Chết não - cầm quyền. Chết não được xác định như thế nào?

Chết não vẫn là một chủ đề gây tranh cãi. Một số người cho rằng chết não không phải là cái chết cuối cùng của một người, họ thường nhầm nó với một cơn hôn mê. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng chết não là một quá trình không thể đảo ngược và đồng nghĩa với cái chết của toàn bộ sinh vật. Chính xác thì chết não là gì? Làm thế nào có thể xác định được chết não?

Chết não là sự ngừng hoạt động của toàn bộ não vĩnh viễn và không thể đảo ngược. Cái chết của toàn bộ não chỉ có thể được xác định khi được chẩn đoán là chết thân não, tức là sự ngừng vĩnh viễn và không thể phục hồi của chức năng não (không nhất thiết có nghĩa là tất cả các tế bào não chết ngay lập tức). Tuyên bố của nó là điều kiện cần nhưng cũng là điều kiện đủ để công nhận cái chết của một người.

Thân não là phần não kiểm soát các chức năng sống cơ bản, chẳng hạn như thở và tuần hoàn. Thân não rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy. Thiếu oxy khiến nó chết chỉ sau khoảng 4 phút. Chỉ bằng cách thực hiện các biện pháp khẩn cấp trong vòng 3-4 phút sau khi các chức năng hô hấp và tuần hoàn ngừng hoạt động, có thể phục hồi các chức năng của nó mà không có nguy cơ làm tổn thương các tế bào thần kinh, và do đó - phục hồi sự sống.

Nghe chết não là gì và cách kể. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Chết não được xác định như thế nào?

Chết não được một ủy ban bao gồm các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực y học nhất trí xác nhận: gây mê và chăm sóc đặc biệt, trong lĩnh vực thần kinh và giải phẫu thần kinh, cũng như pháp y. Họ không thể tham gia mua và cấy ghép nội tạng. Nhiệm vụ duy nhất của họ là khai tử.

Chết não - phán quyết

Chẩn đoán xác định chết não bao gồm hai giai đoạn: nghi ngờ chết não và thực hiện các xét nghiệm xác định chẩn đoán. Đối với một trường hợp nghi ngờ chết não, cần nêu rõ những điều sau:

• người bệnh hôn mê;
• không có hơi thở riêng (nó được thông gió nhân tạo);
• nguyên nhân của hôn mê được chẩn đoán (xác định những gì gây ra tổn thương não);
• tổn thương cấu trúc của não đã được chứng minh và tổn thương đó là không thể phục hồi và tất cả các lựa chọn điều trị đã hết;

Ở giai đoạn này, bác sĩ phải đưa ra nhiều loại trừ. Theo quy định, họ phải loại trừ tình trạng hạ thân nhiệt hoặc say thuốc (thuốc ngủ, thuốc giãn, an thần kinh) hoặc ma túy. Đây là những tình trạng có thể biểu hiện các triệu chứng giống như chết não. Cũng cần loại trừ các rối loạn chuyển hóa hoặc nội tiết dưới dạng rối loạn điện giải hoặc glucose, cần thiết cho hoạt động của não. Chẩn đoán và xác nhận chết não như vậy không được thực hiện ở trẻ sơ sinh dưới 7 ngày tuổi.

Việc đáp ứng các tiêu chí trên cho phép nghi ngờ chết não, và do đó - để bắt đầu các xét nghiệm xác nhận chẩn đoán. Quy trình chẩn đoán rất chi tiết. Nó bao gồm 2 bài kiểm tra cách nhau 3 giờ xác nhận:

• không có phản xạ dọc;
• ngưng thở (không có phản ứng hô hấp);
• không có phản ứng của đồng tử với ánh sáng;
• không có phản xạ giác mạc;
• không có cử động mắt tự phát;
• không có phản ứng với cơn đau;
• thiếu phản xạ nôn và ho;
• thiếu phản xạ xương sống;

Sự tự tin có được bằng cách nghiên cứu hoạt động điện của não trên điện não đồ (EEG) trong 12-24 giờ. Các nghiên cứu khác bao gồm đánh giá tuần hoàn não và các tiềm năng được khơi gợi đa phương thức.

Chết não và ngắt kết nối với máy thở

Khi chết não xảy ra, các chức năng sống quan trọng có thể được duy trì bằng máy thở để các cơ quan sau này có thể được sử dụng để cấy ghép cho những người cần. Tuy nhiên, thời gian người chết nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt làm suy giảm chức năng của tim, phổi, thận, ... Điều này là do cái chết của con người là một quá trình phân ly - não chết trước, sau đó đến các cơ quan khác (vì lý do này, các cơ quan tốt nhất nên được loại bỏ trong vòng 24 giờ sau tuyên bố chết não). Cuối cùng, tim ngừng đập, ngay cả khi các chức năng quan trọng của bệnh nhân được hỗ trợ bởi thiết bị. Vì vậy, nếu gia đình không đồng ý cho hiến tạng, các bác sĩ (cũng chính là bác sĩ từng là thành viên của hội đồng xét xử) quyết định ngắt máy thở của bệnh nhân, điều này thường bị người thân phản đối. Kết nối với một thiết bị hỗ trợ sự sống mang lại cho họ hy vọng hão huyền rằng bệnh nhân sẽ bình phục. Họ không nhận ra rằng chết não không phải là hôn mê, và ngắt kết nối với máy thở sẽ ngừng thở vì trung tâm thở nằm trong thân não bị phá hủy.

Nguồn: Bộ Y tế