Vật lý trị liệu cho một người bị MS (đa xơ cứng) nên bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện, và thậm chí sớm hơn, khi bệnh được nghi ngờ. Tuy nhiên, các bác sĩ thường chỉ giới thiệu bệnh nhân MS đến một nhà vật lý trị liệu khi tình trạng của họ xấu đi rõ ràng, mặc dù tốt nhất là bắt đầu vật lý trị liệu khi bệnh nhân vẫn hoàn toàn "sung sức".
Người ta không biết liệu có giới hạn khả năng chịu đựng tốt của các bài tập thể dục ở bệnh nhân đa xơ cứng hay không. Mặt khác, chúng tôi đã biết đủ không chỉ để không ngại giới thiệu nó mà còn sử dụng nó đúng cách trong phạm vi lớn nhất, được kiểm soát và tìm kiếm các ứng dụng mới với sự lạc quan.
Theo Nhóm Cố vấn Y tế của Hiệp hội Đa xơ cứng Hoa Kỳ, "điều trị bằng vận động trong MS là một quá trình giúp bệnh nhân duy trì hoặc đạt được tiềm năng tối đa về thể chất, tinh thần và xã hội và chất lượng cuộc sống phù hợp với mục tiêu thiếu hụt thần kinh, môi trường và cuộc sống của họ."
Tập thể dục vượt qua giới hạn mệt mỏi do các hoạt động bình thường hàng ngày gần như bị cấm trong nhiều năm đối với những người mắc bệnh đa xơ cứng. Tình trạng xấu đi thường liên quan đến hoạt động thể chất quá nhiều, dẫn đến quan điểm đơn giản và không chính xác rằng tập thể dục là có hại. Tuy nhiên, theo thời gian bệnh nhân và bản thân bác sĩ nhận thấy rằng bệnh nhân không chỉ chấp nhận rất tốt các hoạt động thể chất đã chọn mà còn cảm thấy khỏe hơn sau đó.
Tại sao tập thể dục lại quan trọng trong MS?
Lý do cho sự cần thiết phải tập thể dục trong MS và cơ chế tác động của nó tập trung vào hai điểm:
- gắng sức có thể giải phóng chất dự trữ của cơ thể
Điều này là do mọi sinh vật sống đều có các chất dự trữ được kích hoạt một cách tự nhiên và luôn luôn sau mỗi tổn thương lớn đối với bất kỳ hệ thống nào (ví dụ như hệ thần kinh). Cơ chế đền bù ("thay thế") được kích hoạt mà không cần nhận thức, nhưng cũng có thể được kiểm soát một cách có ý thức. Việc kích hoạt một cách có ý thức các cơ chế thay thế để bù đắp cho sự thiếu hụt có nghĩa là trong thực tế, cùng với việc mất dần nguồn dự trữ, hoạt động vận động của bệnh nhân phải được kiểm soát theo cách sao cho các phần tử hiệu quả hơn của nó (thường là các đoạn cơ thể ít liệt hơn) đảm nhiệm chức năng của các hệ thống yếu hơn. Điều này có thể xảy ra nhờ vào cấu trúc thượng tầng (cải thiện) các đặc tính động cơ đã chọn (sức mạnh, tốc độ, sức bền, sự phối hợp) trong các đoạn cơ thể hiệu quả hơn. Cơ hội cho người bệnh vì vậy là không ngừng điều chỉnh hành vi vận động phù hợp với khả năng của mình. Tuy nhiên, có hàng trăm hoạt động hàng ngày mà một người có thể làm trong khi làm việc, ở nhà và khi nghỉ ngơi. Mọi nhiệm vụ vận động, chẳng hạn như thay đổi vị trí cơ thể từ nằm sang đứng, mặc quần hoặc chuẩn bị bữa ăn, đều dựa trên hoạt động cơ phức tạp. Tuy nhiên, mỗi tác vụ này có một số tùy chọn cụ thể để thực thi. Tốt nhất là tham khảo ý kiến của nhà vật lý trị liệu khi điều chỉnh phương pháp thực hiện một hoạt động, vì việc sử dụng một số nguồn dự trữ có thể không phải lúc nào cũng có lợi. Việc thay thế đơn giản, thiếu kiểm soát công việc của một số cơ bằng những cơ hiệu quả hơn đôi khi đáp ứng nhu cầu chức năng hiện tại, nhưng về lâu dài đôi khi có thể gây ra tình trạng quá tải không thể phục hồi. Ví dụ, những người bị MS thường gặp vấn đề với việc kiểm soát hoàn toàn phần mở rộng ở khớp gối khi dồn trọng lượng lên chi dưới. Các khớp gối ở những người như vậy có xu hướng bị uốn cong bất ngờ dưới sức nặng của cơ thể, khiến họ bị đe dọa và bất an. Chiến lược an toàn dễ dàng nhất mà bệnh nhân lựa chọn trong tiềm thức là mở rộng hoàn toàn các khớp gối (hạ huyết áp) trong khi nâng đỡ bản thân. Tuy nhiên, phương pháp như vậy về lâu dài không có lợi vì có thể dẫn đến dây chằng chéo sau của đầu gối bị giãn quá mức, và càng làm mất ổn định. Do đó, một quyết định có vẻ đơn giản để tạo điều kiện thực hiện một nhiệm vụ vận động có thể có hậu quả tích cực hoặc tiêu cực theo thời gian.
- nỗ lực thể chất ảnh hưởng đến việc tái tạo và thay đổi hệ thống thần kinh trung ương
Những thay đổi như vậy trong cấu trúc và chức năng của hệ thần kinh trung ương được gọi là thay đổi dẻo. Tính dẻo của não có nhiều biểu hiện khác nhau, nhưng phổ biến nhất là việc tạo ra các kết nối mới giữa các tế bào thần kinh và sự tham gia của các tế bào thần kinh mới mà trước đây không tham gia vào việc điều khiển một chức năng nhất định. Điều quan trọng là những loại thay đổi này cũng xảy ra trong hệ thống thần kinh trung ương của những người mắc bệnh tiến triển. Những kích thích có cường độ thích hợp gây ra những thay đổi như vậy một cách tự phát, ngay cả khi không có sự tham gia của ý chí người bệnh. Chúng cũng có thể được điều chỉnh và kiểm soát ở một mức độ nào đó bởi các yếu tố bên ngoài. Những thay đổi về chất dẻo trong não có lợi hơn khi chúng là kết quả của những hành động có kế hoạch của bệnh nhân và những người chăm sóc anh ta. Bằng cách kích thích não thông qua hoạt động vận động thích hợp, các điều kiện để tái tạo tốt nhất có thể được tạo ra.
Các yếu tố quan trọng nhất của hoạt động thể chất có kế hoạch để tạo ra những thay đổi về chất dẻo trong não ở bệnh nhân MS là:
- thời gian gắng sức dài, tuyệt đối
- đa dạng hóa lớn hoạt động vận động để vận động không đơn điệu (kích thích các nhóm cơ khác nhau)
- thực hiện càng nhiều bài tập và hoạt động thể chất càng tốt mà không theo khuôn mẫu và buộc bạn phải liên tục tập trung
- rủi ro vừa phải nên là một phần của hoạt động thể chất
- thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ vận động cần đạt được với khó khăn và nỗ lực; các nhiệm vụ được thực hiện một cách dễ dàng không kích thích sự thay đổi chất dẻo
- Việc tưởng tượng những chuyển động cụ thể mà không thực hiện chúng sẽ kích thích não ở một mức độ đáng kể, không ít hơn nhiều so với những gì thu được trong quá trình vận động. Tưởng tượng vận động kích thích não bộ cả trước và ngay sau khi hoạt động vận động, cũng như những tưởng tượng được nhận ra kịp thời.
Đề xuất bài viết:
Đa xơ cứng: Các loại bệnh tật. Các dạng MS Phục hồi sớm trong bệnh đa xơ cứng - một vai trò trong điều trị MS
Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
Hiệp hội Vật lý trị liệu Ba Lan
