Nôn là một trong những cơ chế phòng vệ của bạn - nó giúp cơ thể bạn cố gắng loại bỏ các chất độc hại tiềm ẩn. Nôn mửa cũng có thể là một trong những triệu chứng của bệnh. Tuy nhiên, nguyên nhân gây nôn phần lớn phụ thuộc vào độ tuổi. Do đó, các yếu tố khác nhau sẽ gây ra nôn mửa ở trẻ sơ sinh, trẻ em và những yếu tố khác nhau một chút ở người lớn. Tìm hiểu nguyên nhân khiến bạn bị nôn.
Mục lục
- Nôn mửa ở người lớn - nguyên nhân. Bệnh hệ tiêu hóa
- Nôn mửa ở người lớn - nguyên nhân. Bệnh thần kinh trung ương
- Nôn mửa ở người lớn - các nguyên nhân khác
- Nôn trớ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ - nguyên nhân
- Nôn mửa ở trẻ em và thanh thiếu niên - nguyên nhân
Nôn mửa là hiện tượng dịch dạ dày bị trào ra ngoài đột ngột và là do cơ bụng co bóp không chủ ý khi cơ thắt và thực quản dưới được thả lỏng. Để nôn xảy ra, trung tâm nôn ở hành tủy phải được kích thích.
Các kích thích có thể không chỉ đến từ đường tiêu hóa, mà còn từ hệ thống thần kinh trung ương hoặc do nhiều bệnh. Nôn thường (nhưng không phải luôn luôn) trước buồn nôn, có thể kèm theo các triệu chứng như tăng nhịp tim hoặc chảy nước dãi.
Không nên nhầm lẫn nôn mửa với nôn trớ, tức là trào ngược thức ăn ra khỏi dạ dày một cách thụ động, không kèm theo buồn nôn và co thắt cơ bụng mạnh. Điều này áp dụng cho những bệnh nhân bị chứng trào ngược thực quản, những người có thể gặp phải tình trạng “tràn ngập” thức ăn không tiêu mà không có cảm giác nôn mửa sắp tới.
Nôn mửa ở người lớn - nguyên nhân. Bệnh hệ tiêu hóa
Nguyên nhân phổ biến nhất của nôn mửa ở người lớn là ngộ độc thực phẩm, biểu hiện là đau bụng (thường rất dữ dội), đầy hơi và tiêu chảy, cũng như đau đầu, buồn nôn và nôn. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- tắc ruột - xuất hiện táo bón, đầy hơi và cảm giác no. Thường có nôn mửa với chất chứa mật
- viêm dạ dày ruột cấp do virus - chiếm ưu thế là nôn và tiêu chảy, bụng bình thường - không đầy hơi, v.v.
- liệt dạ dày hoặc liệt ruột tắc nghẽn - nôn mửa với thức ăn đã tiêu hóa một phần xảy ra vài giờ sau khi ăn một bữa ăn. Nó thường xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường hoặc những người đã trải qua phẫu thuật trong khoang bụng
- viêm gan - vàng da, chán ăn, đôi khi đau khi chạm vào vùng hạ vị bên phải
- thủng (thủng) đường tiêu hóa hoặc "bụng đau buốt" do các lý do khác (ví dụ: viêm ruột thừa, viêm túi mật hoặc viêm tụy) - đau bụng dữ dội, thường kèm theo các triệu chứng phúc mạc (dữ dội, liên tục, tự phát, đôi khi lan ra vai) khiến bệnh nhân nằm xuống với hai chân co vào, cơ bụng của họ căng khi chạm vào)
- ung thư dạ dày - nôn mửa có thể là một triệu chứng của ung thư giai đoạn cuối
Nôn mửa ở người lớn - nguyên nhân. Bệnh thần kinh trung ương
- chấn thương đầu mà không gãy xương sọ
- xuất huyết nội sọ - đau đầu đột ngột, rối loạn ý thức, thường là các triệu chứng màng não
- Nhiễm trùng thần kinh trung ương - đau đầu tăng dần, thường có triệu chứng màng não, rối loạn ý thức
- tăng áp lực nội sọ (gây ra, ví dụ, do tụ máu hoặc khối u) - nhức đầu, rối loạn ý thức, đôi khi các triệu chứng khiếm khuyết khu trú
- viêm mê cung - chóng mặt, rung giật nhãn cầu, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn với các cử động, đôi khi ù tai
- đau nửa đầu - đau đầu, đôi khi có hào quang đi kèm hoặc trước, chứng sợ ánh sáng
- say tàu xe
- rối loạn tâm lý - nôn mửa xảy ra trong tình huống căng thẳng hoặc sau khi ăn thức ăn, có thể gây ra cảm giác ghê tởm
Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết) - nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây ra nôn mửa
Sốt, buồn ngủ bệnh lý, nôn mửa, nhịp tim nhanh và nhịp tim nhanh có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết). Đặc biệt nguy hiểm là bệnh do phế cầu và não mô cầu gây ra, xuất hiện ở trẻ em và trẻ sơ sinh.
Nôn mửa ở người lớn - các nguyên nhân khác
- giai đoạn cuối của ung thư - hóa trị có thể là nguyên nhân gây ra nôn mửa
- Nhiễm toan ceton do đái tháo đường - đa niệu, khát nước quá mức, thường là các triệu chứng mất nước nghiêm trọng
- tác dụng phụ hoặc ngộ độc sau khi dùng thuốc
- suy thận hoặc suy gan - vàng da xảy ra trong bệnh gan tiến triển và mùi urê từ miệng trong bệnh thận tiến triển
- mang thai - nôn mửa xảy ra vào buổi sáng hoặc do thức ăn gây ra
- tiếp xúc với bức xạ
- đau dữ dội (ví dụ như trong quá trình bệnh sỏi mật)
Nôn ra máu - ra máu hay bã cà phê nghĩa là gì?
Nguyên nhân gây nôn ra máu có thể là: vỡ giãn tĩnh mạch thực quản - thường xảy ra nhất trong quá trình xơ gan, vỡ niêm mạc ở phần dưới của thực quản do nôn nhiều (còn gọi là hội chứng Mallory-Weiss), chảy máu dạ dày nhiều (trong bệnh loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày), ít thường xuyên hơn từ tá tràng (loét).
Những lý do khiến bã cà phê xuất hiện có thể là: loét dạ dày, hành tá tràng (tiêu hóa, do thuốc), ung thư dạ dày, viêm dạ dày xuất huyết, giãn tĩnh mạch nền dạ dày.
Nôn ra phân - nghĩa là gì?
Nôn ra phân có thể là dấu hiệu của tắc ruột.
Nôn xanh, nôn ra mật - nguyên nhân
Màu vàng là nguyên nhân tạo ra màu xanh của chất nôn. Chúng đến từ tá tràng. Điều này thường xảy ra, ví dụ như ngộ độc, đau nửa đầu và nôn mửa điển hình khi mang thai.
Nôn trớ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ - nguyên nhân
Ở trẻ sơ sinh, một lượng nhỏ thức ăn (<5-10 ml) chảy ra trong hoặc ngay sau đó là bình thường (thường kèm theo ợ hơi). Thậm chí nôn mửa xảy ra theo chu kỳ là tiêu chuẩn. Sự xuất hiện thường xuyên của họ được coi là bất thường. Những nguyên nhân phổ biến nhất của nôn trớ ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh là:
- viêm dạ dày ruột cấp tính do vi rút (viêm dạ dày ruột) - tiêu chảy, sốt
- trào ngược dạ dày - khó chịu, nghẹt thở, các triệu chứng hô hấp (ví dụ như thở khò khè), tăng cân kém;
Các lý do quan trọng khác bao gồm:
- hẹp môn vị - trẻ sơ sinh 3-6 tuần tuổi bị tái phát, nôn trớ ngay sau khi bú. đôi khi có một cục u như ô liu ở hình vuông phía trên bên phải của bụng, giảm thể tích phân.
- tắc ruột (tắc ruột, xoắn ruột, đứt ruột, hẹp) - chướng bụng, nôn ra mật trong 24-48 giờ đầu sau sinh (trừ trường hợp hẹp khi xảy ra sau đó), vàng da
- lồng ruột (đặc biệt ở trẻ sơ sinh> 3 tháng tuổi) - đau bụng dữ dội như đau quặn, quấy khóc khó kiểm soát, co chân lên bụng. Sau đó, ngày càng hôn mê, phân có máu. Các triệu chứng này thường bắt đầu từ 3-36 tháng tuổi
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây nôn tái phát bao gồm bệnh Hirschsprung (một rối loạn di truyền của ruột), không dung nạp thức ăn (đau bụng, tiêu chảy, đôi khi phát ban như phát ban hoặc mày đay) và rối loạn chuyển hóa (khó cho ăn, không phát triển và tăng trưởng thích hợp, gan và lá lách to, vàng da, hình dạng cơ thể bất thường (rối loạn hình thái), mùi trẻ khác thường).
Quan trọngHội chứng nôn có chu kỳ
Hội chứng nôn có chu kỳ là một bệnh hiếm gặp, đặc trưng bởi các cơn nôn dai dẳng tái phát nhiều lần (đôi khi chỉ là buồn nôn), xảy ra ở các khoảng thời gian khác nhau, không có triệu chứng giữa các đợt.
Rối loạn này thường xảy ra ở trẻ em (thường xảy ra nhất khoảng 5 tuổi) và biến mất khi đến tuổi trưởng thành. Tình trạng này có thể liên quan đến chứng đau nửa đầu và có thể là một trong những triệu chứng của chứng đau nửa đầu (được gọi là chứng đau nửa đầu ở bụng).
Nôn mửa ở trẻ em và thanh thiếu niên - nguyên nhân
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây nôn ở lứa tuổi này là viêm dạ dày ruột cấp tính (viêm dạ dày ruột). Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Trào ngược dạ dày - ở trẻ, trẻ sẽ thường xuyên thút thít sau khi ăn, khạc ra thức ăn, cong lưng ("ưỡn người"), kém tăng cân.
- nhiễm trùng ngoài đường tiêu hóa - sốt, thường là các triệu chứng giúp xác định nguyên nhân (ví dụ: nhức đầu, đau tai hoặc đau cổ họng, hạch bạch huyết cổ tử cung mở rộng, đi tiểu đau, đau vùng thắt lưng, chảy nước mũi mãn tính)
- viêm ruột thừa - ban đầu khó chịu chung và khó chịu rõ ràng ở vùng rốn, sau đó đau khu trú ở vùng bụng dưới bên phải, nôn mửa, ngại ăn, sốt
- nhiễm trùng nặng, ví dụ: viêm bể thận (sốt, đau lưng, tiểu buốt), viêm màng não (cứng cổ, sợ ánh sáng)
- tăng huyết áp nội sọ (thần kinh hoặc chấn thương) - thường xuyên thức giấc vào ban đêm, đau đầu tái phát tăng khi ho, cứng cổ, rối loạn thị giác, giảm cân, sợ ánh sáng
- rối loạn ăn uống (ví dụ: biếng ăn, ăn vô độ) - chu kỳ ăn quá nhiều hoặc ăn nhiều, mòn men răng, thay đổi bàn tay do cố gắng gây nôn (triệu chứng của Russell)
- tiêu thụ một chất độc hại, thường với số lượng quá nhiều, ví dụ như rượu
- thai kỳ
Nôn - biến chứng
Nôn ép có thể dẫn đến mất nước và rối loạn điện giải hoặc ít phổ biến hơn là hình thành các vết rách ở niêm mạc thực quản (hội chứng Mallory Weiss) hoặc vỡ toàn bộ thành thực quản (hội chứng Boerhaave). Nôn mửa mãn tính gây ra các triệu chứng suy dinh dưỡng, sụt cân và rối loạn chuyển hóa.
Thư mục:
- Sách hướng dẫn Merck. Các triệu chứng lâm sàng: hướng dẫn thực hành để chẩn đoán và điều trị, Dưới được biên tập bởi Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Các bài viết khác của tác giả này
