Ảnh hưởng của bệnh tuyến giáp đối với thai kỳ

Các bệnh về tuyến giáp trong thời kỳ mang thai (cả cường giáp và suy giáp hoặc viêm tuyến giáp) có thể nguy hiểm cho cả thai phụ và sự phát triển thích hợp của thai nhi. Vì vậy, nếu phụ nữ đang có ý định mang thai hoặc đang sinh con thì nên đi xét nghiệm tuyến giáp. Ngoài ra, cần biết các triệu chứng của các bệnh tuyến giáp trong thai kỳ là gì, những xét nghiệm nào nên được thực hiện và các quy trình điều trị có thể như thế nào.

Các bệnh tuyến giáp - cả cường giáp và suy giáp - đều nguy hiểm đến sức khỏe, nếu không được điều trị kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng. Cả hai tình trạng này đều đặc biệt nguy hiểm ở phụ nữ mang thai vì chúng có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của thai nhi1,2. Hầu hết mọi người đều nhận ra rằng tuyến giáp là một tuyến nhỏ ở vùng cổ và nó cần iốt để hoạt động.

Trong khi đó, tuyến giáp là một tuyến rất quan trọng đối với hoạt động của toàn bộ cơ thể. Nó sản xuất và tiết vào máu các hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4), điều chỉnh sự trao đổi chất trong tất cả các cơ quan và mô của cơ thể. Bằng cách ảnh hưởng đến sự trao đổi chất và chức năng của các tế bào khác nhau, hormone tuyến giáp đóng một vai trò rất lớn trong hoạt động của hệ tiêu hóa, tim, cơ và hệ thần kinh.
Hormone tuyến giáp có tác động đáng kể đến hoạt động của toàn bộ hệ thống. Do đó, việc tiết hormone tuyến giáp vào máu với số lượng quá mức (cường giáp) hoặc không đủ (suy giáp) dẫn đến xuất hiện các triệu chứng bệnh.

Cần nhắc thêm một loại hormone - thyrotropin (TSH) do tuyến yên sản xuất - có tác dụng kích thích tuyến giáp sản xuất và tiết hormone vào máu. Khi có quá ít hormone tuyến giáp, nồng độ TSH sẽ tăng lên, và ngược lại - hormone tuyến giáp dư thừa sẽ ngăn chặn sự bài tiết TSH. Nói cách khác, trong cường giáp, nồng độ TSH thường thấp, và trong suy giáp, nó cao.

Cũng đọc: Chế độ ăn kiêng cho bệnh cường giáp Chế độ ăn uống cho bệnh suy giáp: một thực đơn mẫu

Bệnh tuyến giáp: mất cân bằng nghiêm trọng

Hormone tuyến giáp rất cần thiết cho sự phát triển thích hợp của thai nhi - chúng điều chỉnh sự phát triển của các mô và sự hình thành các enzym nhất định, và trên hết, chúng kích thích sự trưởng thành của hệ thần kinh trung ương (bao gồm não) và xương. Suy giáp có thể gây chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng ở trẻ2 và dị tật xương, bong nhau sớm và thậm chí sẩy thai. Tình trạng suy giáp ngày càng gia tăng khiến bạn hoàn toàn không thể có thai.

Trong thai kỳ, cường giáp cũng có thể dẫn đến các biến chứng như huyết áp cao, tiền sản giật và thay đổi hệ thống tim mạch. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây sẩy thai hoặc dị tật thai nhi nghiêm trọng1.

Tất nhiên, tất cả những hậu quả này xảy ra khi tuyến giáp hoạt động kém không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách. Tuy nhiên, để có biện pháp điều trị thích hợp, phụ nữ có kế hoạch làm mẹ hoặc mong có con phải nhận thức được khả năng mắc bệnh.

Theo chuyên gia, Tiến sĩ hab. n. med. Edward Franek, bác sĩ nội tiết, Khoa Nội, Nội tiết và Tiểu đường, Bệnh viện Lâm sàng Trung ương của Bộ Nội vụ và Hành chính ở Warsaw

Phụ nữ mang thai cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu họ có các triệu chứng của bệnh tuyến giáp. Vì một số triệu chứng mang thai bình thường đôi khi có thể giống với các triệu chứng của tuyến giáp, nên cần phải xét nghiệm hormone. Ngay cả khi kết quả là bất thường, nó không nhất thiết có nghĩa là sự hiện diện của một tình trạng bệnh lý, nhưng trong trường hợp như vậy, bạn nên luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nội tiết. Cần nhớ rằng các triệu chứng của bệnh tuyến giáp cũng có thể xuất hiện lần đầu tiên sau khi sinh con. Trong nhiều trường hợp, viêm tuyến giáp sau sinh (PPT), một biến thể của bệnh Hashimoto, là nguyên nhân. Nó thường phát triển trong vài tháng sau khi sinh con (lên đến một năm) và có thể gây ra cả cường giáp và suy giáp.PPT có thể gây khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm sau sinh - do đó, các xét nghiệm hormone tuyến giáp được khuyến cáo ở những phụ nữ mắc bệnh này.

Xét nghiệm TSH trong thai kỳ là gì?

Các triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến giáp trong thai kỳ

Suy giáp làm chậm quá trình trao đổi chất của bạn - dẫn đến nhiệt độ cơ thể thấp hơn và nhịp tim chậm hơn. Thường thì triệu chứng có thể nhìn thấy đầu tiên của thiếu iốt và suy giáp là cái gọi là bướu cổ, tức là tuyến giáp phì đại. Các triệu chứng khác bao gồm cảm giác lạnh liên tục, buồn ngủ và suy nhược, da khô và thô ráp, tăng cân quá mức, táo bón, khó tập trung, giảm ham muốn tình dục2.

Ngược lại, với cường giáp, quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh hơn nhiều - tiêu thụ oxy và sản sinh nhiệt tăng lên. Đi kèm với nó là nhiệt độ cơ thể tăng, nhịp tim tăng và huyết áp tâm thu tăng. Người bệnh thường xuyên nóng nảy, cáu gắt, run rẩy - dễ bực bội. Các triệu chứng đặc trưng khác là run cơ, đánh trống ngực, da ẩm ướt và tiêu chảy.

Như bạn có thể thấy, nhiều triệu chứng trong số này giống với các triệu chứng mang thai bình thường, đó là lý do tại sao rất khó chẩn đoán bệnh tuyến giáp ở phụ nữ mang thai. Vì vậy, bạn nên thử máu để đảm bảo rằng tuyến giáp của người mẹ tương lai đang hoạt động bình thường.

Quan trọng

Iốt - một nguyên tố đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai

Nguyên nhân phổ biến của suy giáp là do thiếu i-ốt, từ đó tuyến sản xuất ra hormone. Iốt là một thành phần quan trọng trong chế độ ăn uống của người mẹ - khi mang thai, nhu cầu về nguyên tố này là 180-200 μg / ngày. Nguồn tốt nhất của nó là cá biển (cá trích, cá thu, cá bơn, cá hồi) và hải sản; Nó cũng được chứa trong một số loại nước khoáng và muối i-ốt (nhưng không thể tiêu thụ quá 1 thìa cà phê mỗi ngày). Nguyên tố này cũng có trong hầu hết các chế phẩm dành cho phụ nữ mang thai.
Cảnh báo! Nên tăng liều iốt cho tất cả phụ nữ mang thai, ngoại trừ những người đã được chẩn đoán là cường giáp.

Kiểm tra tuyến giáp ở phụ nữ có thai

• Trước khi mang thai

Xét nghiệm bệnh tuyến giáp được khuyến khích khi lập kế hoạch mang thai 1,2, đặc biệt nếu người phụ nữ nhận thấy các triệu chứng của bệnh hoặc có tiền sử bệnh tuyến giáp trong gia đình. Bạn cũng nên tự kiểm tra nếu trước đây bạn đã từng bị sảy thai mà không rõ nguyên nhân. Phụ nữ có tiền sử bệnh tuyến giáp (ví dụ như phẫu thuật tuyến giáp, nhân giáp) đang có kế hoạch mang thai nên kiểm tra tuyến giáp của họ, ngay cả khi những vấn đề này đã qua lâu.

Việc khám cơ bản để phát hiện các bệnh lý tuyến giáp là xác định nồng độ các hormone trong máu. Giấy giới thiệu nên được yêu cầu từ bác sĩ đa khoa hoặc được trả tiền. Máu để xét nghiệm có thể được lấy vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ. Để đánh giá tình trạng của tuyến giáp trước khi mang thai, chỉ cần xác định nồng độ TSH trong huyết thanh là đủ (giả định rằng mức TSH bình thường là 0,4–6,0 IU / ml, nhưng các chỉ tiêu có thể khác nhau ở các phòng thí nghiệm khác nhau; thường phạm vi của chỉ tiêu được ghi trên kết quả) .
Nếu kết quả là bất thường, bạn nên đến gặp bác sĩ nội tiết và tiến hành các xét nghiệm hoặc điều trị thêm. Chỉ khi chức năng tuyến giáp được bình thường hóa, tức là nồng độ hormone trong máu nằm trong giới hạn bình thường, bạn mới có thể bắt đầu nghĩ đến em bé của mình1.

• có thai

Phụ nữ mang thai không thực hiện các xét nghiệm trước khi mang thai có thể thực hiện khi mang thai. Tuy nhiên, ở phụ nữ mang thai, không đủ để xác định nồng độ TSH, vì nồng độ của nó - đặc biệt là trong ba tháng đầu - bị hạ thấp về mặt sinh lý; cũng cần xác định nồng độ của fT3 và fT4 (đây là những phân đoạn tự do của hormone tuyến giáp T3 và T4) - kết quả chính xác là: fT3 2,0-4,0 pg / ml và fT4 0,7-2,2 ng / 100 ml (bình thường có thể khác nhau, ví dụ do các bộ xét nghiệm khác nhau; thông thường tiêu chuẩn được ghi trên kết quả).
Ở phụ nữ mang thai bị suy giáp, mức fT3 và fT4 cũng như mức cholesterol2 cao đều giảm. Mặt khác, phụ nữ mang thai bị cường giáp biểu hiện mức fT4 cao, mức TSH thấp (đôi khi không thể phát hiện được) và mức cholesterol thấp hơn1.

Quan trọng

Bệnh Graves

Nó là một tình trạng tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch bị trục trặc buộc tuyến giáp phải tiết ra quá nhiều hormone. Bệnh này là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp1.

Bệnh Hashimoto

Đây là một bệnh viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính. Cơ thể sản xuất kháng thể tiêu diệt các tế bào tuyến giáp của chính nó. Bệnh thường tiến triển theo hai giai đoạn: đầu tiên là cường giáp nhẹ, sau đó là suy giáp2.
Phụ nữ mang thai mắc bệnh Hashimoto nên được bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết theo dõi chặt chẽ vì tăng nguy cơ sẩy thai.

Kiểm tra tuyến giáp trong thai kỳ

Kiểm tra tuyến giáp trong thai kỳ

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Văn chương:

1. Miśkiewicz P., Cường giáp trong thai kỳ, Y học thực hành

2. Miśkiewicz P., Suy giáp trong thai kỳ, Y học thực hành

hàng tháng "M jak mama"