khuẩn, mà còn có thể do prion, vi rút, nấm và ký sinh trùng. Nhiễm trùng bệnh viện là gì? Những nguyên nhân của nhiễm trùng bệnh viện là gì?

Nhiễm trùng bệnh viện là tình trạng nhiễm trùng xảy ra trong bệnh viện, hoặc tự bộc lộ khi nhập viện (ít nhất 48 giờ sau khi nhập viện) hoặc sau khi bệnh nhân xuất viện và nguyên nhân của nó là một mầm bệnh được ghi nhận dịch tễ học có nguồn gốc từ một bệnh nhân hoặc nhân viên bệnh viện khác hoặc do một yếu tố vi sinh nội sinh - ông viết Elżbieta Narolska-Wierczewska trong công trình của mình và cho biết thêm: nhiễm trùng bệnh viện có thể xảy ra liên tục với tần suất đặc trưng cho khoa (bệnh dịch) hoặc xuất hiện nhanh như một đợt bùng phát (dịch).

Nó cũng chỉ ra rằng các nhiễm trùng bệnh viện điển hình - ngoại sinh, tức là nhiễm chéo, bắt nguồn từ việc truyền tác nhân lây nhiễm sang bệnh nhân từ bệnh nhân khác, từ nhân viên hoặc từ môi trường bệnh viện. Nhiễm trùng bệnh viện nội sinh do hệ vi sinh của chính bệnh nhân (bệnh lý hoặc cơ hội) gây ra.

Nhiễm khuẩn bệnh viện: nguyên nhân từ môi trường

Theo Elżbieta Narolska-Wierczewska, các nguyên nhân tiềm ẩn của nhiễm trùng bệnh viện môi trường bao gồm:

• bàn tay bẩn của nhân viên
• quần áo của nhân viên bị ô nhiễm
• thiết bị y tế không vô trùng
• thiết bị y tế không bị ô nhiễm và môi trường xung quanh bệnh nhân bị ô nhiễm
• làm sạch không đúng cách

Ở Liên minh châu Âu, có 2,5 triệu ca nhiễm trùng bệnh viện mỗi năm, gây ra lên tới 90 nghìn ca. tử vong - theo một báo cáo được xuất bản bởi "Plos Medicine".

• phân công lao động không hợp lý: liên quan đến những người không được chuẩn bị, đặc biệt trong những tình huống đặc biệt, nhân viên "mượn" nhân viên từ các bộ phận khác, thiếu quy trình và tiêu chuẩn
• điều kiện làm việc kém: quá nhiều công việc cho nhân viên, chiếm dụng quá nhiều, đưa ra các yêu cầu mới mà không được đào tạo và huấn luyện
• tiếp nhận những bệnh nhân cần điều kiện nhập viện đặc biệt mà không có khả năng đảm bảo những điều kiện này
• điều kiện vệ sinh và vệ sinh của các cơ sở kém, thiếu quy trình và tiêu chuẩn
• không có hệ thống kiểm soát nhiễm trùng trong cơ sở: không có quy trình và tiêu chuẩn, không có chuyên gia

Nhiễm trùng bệnh viện: nguồn

• vectơ (khỏe mạnh và an dưỡng)
• nhân viên bệnh viện
• thiết bị bệnh viện được khử trùng và khử trùng không đầy đủ (thiết bị chẩn đoán, dụng cụ phẫu thuật và điều trị, vật liệu thay quần áo)

Các bệnh nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất ở EU là nhiễm trùng đường tiết niệu, vết thương phẫu thuật và viêm phổi. Mỗi người trong số họ chiếm 20 phần trăm. tất cả các bệnh nhiễm trùng như vậy.

• đồ dùng cá nhân - đồ lót, quần áo, bộ đồ giường, giày bệnh viện, nệm, chăn, gối
• đồ dùng trong bệnh viện - giường, đồ nội thất, tay nắm cửa, toilet, bô, vịt, bể bơi, bồn tắm, chai lọ, đĩa xà phòng
• thuốc - máu, huyết tương, thuốc nhỏ mắt, chất khử trùng dùng để khử trùng vết thương
• thực phẩm và nước

Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện

• ức chế miễn dịch
• thiếu hụt miễn dịch
• bệnh đi kèm, ví dụ như bệnh tiểu đường
• tuổi: trẻ em dưới 1 tuổi, đặc biệt: sinh non, người già
• sử dụng kháng sinh lâu dài
• quy trình chẩn đoán, điều trị và chăm sóc xâm lấn - ống thông mạch máu ngoại vi và trung tâm, ống thông tiểu, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch, nội soi

Phần lớn các ca nhiễm trùng bệnh viện có liên quan đến các thủ thuật xâm lấn, chẳng hạn như sử dụng ống thông đưa vào mạch máu và đường tiết niệu, và thở máy bằng phổi.

• gián đoạn mô: thủ tục phẫu thuật, bỏng
• nhập viện lâu dài hoặc nhiều lần: nhiễm khuẩn đường tiêu hóa và hô hấp với các chủng bệnh viện
• ở trong trại trẻ mồ côi
• hạn chế của chẩn đoán vi sinh
• giới hạn số lượng bài kiểm tra được đặt hàng
• lạm dụng kháng sinh phổ rộng trong điều trị theo kinh nghiệm - cephalosporin gen III.
• sử dụng thuốc mà không có chỉ định - nhiễm virus
• thời gian trị liệu quá ngắn
• hạn chế sử dụng liệu pháp nhắm mục tiêu

ĐỌC CŨNG:

• Nhiễm trùng bệnh viện: siêu vi khuẩn kháng kháng sinh. Nhiễm trùng trong bệnh viện, điều trị và các triệu chứng
• Làm thế nào để nhận được bồi thường cho một bệnh nhiễm trùng bệnh viện trước khi ủy ban?
• Nhiễm trùng bệnh viện - trách nhiệm vật chất của bệnh viện và bác sĩ trong trường hợp nhiễm trùng

Khi viết văn bản này, tôi đã sử dụng tác phẩm "Nhiễm trùng bệnh viện - một vấn đề y tế, pháp lý, kinh tế và đạo đức" của Elżbieta Narolska-Wierczewska đến từ Cục Giám sát Chống Dịch của WSSE ở Bydgoszcz