ZBNO là nguyên nhân thứ ba gây mù lòa trên thế giới. Ở Ba Lan, hàng nghìn người vẫn đang bị mất thị lực, mặc dù đã có liệu pháp hiện đại ngăn chặn quá trình này. Căn bệnh này ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới, và tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra ở độ tuổi sản xuất, tức là từ 20 đến 40 tuổi. Những tác động tiêu cực của suy giảm thị lực là một thảm kịch không chỉ đối với bệnh nhân mà còn với người thân của họ, và cái giá phải trả là toàn xã hội. Việc điều trị bệnh nhân SCR hiện tại là không đủ ở một số bệnh nhân và có thể dẫn đến các biến chứng thứ phát, chẳng hạn như đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp. Sự cứu rỗi duy nhất cho những bệnh nhân này là được bồi hoàn một loại thuốc làm dịu và kiểm soát quá trình viêm, ngăn ngừa các biến chứng, bao gồm rối loạn thị giác và hậu quả là mù lòa. Rất tiếc, bệnh nhân vẫn đang chờ quyết định của Bộ Y tế về việc này.
ZBNO là gì?
Viêm màng bồ đào là một bệnh có nhiều nguyên nhân gây ra thường rất khó xác định. Nó có thể được chia thành viêm nhiễm và không nhiễm trùng, tức là viêm màng bồ đào tự miễn. Quá trình viêm có thể liên quan đến màng bồ đào trước, trung gian, sau hoặc toàn bộ màng bồ đào. Nếu bệnh không được điều trị hoặc chẩn đoán quá muộn, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và không thể phục hồi như: bong võng mạc, giảm hoặc tăng nhãn áp, tăng nhãn áp thứ phát, phù hoàng điểm (CMO), đục thủy tinh thể, thậm chí mất thị lực.
Viêm màng bồ đào là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa
Viêm màng bồ đào là nguyên nhân thứ ba gây mù ở các nước phát triển. Vấn đề liên quan đến người lớn tuổi được gọi là sản xuất. Thật không may, do các triệu chứng thường không đặc hiệu mà cũng có thể đi kèm với các bệnh khác - quá trình chẩn đoán rất lâu. Ở Ba Lan, nó thậm chí còn kéo dài vài năm. Điều này đặc biệt đúng trong quá trình viêm phần giữa và phần sau của màng bồ đào, không tạo ra các triệu chứng đột ngột và đau đớn.Bệnh nhân bị rối loạn thị lực ngày càng trầm trọng, vì vậy họ báo cáo với bác sĩ đa khoa, sau đó đến bác sĩ nhãn khoa, cố gắng tìm ra nguyên nhân khiến thị lực giảm sút. Trong thời gian này, quá trình viêm tiến triển có thể dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi ở mắt.
Có mối tương quan chặt chẽ giữa việc bệnh nhân đến bác sĩ muộn và khả năng bị rối loạn thị giác. - giáo sư nói. dr hab. n. med. Marta Misiuk-Hojło, Trưởng khoa và Phòng khám nhãn khoa, Đại học Y khoa Quái vật Silesian ở Wrocław.
Khi, sau nhiều tháng dài nghiên cứu, cuối cùng bệnh nhân nhận được chẩn đoán mà anh ta khao khát, anh ta lại phải đối mặt với một cú đánh khác.
Hiện nay, liệu pháp steroid là tiêu chuẩn chăm sóc trong điều trị CRS ở Ba Lan. - Hiệu quả của liệu pháp này không đủ và có nhiều tác dụng phụ, vì nó là một liệu pháp toàn thân có tác động tiêu cực đến toàn bộ cơ thể. Ngoài ra, phương pháp điều trị hiện có không thể mang lại sự cải thiện thỏa đáng và không đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân ATR. Bệnh nhân bị viêm màng bồ đào không do nhiễm trùng theo chu kỳ cứ vài tháng là bệnh lại tái phát, tiếp tục bị và thị lực ngày càng giảm sút. Trong khi đó, có một phương pháp điều trị sinh học có sẵn trên thị trường cho phép giảm liều steroid, rút ngắn thời gian điều trị, loại bỏ tác dụng phụ, giảm viêm và do đó, sự tiến triển của bệnh. Thật không may, những bệnh nhân bị viêm phần trung gian, phần sau và toàn bộ viêm màng bồ đào không được tiếp cận với nó, vì thuốc không được hoàn trả cho họ ở Ba Lan. - GS. Misiuk-Hojło.
Việc không được bồi hoàn chi phí điều trị hiệu quả là một bi kịch cho bệnh nhân, nhưng viễn cảnh mù lòa không chỉ là bi kịch cá nhân con người mà còn là một vấn đề xã hội to lớn. Nó có nghĩa là loại trừ khỏi cuộc sống xã hội và nghề nghiệp, và thường là cả khỏi cuộc sống gia đình. Sự suy giảm thị lực của bệnh nhân CRS khiến họ không thể hoạt động bình thường.
- Việc chẩn đoán viêm màng bồ đào tiến triển và có thể bị mù đã trở thành bi kịch cá nhân của nhiều bệnh nhân. Một người đàn ông trẻ, bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, người đã lên kế hoạch cho đám cưới, con cái, con đường sự nghiệp, đột nhiên nhận ra rằng tất cả những gì anh ta đã lên kế hoạch trong cuộc sống của mình là nghi ngờ. ZBNO kèm theo các bệnh toàn thân khác là gánh nặng thêm cho người bệnh, là nguyên nhân dẫn đến trầm cảm, cảm giác bị cô lập và bất lực khi đối mặt với việc mất thị lực và phụ thuộc hoàn toàn vào người thân - việc giảm hoặc mất chức năng thị giác đặt ra cho gia đình trách nhiệm chăm sóc và kiểm soát người bệnh 24/24 giờ - ThS. Małgorzata Pacholec, Giám đốc Viện Typhlological của Hiệp hội Người mù Ba Lan, Chủ tịch Hiệp hội Retina AMD Polska. - Tôi hoàn toàn hiểu những bệnh nhân mắc bệnh ZBNO, vì bản thân là một người mù ngày nay, tôi nhớ căn bệnh mà tôi được chẩn đoán mắc phải đã dần tước đi thể lực, sự độc lập và lòng tự trọng của tôi ngày qua ngày - Małgorzata Pacholec nói thêm.
Khía cạnh kinh tế và xã hội của ZBNO
Theo dữ liệu mới nhất (từ năm 2015), chi tiêu của ZUS cao hơn 1,5 lần so với chi tiêu của NHF cho điều trị ZBNO, điều này chứng tỏ nhu cầu thực hiện chăm sóc toàn diện và tài trợ điều trị hiệu quả để - ngoài việc cải thiện sức khỏe bệnh nhân - ngăn ngừa hậu quả ngày càng tăng dưới hình thức vắng mặt dài hạn nghề nghiệp và mất năng suất của những người bị ZBNO. Viêm màng bồ đào có tác động kinh tế xã hội mạnh mẽ vì nó xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân trong độ tuổi lao động (20 đến 60 tuổi).
- Sự suy giảm thị lực do viêm màng bồ đào gây ra cũng ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống lao động của người bệnh. Thường thì những người này, thay vì phát triển chuyên nghiệp, họ bị buộc phải làm việc dưới mức khả năng và trình độ học vấn. Họ thường bị buộc phải từ chức hoàn toàn và sử dụng viện trợ của nhà nước, điều này tạo ra chi phí lớn cho nền kinh tế của cả đất nước. Điều đáng nói thêm là trong năm 2015 ZUS đã chi 815 triệu PLN do nghỉ học vì bệnh mắt, 80% trong số đó liên quan đến lương hưu do tổn thương vĩnh viễn cơ quan thị giác, bao gồm cả ZBNO - Małgorzata Pacholec nhấn mạnh.
Để cứu người bệnh
Sự cứu rỗi cho bệnh nhân SCR là cung cấp cho họ đầy đủ kinh phí theo khuyến nghị của các tiêu chuẩn điều trị lâm sàng.
- Một loại thuốc sinh học chưa được hoàn lại tiền ở Ba Lan cho đến nay, có chỉ định đã đăng ký để điều trị ZBNO không lây nhiễm và ngăn chặn dứt điểm quá trình viêm, kéo dài khoảng thời gian giữa các lần tái phát, ngăn ngừa biến chứng cũng như rối loạn thị giác, trong sự mù quáng này - kháng cáo prof. Misiuk -Hojło. - Điều trị sinh học liên quan đến việc rút ngắn thời gian điều trị, kéo dài thời gian thuyên giảm bệnh và giảm liều lượng steroid và thuốc ức chế miễn dịch, giúp giảm thiểu nguy cơ phát triển tác dụng phụ, giúp giảm viêm và kiểm soát sự phát triển của bệnh - GS. Misiuk-Hojło.
Đáng biếtTheo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), chăm sóc nhãn khoa toàn diện (bao gồm điều trị đầy đủ) có thể ngăn ngừa suy giảm thị lực và mất thị lực ở 80% số bệnh nhân này.1 Do đó WHO kêu gọi chính phủ các quốc gia giới thiệu các chương trình quốc gia hạn chế mức độ nghiêm trọng của các bệnh về mắt, cải thiện khả năng tiếp cận toàn diện chẩn đoán, điều trị và phục hồi y tế trong lĩnh vực nhãn khoa. Tại Ba Lan, đơn xin hoàn trả tiền điều trị cho bệnh nhân ZBNO đã được đệ trình, nhưng chúng tôi vẫn đang chờ quyết định của Bộ về vấn đề này.
Viêm màng bồ đào không phải là một câu. Điều trị hiệu quả bằng cách sử dụng liệu pháp sinh học hiện có trên thị trường có thể ngăn chặn hiệu quả quá trình phá hủy cơ quan thị lực, với điều kiện là nó được hoàn lại tiền. Liên quan đến chức năng của mình, tôi phải đối mặt với sự cay đắng và kinh hoàng của những bệnh nhân mắc bệnh ZBNO hàng ngày rằng họ sẽ mất thị lực nếu Bộ Y tế không tập trung vào vấn đề của họ và không nỗ lực hoàn trả một loại thuốc có thể ngăn chặn quá trình hủy hoại mắt. Quyết định tích cực của Bộ trong vấn đề này là không chỉ cứu được thị lực của nhiều người bệnh mà còn giảm số ngày nghỉ ốm đau và giảm chi phí trợ cấp cho người tàn tật do mất thị lực. Đơn xin hoàn trả tiền thuốc theo chương trình thuốc đã được chờ xem xét tích cực trong nhiều năm. Chúng tôi chân thành hy vọng rằng những nỗ lực trong nhiều năm của chúng tôi để đáp ứng nhu cầu của những bệnh nhân bị Viêm màng bồ đào mắt sẽ được thực hiện, và lời kêu gọi giúp đỡ của chúng tôi cuối cùng cũng sẽ được chú ý - Małgorzata Pacholec tóm tắt.
Nguồn:
- Durrani OM, et al. Br J Ophthalmol 2004; 88: 1159-62.
- Wakefield D và cộng sự. Int Ophthalmol Clin. 2005, 45: 1-13.
- Nussenblatt RB, et al. Int Ophthalmol. 1990; 14: 303-8
- Rothova A và cộng sự. Br J Ophthalmol. 1996; 80: 332-6
- Báo cáo của Hiệp hội Người mù - Viêm màng bồ đào Ba Lan, Warsaw 2017 trang 4
- Miserocchi E, et al. Eur J Nhãn khoa. 2011; 21: 802-10.
- Báo cáo của Hiệp hội người mù Ba Lan - Viêm màng bồ đào, Warsaw 2017, trang 11.12
- Dữ liệu của NFZ và ZUS được chuẩn bị như một phần của ấn phẩm khoa học do NIZP-PZH điều phối (trích trong Báo cáo PZN-Uveitis, Warsaw 2017, trang 17)
- Đã dẫn. Dữ liệu của NFZ và ZUS được chuẩn bị như một phần của ấn phẩm khoa học do NIZP-PZH điều phối (trích trong Báo cáo PZN-Uveitis, Warsaw 2017, trang 17)
