Co thắt phế quản (co thắt phế quản) là một phản ứng đột ngột, không phụ thuộc vào ý muốn của con người của các cơ của đường hô hấp, dẫn đến thu hẹp lòng của các đường thở này, dẫn đến sự trao đổi khí bị suy giảm, tức là hô hấp. Nguyên nhân gây ra co thắt phế quản là gì và những triệu chứng nào là điển hình cho bệnh nhân này? Điều trị co thắt phế quản là gì?
Mục lục
- Co thắt phế quản (co thắt phế quản): nguyên nhân
- Co thắt phế quản trong đợt cấp của bệnh hen suyễn
- Co thắt phế quản
- Co thắt phế quản và rối loạn thần kinh
- Co thắt phế quản và phản ứng phản vệ
Co thắt phế quản (co thắt phế quản) có thể là hậu quả của sự sai lệch các cơ tạo nên thành phế quản, và đôi khi cả tiểu phế quản. Bạn gặp phải tình trạng khó thở, có thể kèm theo tức ngực, ho và thở khò khè.
Những người bị co thắt phế quản bị ho kịch phát, vô cớ và khó thở đột ngột (thở ra thường xuyên hơn hít vào không khí).
Khi nghe tim thai, bác sĩ nghe thấy tiếng thở khò khè. Nó cũng xảy ra khi tự thở là một tiếng kêu hoặc thở khò khè. Một triệu chứng khó chịu cũng là một áp lực khó chịu trong lồng ngực.
Co thắt phế quản (co thắt phế quản): nguyên nhân
Trương lực cơ không chính xác, hoặc co cứng, có thể liên quan đến nhiều yếu tố. Nó có thể liên quan đến tiền sử gia đình bị hen phế quản hoặc dị ứng với phấn hoa, nấm mốc, lông thú cưng, bụi, cao su và các thành phần thực phẩm.
Một nguyên nhân khác có thể do nhiễm trùng đường hô hấp trên lặp đi lặp lại hoặc gần đây. Sự co thắt không kiểm soát cũng có thể do tăng hoạt động thể chất hoặc các bài tập sức mạnh được thực hiện mà không có sự chuẩn bị thích hợp.
Chứng co thắt phế quản được ưa chuộng do hít thở không khí ô nhiễm, tiếp xúc với việc hít phải các chất gây kích ứng màng nhầy của phế quản và tiểu phế quản (kể cả thuốc lá), thậm chí cả nước hoa có mùi hắc.
Tiết trời thu đông có thể là không khí khô lạnh. Vì vậy, những người bị bệnh về hệ hô hấp, ví dụ, nên hình thành những khoảnh khắc ở tiền đình trước khi rời khỏi tòa nhà để “làm cứng” đường thở của họ để hít thở không khí lạnh.
Thuốc được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp động mạch, thuốc chống viêm không steroid, bao gồm axit acetylsalicylic, và thuốc kháng sinh cũng được đánh giá thấp là nguyên nhân gây co thắt phế quản.
Co thắt phế quản trong đợt cấp của bệnh hen suyễn
Bản thân bệnh hen phế quản có thể dẫn đến co thắt phế quản. Khó thở ở những người bị hen suyễn có liên quan đến tình trạng viêm mãn tính trong đường thở.
Tuy nhiên, khi bệnh nặng hơn, các tế bào viêm ở niêm mạc hoạt động mạnh và tiết ra nhiều chất hơn bình thường gọi là chất trung gian gây viêm, không chỉ gây co thắt phế quản mà còn làm sưng tấy niêm mạc trong đường thở. Sự bài tiết và tích tụ chất nhầy cũng tăng lên.
Khi đợt cấp của bệnh hen suyễn kéo dài, suy hô hấp cấp tính có thể phát triển, dẫn đến bất tỉnh và trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
Bệnh nhân bị co thắt phế quản được dùng thuốc làm giãn các ống phế quản nhanh chóng. Đây chủ yếu là thuốc chủ vận β2 tác dụng ngắn dạng hít và glucocorticoid. Liệu pháp oxy cũng được khuyến khích. Điều trị hỗ trợ là uống ipratropium bromide, magnesium sulfate và theophylline.
Viêm phế quản co cứng (hoặc viêm phế quản tắc nghẽn), chủ yếu xảy ra ở trẻ em, có thể dẫn đến hẹp đường thở nghiêm trọng. Tình trạng này có đặc điểm không chỉ là khó thở do co thắt phế quản mà còn do đường hô hấp bị sưng nặng và tích tụ chất nhầy.
Co thắt phế quản
Đây được gọi là co thắt phế quản xảy ra sau khi tập thể dục. Một tình huống như vậy có thể được chẩn đoán bằng cách tiến hành một thử nghiệm đo phế dung trong khi gắng sức, tức là một thử nghiệm khiêu khích.
Xét nghiệm đánh giá tình trạng tăng phản ứng của phế quản, tức là phản ứng tăng lên, không tự nhiên của phế quản dẫn đến co bóp. Thử nghiệm đánh giá một thông số được gọi là thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây. Nếu nó giảm tối thiểu 10%, thì co thắt phế quản đã xảy ra.
Co thắt phế quản có thể xuất hiện tự phát mà không kèm theo bất kỳ bệnh lý hô hấp nào. Tuy nhiên, thông thường, chúng được quan sát thấy ở những người trẻ tuổi, những người không quen tập thể dục cường độ cao và ở những bệnh nhân bị hen suyễn.
Để tránh các cơn co thắt phế quản sau luyện tập, bệnh nhân được dùng thuốc chủ vận β2 dạng hít tác dụng ngắn.
Thông tin quan trọng là co thắt phế quản có thể tránh được bằng cách khởi động tích cực (ít nhất 15 phút), trước khi bắt đầu buổi huấn luyện thực sự.
Co thắt phế quản và rối loạn thần kinh
Tâm thần run rẩy hoặc trải nghiệm tinh thần rất mạnh (cả tích cực và tiêu cực) có thể gây co thắt phế quản ở những người nhạy cảm. Nó thường được gọi là chứng co thắt tâm lý.
Bệnh nhân bị tăng thông khí - trong trường hợp này, một lượng không khí quá lớn được đưa vào phổi mà bệnh nhân không kiểm soát được. Đồng thời, có sự giảm áp suất của carbon dioxide trong máu. Điều này dẫn đến nhiễm kiềm đường hô hấp. Ở những người bị chứng loạn thần kinh kèm theo lo lắng và hồi hộp, co thắt phế quản cũng có thể xảy ra.
Co thắt phế quản do phản xạ có thể xảy ra trong bất kỳ kích ứng cơ học nào của niêm mạc đường hô hấp. Điều này có thể xảy ra khi dị vật mắc kẹt trong đường thở, nhưng cũng có thể xảy ra khi đặt một quả bóng làm kín luồng không khí qua ống khí quản.
Co thắt phế quản và phản ứng phản vệ
Đây là tình huống khó khăn nhất và đe dọa đến tính mạng mà cơn co thắt phế quản xảy ra. Cho đến gần đây, người ta tin rằng phản ứng phản vệ (phản vệ) chỉ có thể ảnh hưởng đến những người có cơ địa dị ứng.
Hiện nay, định nghĩa về sốc phản vệ còn bao gồm các phản ứng không dị ứng, tức là các phản ứng không qua trung gian của kháng thể IgE.
Sốc phản vệ là một phản ứng quá mẫn toàn thân và đột ngột. Khi một yếu tố dị ứng hoặc không dị ứng tiếp xúc với một cơ thể nhạy cảm, nhiều rối loạn có thể xảy ra, và trong một số trường hợp, chúng tiến triển nhanh chóng.
Hệ hô hấp phản ứng với co thắt phế quản và sưng cục bộ niêm mạc. Nổi mày đay hoặc phù mạch có thể xuất hiện trên da.
Rối loạn hệ tiêu hóa có thể được biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau nhiều trong khoang bụng.
Hệ thống tim mạch có thể đáp ứng bằng cách giảm huyết áp rõ rệt.
Phản ứng phản vệ (sốc phản vệ) trong 2-3% trường hợp kết thúc bằng cái chết của người bị thương.
Do đó, hãy hành động thật nhanh chóng. Những người được chẩn đoán bị dị ứng thường mang theo một ống tiêm chứa sẵn adrenaline. Việc tiêm như vậy nên được thực hiện ngay khi chúng tôi nhận thấy các triệu chứng đầu tiên, ví dụ như phát ban tiến triển, khó thở hoặc giảm áp lực.
Tốt nhất và an toàn nhất là tiêm vào bên ngoài đùi của bạn. Sau khi sử dụng adrenaline, nạn nhân nên được đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt, để họ được chăm sóc chuyên nghiệp.
Tại bệnh viện, bạn sẽ được dùng thuốc steroid để ngăn các triệu chứng quay trở lại. Điều này cực kỳ quan trọng vì trong khoảng 10 - 20% trường hợp phản ứng phản vệ, cái gọi là giai đoạn phản ứng muộn, trong đó các triệu chứng xuất hiện trở lại sau vài giờ đến tối đa là ba ngày, mặc dù không tiếp xúc lại với yếu tố kích hoạt phản ứng.
Cũng đọc
- Viêm phế quản
- Giãn phế quản
- Ung thư phế quản
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này