Cường giáp trong thai kỳ, tức là nhiễm độc giáp thai kỳ

Nhiễm độc giáp hay còn gọi là cường giáp khi mang thai là một bệnh lý nội tiết thường gặp ở phụ nữ mang thai. Nhiễm độc giáp thai kỳ là sự gia tăng nồng độ hormone do tuyến giáp sản xuất, tức là thyroxine hoặc triiodothyronine. Nguyên nhân và triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức trong thai kỳ là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?

Nhiễm độc giáp thai kỳ, tức là cường giáp trong thai kỳ, là một tình trạng có tác động tiêu cực không chỉ đến cơ thể mẹ mà còn đối với thai nhi đang phát triển. Cân bằng nội tiết tố không phù hợp có thể gây phức tạp không chỉ khi mang thai mà còn cả khi sinh con, trong đó tình trạng nguy hiểm nhất là khủng hoảng tuyến giáp.

Hệ thống nội tiết của cơ thể có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, và hoạt động tốt của nó là vô cùng quan trọng đối với sự cân bằng nội môi của cơ thể. Bản thân tuyến giáp, và cụ thể hơn là công việc của nó, được kiểm soát bởi cấu trúc cao cấp của tuyến yên. Trong thai kỳ, chức năng này được thực hiện thêm bởi gonadotropin màng đệm - βhCG.

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, thyroxine của mẹ rất cần thiết cho sự phát triển thích hợp của hệ thần kinh. Chỉ khoảng 20-25 tấn. chức năng này do tuyến giáp của thai nhi đảm nhận. Vì vậy, tuyến giáp của người mẹ hoạt động bình thường là vô cùng quan trọng.

Chẩn đoán các bệnh tuyến giáp trong thai kỳ

Để xác định những bất thường trong hoạt động của hệ thống nội tiết, cần đo nồng độ hormone tuyến giáp trong huyết thanh của người mẹ. Khi giải thích kết quả, người ta nên ghi nhớ những thay đổi sinh lý của cơ thể mẹ khi mang thai. Những thay đổi không chỉ ảnh hưởng đến bản thân hệ thống nội tiết, mà còn liên quan đến quá trình chuyển hóa các chất này, mà thận chịu trách nhiệm. Kết quả xét nghiệm cũng nên bao gồm tất cả các loại thuốc mà người mẹ đang dùng. Trong cường giáp, có sự tăng tiết hormone tuyến giáp, và chính xác hơn là nồng độ các dạng tự do không liên quan đến protein vận chuyển. Hormone TSH cơ bản hiện diện với số lượng giảm vì quá trình chuyển hóa hormone hoạt động theo phản hồi và nồng độ hormone tự do cao hơn sẽ làm giảm nồng độ của hormone khởi đầu.

Kiểm tra TSH trong thai kỳ - kiểm tra xem nó là gì

Ảnh hưởng của cường giáp đối với thai kỳ

Các triệu chứng bệnh lý của cường giáp bao gồm:

• hiếu động thái quá
• sự lo ngại
• bắt tay
• mệt mỏi liên tục

Một số triệu chứng có thể được hiểu là mang thai, làm chậm quá trình chẩn đoán và bắt đầu điều trị thích hợp. Bệnh nhân cũng cho biết giảm khả năng chịu đựng với nỗ lực thể chất. Các triệu chứng khác bao gồm mở rộng chu vi cổ của mẹ, chính xác hơn là cái gọi là bướu cổ của tuyến giáp.

Trong trường hợp khám siêu âm thai đáng tin cậy, tình cờ bác sĩ chuyên khoa siêu âm có trình độ chuyên môn quan sát thấy bướu cổ hơi to ở thai nhi. Nhiều bệnh nói trên trùng lặp với những bệnh được báo cáo bởi bệnh nhân khi mang thai sinh lý. Các triệu chứng bệnh lý có thể là thiếu tăng cân hoặc giảm cân.

Các triệu chứng khác của tuyến giáp hoạt động quá mức bao gồm đánh trống ngực. Tần suất và cường độ của các cơn co thắt cơ tim tăng lên, mà bệnh nhân đôi khi hiểu là cảm giác nhịp tim. Điều này chuyển thành công việc của tim thai cũng trở nên nhanh hơn. Cường giáp là một yếu tố dự báo cho sự phát triển của tăng huyết áp động mạch, do đó có liên quan đến một bệnh lý nghiêm trọng như tiền sản giật.

Đối với thai nhi, ngoài nhịp tim nhanh, tổn thương hệ thần kinh, hiếm khi phù thai toàn thân, được quan sát thấy với cường giáp không được điều trị. Nhiều trẻ em được sinh ra thậm chí trước 30 t.c. do đó có tất cả các hậu quả của việc sinh non.

Nhiễm độc giáp của phụ nữ có thai

Thuật ngữ này được sử dụng để mô tả một chứng cường giáp liên quan đến thai kỳ. Trong trường hợp này, nồng độ hormone tuyến giáp tăng lên là hậu quả của hoạt động của gonadotropin màng đệm. Bệnh như vậy thường gặp hơn trong trường hợp đa thai hoặc trong tình trạng nôn mửa không kiểm soát được, trong đó cả hai trường hợp đều có sự gia tăng nồng độ gonadotropin. Trạng thái này xuất hiện vào khoảng 15-20 t.c. và có xu hướng tự giới hạn.

Khủng hoảng tuyến giáp là một biến chứng của nhiễm độc giáp

Biến chứng nguy hiểm nhất là khủng hoảng tuyến giáp. Các triệu chứng đặc trưng của nó bao gồm:

• nhiệt độ cơ thể 38-40 độ C
• chứng khó thở
• đánh trống ngực
• tiêu chảy / nôn mửa
• kích động quá mức hoặc buồn ngủ bệnh lý

Tất cả những triệu chứng này là dấu hiệu cho sự can thiệp nhanh chóng và cần nhập viện khẩn cấp.

Điều trị cường giáp trong thai kỳ

Việc điều trị cường giáp dựa trên việc sử dụng các loại thuốc tuyến giáp: chủ yếu là metamizole. Tác dụng độc hại trên thai nhi chưa được chứng minh, do đó nó có thể được sử dụng an toàn trong thai kỳ. Điều trị bằng đồng vị được thực hành trong trường hợp cường giáp trong thai kỳ là hoàn toàn chống chỉ định.

Đề xuất bài viết: