Pha loãng nhiệt là một trong những phương pháp ước tính cung lượng tim. Thông số này trực tiếp nói lên hiệu quả của cơ quan này. Phương pháp pha loãng nhiệt là gì, điều kiện thực hiện và hạn chế của nó là gì?
Thermodilution là một phương pháp đo lưu lượng tim, là thể tích máu được tim bơm vào. Thử nghiệm này thường được thực hiện trong khi đặt ống thông bên phải và đo sự chênh lệch nhiệt độ máu giữa các nhiệt điện trở được đặt tại các vị trí khác nhau trong ống thông được sử dụng trong thử nghiệm này.
Mục lục:
- Trái tim quăng quật: cái gì vậy?
- Đặt ống thông tiểu bên phải: là gì?
- Thermodilution: nó là gì?
Trái tim quăng quật: cái gì vậy?
Cung lượng tim, hay lưu lượng tim, là thể tích máu được tim bơm trong một phút. Do đó, giá trị này được tính từ nhịp tim và thể tích đột quỵ, là lượng máu được đẩy ra từ tâm thất phải và trái với mỗi lần co bóp. Trong khi nhịp tim rất dễ đo, việc đo chính xác thể tích đột quỵ có thể chủ yếu bằng các phương pháp xâm lấn.
Cũng đọc: Trái tim - chiếc máy bơm hoàn hảo. Cấu trúc và chức năng của tim
Đặt ống thông tiểu bên phải: là gì?
Đặt ống thông tim bên phải là một xét nghiệm xâm lấn cho phép thu được nhiều thông số hoạt động của tim, bao gồm cả cung lượng tim. Thủ tục này liên quan đến việc đưa một ống thông qua tĩnh mạch chậu hoặc tĩnh mạch đùi vào tâm nhĩ phải, tâm thất phải và động mạch phổi. Thử nghiệm này cho chúng ta biết rất nhiều điều về tình trạng của hệ tuần hoàn và hoạt động của tim. Nhờ đặt ống thông bên phải, có thể đo áp lực trong các khoang này, sức cản mạch máu, và nếu đầu ống thông nằm trong động mạch phổi, cung lượng tim. Làm thế nào chính xác nó được thực hiện?
Thermodilution: nó là gì?
Trong khi đặt ống thông bên phải, việc đo cung lượng tim thường được thực hiện bằng phương pháp pha loãng nhiệt. Phương pháp này là gì? Ống thông được sử dụng để đặt ống thông bên phải (cái gọi là ống thông Swan-Ganz) có một số đường hầm ở mặt cắt ngang của nó, một trong số chúng mở ra ở cuối ống thông, cái còn lại vài chục cm trước đó, được gọi là nhiệt điện trở, tức là cảm biến nhiệt độ, được đặt ở cả hai đầu ra.
Trong quá trình kiểm tra, 10 ml dung dịch nước muối lạnh, nhiệt độ được đo khi nó chảy ra khỏi ống thông, được đưa vào ống kết thúc trước đó, thường được đặt vào tâm nhĩ phải. Chất lỏng lạnh ngay lập tức hòa vào máu, khiến nhiệt độ của máu thay đổi - giảm nhẹ tạm thời. Thể tích máu được làm lạnh chảy về phía cuối của ống thông, nơi một cảm biến nhiệt độ thứ hai, thường được đặt ở động mạch phổi, đo nó.
Cung lượng tim càng lớn, lượng máu chảy qua tâm nhĩ phải và tâm thất phải càng nhiều, và do đó nhiệt độ máu được ghi ở cuối ống thông càng thấp. Dựa trên sự chênh lệch nhiệt độ và tốc độ thay đổi của nó, máy tính vẽ đường cong tăng và giảm nhiệt độ gián tiếp cho biết tốc độ của dòng máu. Từ biểu đồ này, thể tích hành trình được tính toán và sau đó là cung lượng tim.
Phương pháp pha loãng nhiệt còn được gọi là phương pháp pha loãng theo nhiệt độ. Tất nhiên, phương pháp đo này đánh giá hình chiếu thất phải, nếu không có cái gọi là khiếm khuyết rò rỉ thì bằng chiếu thất trái, vì cả hai buồng này bơm cùng một thể tích máu với mỗi lần co bóp.
Một phương pháp khác để đo cung lượng tim là phương pháp Fick, được sử dụng ví dụ trong cái gọi là khuyết tật rò rỉ, tức là dị tật tim liên quan đến sự hiện diện của khiếm khuyết trong vách ngăn tâm nhĩ hoặc liên thất, dẫn đến trộn máu giữa các phần bên phải và bên trái của tim. Trong trường hợp này, việc đo cung lượng tim dựa trên một công thức có tính đến mức tiêu thụ oxy và sức căng của nó trong máu động mạch và tĩnh mạch.
Giới thiệu về tác giả
