Rối loạn chống đối là một trong những vấn đề trong lĩnh vực tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên. Hành vi điển hình của họ là nổi loạn, lôi kéo và phá hoại. Đọc về các triệu chứng khác của rối loạn chống đối chống đối, kiểm tra xem những cá nhân nào thường cùng tồn tại với vấn đề này nhất và tìm hiểu về nguyên nhân và các lựa chọn điều trị cho loại rối loạn hành vi này.
Mục lục:
- Rối loạn thách thức chống đối: nguyên nhân
- Rối loạn thách thức chống đối: các triệu chứng
- Rối loạn bất chấp chống đối: hậu quả có thể xảy ra
- Chứng rối loạn chống đối đối lập: Nhận biết
- Rối loạn chống đối đối lập: Điều trị
Rối loạn thách thức chống đối là một loại rối loạn hành vi ở trẻ em và thanh thiếu niên. Một tính năng đặc trưng của rối loạn chống đối chống đối là thực tế là chúng bắt đầu tương đối sớm - các triệu chứng đầu tiên của chúng xuất hiện ngay cả trong ngày 9-10. năm của cuộc đời đứa trẻ. Vấn đề có thể xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với những gì người ta có thể tưởng tượng - người ta ước tính rằng các rối loạn bất chấp chống đối xảy ra ở 2 đến 10% dân số trẻ em.
Rối loạn thách thức chống đối: nguyên nhân
Rất có thể, căn nguyên của các rối loạn hành vi được mô tả - cũng như các dạng khác của chúng - là do nhiều yếu tố quy định. Như trong trường hợp của nhiều rối loạn tâm thần khác, cũng trong trường hợp rối loạn hành vi, cần lưu ý rằng các yếu tố quyết định di truyền có thể liên quan đến sự xuất hiện của chúng - có thể lưu ý rằng trẻ em mà các thành viên trong gia đình có các triệu chứng của rối loạn chống đối ngược lại bản thân có nguy cơ cao mắc rằng tình trạng cũng sẽ xuất hiện trong chúng.
Tuy nhiên, gen chắc chắn không phải là tất cả - sự hiện diện của các rối loạn chống đối ngược lại cũng liên quan đến môi trường mà đứa trẻ được lớn lên. Được nuôi dạy bởi một người mẹ thường xuyên thay đổi đối tác, cãi vã hoặc gây gổ giữa cha mẹ, cha mẹ thiếu nhất quán trong các quyết định nuôi dạy của họ - những khía cạnh nêu trên, đặc biệt ở trẻ em có khuynh hướng rối loạn hành vi, có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề này ở bệnh nhân nhỏ tuổi.
Người ta cũng đề cập rằng một số yếu tố có tính chất sinh học thần kinh có thể làm tăng tính nhạy cảm đối với sự xuất hiện của các rối loạn chống đối chống đối, chẳng hạn như:
- chậm phát triển lời nói,
- trí tuệ thấp hơn,
- rối loạn cảm xúc,
- tiết cortisol thấp trong cơ thể để đáp ứng với các yếu tố căng thẳng,
- tổn thương các cấu trúc của hệ thần kinh trung ương do hành vi bất thường của người mẹ trong thai kỳ (như hút thuốc hoặc uống rượu).
Rối loạn thách thức chống đối: các triệu chứng
Rối loạn chống đối có thể là một mối phiền toái thực sự cho cha mẹ của những đứa trẻ mắc phải chúng. Đặc trưng cho những rối loạn này là các tập hợp khác nhau của các hành vi bất thường ở một bệnh nhân trẻ tuổi như:
- hành vi nổi loạn gia tăng, chống đối người chăm sóc mà không có lý do rõ ràng,
- thường xuyên khiêu khích người khác - cả cha mẹ và bạn bè,
- cơn tức giận bộc phát vô cớ,
- thường xuyên cãi vã với người lớn, từ chối và phớt lờ các quy tắc do họ áp đặt,
- cáu gắt,
- xu hướng hành vi khiêu khích,
- nói dối thường xuyên,
- cố ý làm hại, cố ý phá hoại đồ vật của người khác,
- bỏ học,
- chạy trốn khỏi nhà.
Điều đáng chú ý là cũng giống như các vấn đề khác với nhóm rối loạn hành vi có nhiều đặc điểm chung, giữa chúng cũng có một số điểm khác biệt. Điển hình cho chứng rối loạn nổi loạn chống đối là, vâng, các triệu chứng của chúng đôi khi khó chịu đối với những đứa trẻ gần gũi nhất, mặc dù trong quá trình của chúng, bệnh nhân thường không vi phạm pháp luật hoặc ngược đãi người khác.
Rối loạn bất chấp chống đối: hậu quả có thể xảy ra
Thông thường, các rối loạn chống đối lại sẽ biến mất sau một thời gian - các triệu chứng của chúng thường giảm cường độ khi bệnh nhân bước vào tuổi thanh thiếu niên. Mặt khác, sự xuất hiện của vấn đề này ở một đứa trẻ không nên được đánh giá thấp. Trong trường hợp không được điều trị, các triệu chứng của rối loạn chống đối-thách thức có thể xảy ra ở bệnh nhân ngay cả ở tuổi trưởng thành - ví dụ như điều này làm tăng nguy cơ xung đột với luật pháp.
Tuy nhiên, không chỉ tương lai của bệnh nhân bị đe dọa mà còn cả hiện tại - một đứa trẻ có biểu hiện rối loạn dạng này có thể từ chối đi học, ví dụ, có thể dẫn đến việc trẻ bị buộc phải học lại một năm. Trong số những bệnh nhân mắc chứng rối loạn chống đối, tần suất lạm dụng chất gây nghiện cũng tăng lên - những người trẻ tuổi mắc chứng này thường sử dụng cả thuốc lá, rượu và ma túy.
Chứng rối loạn chống đối đối lập: Nhận biết
Về mặt lý thuyết, có vẻ như việc chẩn đoán các rối loạn chống đối-nổi loạn sẽ không gây ra khó khăn lớn, nhưng trên thực tế thì không dễ dàng như vậy. Trước tiên, người ta cần xem xét kỹ các vấn đề của bệnh nhân để xem liệu họ có mắc chứng rối loạn chống đối chống đối hay có thể là một số loại rối loạn hành vi khác. Việc đánh giá chính xác trạng thái tâm thần của bệnh nhân, thu thập một cuộc phỏng vấn với anh ta và những người chăm sóc anh ta cũng là cần thiết vì thực tế là các rối loạn chống đối đối lập thường cùng tồn tại với các loại rối loạn tâm thần khác.
Các rối loạn hành vi phổ biến nhất xảy ra ở một bệnh nhân bị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), các vấn đề khác cũng khá phổ biến ở trẻ mắc các rối loạn này là rối loạn tâm trạng.
Hơn nữa, cần phân biệt rối loạn chống đối với các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như ADHD, mà còn với rối loạn lo âu, rối loạn thích ứng hoặc rối loạn tâm thần do lạm dụng các chất kích thích thần kinh.
Rối loạn chống đối đối lập: Điều trị
Nói chung, việc điều trị các chứng rối loạn chống đối không dễ dàng, do thực tế là các can thiệp trị liệu phải bao trùm cả trẻ và môi trường sống của trẻ. Khuyến nghị cho vấn đề này bao gồm: liệu pháp nhận thức-hành vi cho một đứa trẻ, mà còn huấn luyện hành vi cho cha mẹ của nó, và liệu pháp toàn thân cho cả gia đình.
Một số cha mẹ mong muốn con của họ bị Rối loạn Chống đối sẽ được kê đơn thuốc để hành vi bất thường biến mất. Tuy nhiên, ở đây cần phải nhấn mạnh rõ ràng rằng tương tác trị liệu là phương pháp điều trị cơ bản và quan trọng nhất - thực sự không có phương pháp chữa trị cho các rối loạn hành vi.
Có, đôi khi trẻ em gặp vấn đề này được kê đơn thuốc trị liệu, nhưng nó thường xảy ra khi bệnh nhân có xu hướng hành vi hung hăng đáng kể, thay đổi tâm trạng mạnh hoặc có các triệu chứng rối loạn tăng vận động.
Các loại dược phẩm đôi khi được sử dụng ở trẻ em mắc chứng rối loạn thách thức chống đối bao gồm các chế phẩm thường được sử dụng trong điều trị ADHD (chẳng hạn như atomoxetine và methylphenidate), thuốc chống loạn thần (thường là haloperidol và risperidone) và thuốc ổn định tâm trạng (ở dạng muối của axit valproic) .
Nguồn:
1. "Tâm thần học của trẻ em và thanh thiếu niên", biên tập I. Namysłowska, publ. PZWL, Warsaw 2012
2. “Rối loạn tâm thần của trẻ em và thanh thiếu niên” do A. Gmitrowicz và M. Janas-Kozik chủ biên, ed. Medical Tribune Polska, Warsaw 2018
Cũng đọcDyslalia: Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị
Sa sút trí tuệ ở trẻ em: nguyên nhân của nó là gì? Làm thế nào để chữa lành nó?
Cảm xúc là gì và chúng ảnh hưởng đến chúng ta như thế nào?
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm văn bản của tác giả này
