Ung thư vú vẫn là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên thế giới. Tuy nhiên, bất chấp những con số thống kê gay cấn, vẫn có "ánh sáng trong đường hầm". Ngày nay, cứ 4 phụ nữ bị ung thư vú thì có 3 người sống sót sau 10 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán, gấp đôi so với 40 năm trước. Những liệu pháp mới, những loại thuốc mới đang xuất hiện. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn cuối. Tại sao? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác được trả lời bởi Tiến sĩ Barbara Radecka, MD, Tiến sĩ từ Trung tâm Ung bướu Opole.
Ung thư vú vẫn là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên thế giới. Ở Ba Lan, nó được chẩn đoán hàng năm với khoảng 15 nghìn. đàn bà. Có lẽ 1/10 ở Liên minh Châu Âu, 1/8 ở Mỹ và 1 trong 12 phụ nữ ở Ba Lan sẽ mắc loại ung thư này. Tuy nhiên, bất chấp những con số thống kê gay cấn này, vẫn có "ánh sáng cuối đường hầm". Ngày nay, cứ 4 phụ nữ bị ung thư vú thì có 3 người sống sót sau 10 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán, gấp đôi so với 40 năm trước. Những liệu pháp mới, những loại thuốc mới đang xuất hiện. Nhận thức về ung thư vú cũng ngày càng cao. Tuy nhiên, bất chấp việc phổ biến kiến thức về căn bệnh ung thư này, xét nghiệm tầm soát để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, khả năng điều trị hiện đại, nhiều phụ nữ đã mắc bệnh ung thư vú giai đoạn cuối. Tại sao? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác được trả lời bởi Tiến sĩ Barbara Radecka, MD, Tiến sĩ từ Trung tâm Ung bướu Opole.
- Thưa bác sĩ, ung thư vú vẫn là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên thế giới. Ở Ba Lan, nó được chẩn đoán hàng năm với khoảng 15 nghìn. đàn bà. Có lẽ 1/10 ở Liên minh Châu Âu, 1/8 ở Mỹ và 1 trong 12 phụ nữ ở Ba Lan sẽ mắc loại ung thư này. Tuy nhiên, bất chấp những con số thống kê gay cấn này, vẫn có một "ánh sáng trong đường hầm". Ngày nay, cứ 4 phụ nữ bị ung thư vú thì có 3 người sống sót sau 10 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán, gấp đôi so với 40 năm trước. Có những liệu pháp mới và những loại thuốc mới, nhưng tiếc là chúng rất khó tìm thấy ở nước ta ...
Đây là sự thật. Từ những năm 1970 Trong thế kỷ khi các liệu pháp toàn thân, hóa trị và liệu pháp hormone đầu tiên xuất hiện, đã có những tiến bộ vượt bậc. Đây là kết quả của việc khám phá và giới thiệu các loại thuốc mới, cũng như kiến thức và hiểu biết tốt hơn về sinh học của bệnh ung thư vú. Ngày nay chúng ta biết rằng ung thư vú là một căn bệnh không đồng nhất. Cũng như không có một căn bệnh ung thư vú nào, không có một phương pháp chữa trị hoặc điều trị nào. Các phương pháp điều trị khác nhau được sử dụng tùy thuộc vào loại và loại phụ của khối u, sinh học và các thông số của nó. Chúng tôi có các loại thuốc hiện đại nhắm vào các loại protein cụ thể chịu trách nhiệm cho sự phân chia tế bào và sự phát triển của khối u. Đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong việc điều trị một trong những phân nhóm ung thư vú, HER2 dương tính. Đây là một căn bệnh nguy hiểm, phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ. Ngày nay, nhờ việc sử dụng các loại thuốc nhắm vào một loại protein đặc biệt - thụ thể màng HER2 - kết quả điều trị và tiên lượng của bệnh này đã được cải thiện đáng kể. Trong nhiều năm, rất ít điều đã xảy ra trong việc điều trị loại ung thư vú phổ biến nhất - cái gọi là phụ thuộc vào hormone. Loại phụ này được đặc trưng bởi sự hiện diện của một loại protein khác trong tế bào khối u - các thụ thể estrogen và / hoặc progesterone, kích thích tế bào phân chia. Cần nhấn mạnh rằng loại ung thư phụ này xảy ra với tỷ lệ khoảng 70%. đau ốm. Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị tốt nhất, và hóa trị tương đối không hoạt động trong điều trị loại ung thư này. Trên thực tế, trong khoảng 40 năm, chúng ta chỉ có một loại thuốc ngăn chặn các thụ thể hormone này và các biến thể của nó. Vào đầu thế kỷ này, các loại thuốc nội tiết tố mới đã xuất hiện, với một cơ chế hoạt động khác, tạo thành một lựa chọn điều trị bổ sung. Nhờ những tiến bộ trong sinh học phân tử, những loại thuốc rất hứa hẹn khác đã được phát hiện trong những năm gần đây. Chúng không phải là thuốc nội tiết tố, nhưng khi được sử dụng cùng với các loại thuốc như vậy, chúng rõ ràng làm tăng hiệu quả trong điều trị ung thư vú phụ thuộc vào nội tiết tố.
- Một loại thuốc được thiết kế riêng… Đây là cách chúng ta nói hôm nay về các liệu pháp nhắm mục tiêu, được cá nhân hóa. Vậy ung thư vú phụ thuộc vào hormone sẽ được điều trị khác với ung thư dương tính với HER2?
Tất nhiên. Ngày nay chúng tôi có các lựa chọn khá tốt để cá nhân hóa việc điều trị. Việc lựa chọn, hay đúng hơn là lựa chọn phương pháp điều trị, chủ yếu liên quan đến giai đoạn đầu của khối u và các đặc điểm sinh học của nó. Chúng tôi đánh giá, nó có thể được xác định một cách thông thường, "có bao nhiêu ung thư ở một người" - tức là sự tiến triển của bệnh và loại phụ của ung thư vú, để lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất. Tất nhiên, bất kỳ kiểu con nào cũng có thể được nhận ra trong giai đoạn đầu và giai đoạn nâng cao. Ung thư phụ thuộc vào hormone có tiên lượng tốt nhất. Nhưng cũng trong những trường hợp này, khó khăn trong việc điều trị có thể phát sinh khi ung thư trở nên kháng lại việc điều trị bằng hormone và tình trạng kháng hormone phát triển. Khi đó liệu pháp hormone tiêu chuẩn là không đủ và bạn phải dùng đến những người khác. Liệu pháp khó khăn nhất là trong trường hợp ung thư âm tính, xảy ra ở khoảng 10-15% bệnh nhân. phụ nữ bị ung thư vú.
Cũng đọc: Phẫu thuật tái tạo vú. Quá trình tái tạo vú diễn ra như thế nào? Di truyền ung thư vú và buồng trứng. Những điều bạn cần biết về gen BRCA1 và BRCA2 Các cục u lành tính ở vú. Những thay đổi ở vú thường nhẹ
Ung thư ban đầu được phát hiện ở giai đoạn nặng xảy ra với tỷ lệ khoảng 30%. bệnh nhân nữ. Ung thư giai đoạn muộn thường được phát hiện ở phụ nữ trẻ. vì phụ nữ trong độ tuổi này không được sàng lọc. Họ thường phát bệnh nhanh hơn và có nhiều dạng ung thư phụ hơn. Ung thư nâng cao đề cập đến các khối u tiến triển cục bộ, tức là các khối u đã lan đến toàn bộ vú và có di căn đến các hạch bạch huyết xung quanh, nhưng không có di căn đến các cơ quan ở xa - đó là cấp độ thứ ba của bệnh. Giai đoạn nặng nhất của bệnh là giai đoạn IV - hay còn gọi là ung thư. tổng quát, di căn hoặc lan tỏa, trong đó có di căn đến các cơ quan xa, thường là xương, gan hoặc não.
Thật không may, họ có, và không thường xuyên. Theo thống kê, ung thư vú tái phát trong khoảng 30 - 40 phần trăm. bệnh nhân, được điều trị ban đầu ở giai đoạn đầu. Và điều này đúng với mọi phân loại ung thư, mặc dù tỷ lệ tái phát khác nhau giữa các phân loại.
Tiên lượng và kết quả điều trị cho ung thư giai đoạn III và IV khác nhau, vì vậy chúng ta hãy chỉ tập trung vào ung thư ở giai đoạn bệnh tổng quát, tức là giai đoạn IV. Đó là một căn bệnh nan y có thể điều trị được. Điều quan trọng nhất trong điều trị ung thư vú giai đoạn cuối là kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân và nâng cao chất lượng cuộc sống. Như tôi đã đề cập, tiên lượng tốt nhất là ung thư phụ thuộc vào hormone, HER2 âm tính, trong đó không có biểu hiện quá mức của thụ thể estrogen và / hoặc progesterone, điều này có thể bắt đầu điều trị bằng hormone.
Cho đến gần đây, vấn đề là sự kháng thuốc của bệnh với các loại thuốc nội tiết tố đang nổi lên theo thời gian. Ngày nay, có những loại thuốc làm trì hoãn hoặc thậm chí phá vỡ nó. Một loại thuốc như vậy là palbociclib (palbociclib), một chất ức chế kinase phụ thuộc cyclin (CKD) ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách ức chế cái gọi là chu kỳ tế bào. Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng kết hợp với liệu pháp hormone, nó làm tăng gấp đôi tỷ lệ sống không tiến triển ở phụ nữ bị ung thư vú lan tỏa HER2 âm tính phụ thuộc vào hormone.
Vẫn chưa, chúng tôi đang chờ đăng ký ở châu Âu và tôi hy vọng sẽ được hoàn lại tiền. Hiện tại, một số loại thuốc khác có cơ chế hoạt động tương tự đang trong các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng khác nhau. Thực sự có rất nhiều điều đang xảy ra trong vấn đề này. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng điều trị ung thư vú hiện đại cũng như các bệnh ung thư khác hiện nay chủ yếu là điều trị toàn thân, toàn diện. Và đây không chỉ là một liệu pháp nhằm mục đích chống lại chính căn bệnh ung thư mà còn chống lại các tác dụng phụ đi kèm với liệu pháp đó. Đúng là các loại thuốc hiện đại ngày càng ít thuốc, nhưng trong điều trị mãn tính, ngay cả những tác dụng phụ nhẹ cũng có thể là một vấn đề.
Đúng. Việc kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng phải đi đôi với nhau. Nhờ các loại thuốc kết hợp các tính năng này, ung thư có thể trở thành một căn bệnh mãn tính.
Chúng ta đừng tham gia vào gói ung thư học này! Dù sao, buộc nó vào một gói là để làm cho vấn đề phẳng. Chúng ta đã nói nhiều về ung thư vú giai đoạn đầu. Chúng tôi chạy các chiến dịch giáo dục và thông tin. Các bài kiểm tra sàng lọc đang trở nên phổ biến hơn. Công chúng đã biết rằng ung thư được phát hiện sớm có thể điều trị được. Trong số bệnh nhân này, y học đã thành công. Thật tuyệt khi dẫn đến bệnh hoạn như vậy, thật tốt khi viết và đọc về nó ...
Ung thư vú giai đoạn cuối là một vấn đề y tế và xã hội khó khăn hơn nhiều. Những bệnh nhân như vậy cần được hỗ trợ y tế và tâm lý rộng rãi. Họ đau khổ về thể xác và tinh thần. Căn bệnh hủy hoại cuộc sống hàng ngày của họ, họ phải từ bỏ các kế hoạch và hoạt động của mình. Cả gia đình họ đau khổ. Kết quả điều trị của những bệnh nhân này vẫn không đạt yêu cầu và căn bệnh này đã rút ngắn cuộc sống của họ. Thật khó để nói về thành công ở đây, phải không? Và, hãy đập ngực đi, chủ đề này cũng hầu như không có trên các phương tiện truyền thông, vì khó, vì buồn ... Vì không phải là truyền thông ...
Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bao gồm, ngoài tuổi tác, béo phì, thời gian ngắn cho con bú hoặc không cho con bú, lối sống ít vận động, lạm dụng rượu, chế độ ăn nhiều chất béo và chế biến nhiều, sự hiện diện của các đột biến gen cụ thể. Tuy nhiên, các cơ chế xác định các mối quan hệ này vẫn chưa được khám phá đầy đủ.
Ý kiến chuyên gia Tiến sĩ Barbara Radecka, MD, PhDChuyên gia về ung thư học lâm sàng, trưởng khoa ung thư lâm sàng với một bộ phận ban ngày của Trung tâm Ung bướu Opole ở Opole. Chủ đề chính mà cô quan tâm nghiên cứu là kết quả điều trị lâu dài của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu. Cô là thành viên của các nhóm nghiên cứu trong và ngoài nước, đồng thời là đồng tác giả của một số báo cáo khoa học xuất bản ở Ba Lan và nước ngoài. Ông thuộc Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Ba Lan (PTOK), Hiệp hội Ung thư Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Ung thư Y tế Châu Âu (ESMO).
--porada-eksperta.jpg)
