Thứ năm, ngày 21 tháng 2 năm 2013.- Một bài báo được đăng trên BMJ (BMJ Learning online) hỏi chúng tôi câu hỏi đáng lo ngại này. Chúng tôi có biết cách nhận ra những gì chúng tôi cần biết không? phản ứng của ai, trong mô-đun tương ứng, chúng tôi phiên âm.
Học hỏi không ngừng là một điều cần thiết, một phần thiết yếu của nghề y., nhưng nó dễ dàng hơn để xác định những gì chúng ta muốn hơn những gì chúng ta cần học.
Có một số cách để xác định những nhu cầu và công cụ phù hợp với từng tình huống và nhu cầu.
Trong khi điều này có thể được thực hiện ở cấp độ tổ chức như trong sự phát triển của một chương trình giảng dạy, bài viết đề cập đến nhu cầu cá nhân.
Tất cả chúng ta đều học theo những cách khác nhau: bằng cách đọc tạp chí, tài liệu nghiên cứu, hướng dẫn lâm sàng hoặc tham dự các khóa học nhưng bằng chứng cho thấy việc học tạo ra sự thay đổi trong việc thực hiện nghề nghiệp khi:
Người đã đánh giá nhu cầu của họ
Giáo dục gắn liền với thực hành nghề nghiệp
Có một động cơ cá nhân cho việc học
Có một sự củng cố những gì đã được học
Điều quan trọng cần nhớ là việc đánh giá nhu cầu học tập khác với đánh giá hiệu suất vì điều này được đo lường theo các tiêu chuẩn và tiêu chí bên ngoài và việc đánh giá nhu cầu học tập là một quá trình chu đáo và không chính thức hơn. chọn các chủ đề cho một nền giáo dục lâu dài đã có nhiều ấn phẩm, khóa học, hội nghị về các chủ đề khác nhau - Mặt khác, sẽ hấp dẫn hơn khi đọc về các chủ đề mà chúng ta quan tâm và về những điều chúng ta biết.
Chúng ta không thực sự thay đổi quá nhiều sau khi nghe các chuyên gia ... mỗi cá nhân là khác nhau và chúng ta nhạy cảm với các kích thích khác nhau truyền cảm hứng cho ham muốn học hỏi, bởi vì chúng ta có cách học, nhu cầu khác nhau và chúng ta ở các giai đoạn kiến thức khác nhau.
Phương pháp
Một phương pháp rất phổ biến ở Anh đã được Tiến sĩ Richard Eve (1953-2011) nghĩ ra, trong đó bao gồm xác định nhu cầu chưa được đáp ứng của bệnh nhân (Nhu cầu của bệnh nhân-PUN) và nhu cầu giáo dục của bác sĩ Nhu cầu giáo dục của bác sĩ-DEN)
Nó thường được sử dụng ở các nước nói tiếng Anh và gần đây nó đã được tiết lộ ở Tây Ban Nha và Argentina.
Mặc dù nó được áp dụng phổ biến, việc sử dụng nó được nhấn mạnh trong các lĩnh vực chăm sóc chính dựa trên tiền đề rằng lĩnh vực kiến thức ở đó dựa trên tham vấn.
Kỹ thuật này cho phép xác định nhu cầu đào tạo từ sự tương tác với bệnh nhân.
Bước quan trọng nhất là xác định PUN
Sau khi hội chẩn, chúng ta phải tự hỏi mình có đáp ứng mong đợi của bệnh nhân hay không: cần tách biệt mong muốn của bệnh nhân khỏi nhu cầu của họ.
Ví dụ: nếu bạn yêu cầu giảm đau đầu, cần loại trừ các triệu chứng trầm cảm
Bạn phải chú ý đến sự phát triển của cuộc phỏng vấn và hỏi xem chúng tôi có thực sự hài lòng với hiệu suất của chúng tôi không, nếu chúng tôi không nghi ngờ về chỉ định của một loại thuốc, nếu một cái gì đó "không đóng"
Có thể khó nhận ra rằng chúng tôi chưa đáp ứng được mong đợi của bệnh nhân và cần phân tích nếu lỗi xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trong số này.
1-Kiến thức lâm sàng: Thiếu kiến thức về một chủ đề cụ thể - ví dụ:
Một công nhân nông thôn có trang trại nuôi lợn hỏi liệu anh ta có thể truyền bệnh cúm mà anh ta gây ra cho động vật của mình không
-Một bệnh nhân bị loét dạ dày đã nghe về thuốc ba và yêu cầu điều đó. Bác sĩ biết rằng có một vài chế độ ... liệu anh ta có đưa ra điều tốt nhất? Có nên yêu cầu nội soi dạ dày trước? Có xét nghiệm an toàn để phát hiện vi khuẩn helicobacter?
Một bệnh nhân mang đến hội chẩn kết quả kiểm tra theo yêu cầu của bác sĩ khác, trong số đó là kết quả dương tính của kháng thể chống lại Ro..và không biết điều đó có nghĩa là gì - Bệnh nhân cũng đề cập đến đau khớp không cải thiện khi dùng thuốc giảm đau .. không có quá trình viêm rõ ràng ... bạn làm gì?
2-Kỹ năng
Mẹ của một đứa trẻ bị cắt dạ dày vì ống đã được lấy ra. Bác sĩ không chắc chắn làm thế nào để thay thế nó.
3 thái độ
Một thanh niên đến văn phòng bị tàn phá trong nước mắt vì bị quấy rối trong công việc. Bạn không cảm thấy đồng cảm với dấu hiệu yếu đuối này và đang mong muốn rời khỏi cuộc tư vấn ...
Mẹ và bà của một đứa trẻ đến gặp nhau để tham khảo ý kiến và ngay sau đó họ bắt đầu một cuộc thảo luận về việc chăm sóc đứa trẻ dường như chưa kết thúc ... bạn không biết làm thế nào để giải quyết mâu thuẫn đó
4-Kiến thức phi lâm sàng
Cách tham khảo các dịch vụ xã hội
Xử lý với lịch sử điện tử
Giới thiệu đến các chuyên gia
Để xác định PUNS, cần phải phản ánh sau mỗi lần tham vấn, thành thật với chính mình. Nên giữ một bản ghi PUN mỗi tuần.
Mục tiêu là xác định nhu cầu đào tạo
Nếu nhận thấy rằng chúng tôi không tuân thủ PUN, các bước sau đây bao gồm xác định khu vực bị thất bại: kiến thức lâm sàng, không phải lâm sàng, kỹ năng hoặc thái độ. Để giải quyết nó, có một số khả năng. tham gia một khóa học, học hỏi hoặc cải thiện các kỹ năng kỹ thuật, hoặc suy nghĩ về thái độ
Học với PUN chọn các lĩnh vực yếu và có các ưu điểm như dễ dàng, rẻ tiền, phù hợp với công việc hàng ngày, xác định nhu cầu giáo dục và đào tạo và cải thiện kỹ năng của họ.
Một giải pháp thay thế được đề xuất bởi Margaret Atwood và Robin While là ghi lại một khoảnh khắc đặc biệt quan trọng để phân tích nó (khoảnh khắc dính)
Bài tập này nên được thực hiện mỗi tuần, và câu hỏi mà bác sĩ nên hỏi sau mỗi lần tư vấn là
Tôi có thể làm tốt hơn không?
Tôi đã quản lý để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân?
Điểm thứ hai là để biết làm thế nào chúng ta có thể đáp ứng nhu cầu đó, học tập, yêu cầu đào tạo cụ thể của đồng nghiệp, v.v.
Nó cũng hữu ích để xác định các nhu cầu khác của bệnh nhân không phụ thuộc trực tiếp vào bác sĩ mà vào môi trường: chậm trễ trong việc kiểm tra, các vấn đề với việc đăng ký các cuộc hẹn, vv
Tóm lại: phương pháp này có lợi thế là chỉ ra trong công việc hàng ngày của chúng ta những thất bại của chúng ta là gì, và chỉ ra cho chúng ta những nhu cầu giáo dục mà chúng ta phải giải quyết. Không giống như sự tham dự của hội nghị chuyên đề hoặc hội nghị về các chủ đề khác nhau, điều này cho chúng ta thấy những gì chúng ta cần cập nhật trong công việc hàng ngày.
Nó có nhược điểm là một phương pháp chủ quan và tùy thuộc vào ý chí cá nhân để tối ưu hóa hiệu suất chuyên môn. Nó cũng được điều chỉnh trong giảng dạy, thêm nó vào danh mục đầu tư của sinh viên, những người phải ghi lại trong mỗi phòng để đáp ứng nhu cầu giáo dục mà họ nhận thấy.
Ví dụ (Tiến sĩ Chris Barry) về lý do thường xuyên để tham khảo ý kiến.
MC_ khóc, đau bụng ở trẻ sơ sinh.
PUN: (nhu cầu chưa được đáp ứng của bệnh nhân) của bệnh nhân) Một bà mẹ đau khổ đến hỏi ý kiến con trai hai tháng tuổi: anh ta đã không ngừng khóc, trong tuần trước anh ta khóc và khóc và tôi không thể làm anh ta bình tĩnh lại. Anh ấy nói với tôi rằng anh ấy bị đau bụng nhưng bạn phải cho tôi một cái gì đó để ngừng khóc ...
DEN (Nhu cầu giáo dục của bác sĩ)
Loại trừ các bệnh lý như thoát vị bị mắc kẹt, bệnh Hirschsprung, tắc ruột
Tỷ lệ và tiên lượng của đau bụng ở trẻ em là gì?
Một số trẻ tiếp xúc nhiều hơn những người khác?
Nó được điều trị như thế nào?
Đáp án:
Đau bụng ruột xảy ra ở một trong 5 trẻ em, bất kể giới tính và bắt đầu trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, kéo dài từ ba đến bốn tháng và biến mất sau sáu tháng., căng thẳng gia đình, dị ứng sữa bò, chế độ ăn uống của mẹ bao gồm nhiều cà phê, trà hoặc thức ăn cay, thuốc lá nhưng không có nguyên nhân rõ ràng được xác định rõ,
Gia đình và bạn bè thường đề xuất thay đổi thực phẩm hoặc biện pháp khắc phục tại nhà, nhưng không có cách điều trị nào thực sự hiệu quả
Trong trường hợp này, bạn có một người mẹ đau khổ, người có lẽ cảm thấy chán nản, hoặc có lỗi vì không biết làm thế nào để làm dịu đứa trẻ.
Bạn có thể tư vấn tắm nước ấm (mang đến cho cha mẹ một việc cần làm ..) và xác nhận rằng đau bụng là thoáng qua và không phải là một căn bệnh nghiêm trọng.
Một cách khác để xác định lỗi hiệu suất được xử lý bằng cách:
2-Phân tích một thực tế quan trọng
Nó đại diện cho một cách để phản ánh về nguyên nhân và tác động của một thực tế (tiêu cực hoặc tích cực) của một sự kiện hiếm gặp trong hoạt động chuyên nghiệp của họ.
Đó có thể là lỗi chẩn đoán, khiếu nại của bệnh nhân, tử vong bất ngờ ...
Trong những trường hợp này, phân tích phụ trách bộ phận và được xử lý thành ba phần:
Xác định và lập hồ sơ vụ việc. Điều gì đã xảy ra, nó ảnh hưởng đến bệnh nhân, bác sĩ và hội chẩn,
làm thế nào nó có thể tránh được và
như sẽ được thực hiện trong tương lai để ngăn ngừa tái phát.
Cuối cùng: những gì thất bại trong kiến thức của chúng tôi hoặc trong khả năng của chúng tôi đã phân tích này cho chúng tôi thấy rằng chúng tôi nên cải thiện?
Nguồn:
Tags:
CắT-Và-Con Bảng chú giải Thủ TụC Thanh Toán
Học hỏi không ngừng là một điều cần thiết, một phần thiết yếu của nghề y., nhưng nó dễ dàng hơn để xác định những gì chúng ta muốn hơn những gì chúng ta cần học.
Có một số cách để xác định những nhu cầu và công cụ phù hợp với từng tình huống và nhu cầu.
Trong khi điều này có thể được thực hiện ở cấp độ tổ chức như trong sự phát triển của một chương trình giảng dạy, bài viết đề cập đến nhu cầu cá nhân.
Tất cả chúng ta đều học theo những cách khác nhau: bằng cách đọc tạp chí, tài liệu nghiên cứu, hướng dẫn lâm sàng hoặc tham dự các khóa học nhưng bằng chứng cho thấy việc học tạo ra sự thay đổi trong việc thực hiện nghề nghiệp khi:
Người đã đánh giá nhu cầu của họ
Giáo dục gắn liền với thực hành nghề nghiệp
Có một động cơ cá nhân cho việc học
Có một sự củng cố những gì đã được học
Điều quan trọng cần nhớ là việc đánh giá nhu cầu học tập khác với đánh giá hiệu suất vì điều này được đo lường theo các tiêu chuẩn và tiêu chí bên ngoài và việc đánh giá nhu cầu học tập là một quá trình chu đáo và không chính thức hơn. chọn các chủ đề cho một nền giáo dục lâu dài đã có nhiều ấn phẩm, khóa học, hội nghị về các chủ đề khác nhau - Mặt khác, sẽ hấp dẫn hơn khi đọc về các chủ đề mà chúng ta quan tâm và về những điều chúng ta biết.
Chúng ta không thực sự thay đổi quá nhiều sau khi nghe các chuyên gia ... mỗi cá nhân là khác nhau và chúng ta nhạy cảm với các kích thích khác nhau truyền cảm hứng cho ham muốn học hỏi, bởi vì chúng ta có cách học, nhu cầu khác nhau và chúng ta ở các giai đoạn kiến thức khác nhau.
Phương pháp
Một phương pháp rất phổ biến ở Anh đã được Tiến sĩ Richard Eve (1953-2011) nghĩ ra, trong đó bao gồm xác định nhu cầu chưa được đáp ứng của bệnh nhân (Nhu cầu của bệnh nhân-PUN) và nhu cầu giáo dục của bác sĩ Nhu cầu giáo dục của bác sĩ-DEN)
Nó thường được sử dụng ở các nước nói tiếng Anh và gần đây nó đã được tiết lộ ở Tây Ban Nha và Argentina.
Mặc dù nó được áp dụng phổ biến, việc sử dụng nó được nhấn mạnh trong các lĩnh vực chăm sóc chính dựa trên tiền đề rằng lĩnh vực kiến thức ở đó dựa trên tham vấn.
Kỹ thuật này cho phép xác định nhu cầu đào tạo từ sự tương tác với bệnh nhân.
Bước quan trọng nhất là xác định PUN
Sau khi hội chẩn, chúng ta phải tự hỏi mình có đáp ứng mong đợi của bệnh nhân hay không: cần tách biệt mong muốn của bệnh nhân khỏi nhu cầu của họ.
Ví dụ: nếu bạn yêu cầu giảm đau đầu, cần loại trừ các triệu chứng trầm cảm
Bạn phải chú ý đến sự phát triển của cuộc phỏng vấn và hỏi xem chúng tôi có thực sự hài lòng với hiệu suất của chúng tôi không, nếu chúng tôi không nghi ngờ về chỉ định của một loại thuốc, nếu một cái gì đó "không đóng"
Có thể khó nhận ra rằng chúng tôi chưa đáp ứng được mong đợi của bệnh nhân và cần phân tích nếu lỗi xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trong số này.
1-Kiến thức lâm sàng: Thiếu kiến thức về một chủ đề cụ thể - ví dụ:
Một công nhân nông thôn có trang trại nuôi lợn hỏi liệu anh ta có thể truyền bệnh cúm mà anh ta gây ra cho động vật của mình không
-Một bệnh nhân bị loét dạ dày đã nghe về thuốc ba và yêu cầu điều đó. Bác sĩ biết rằng có một vài chế độ ... liệu anh ta có đưa ra điều tốt nhất? Có nên yêu cầu nội soi dạ dày trước? Có xét nghiệm an toàn để phát hiện vi khuẩn helicobacter?
Một bệnh nhân mang đến hội chẩn kết quả kiểm tra theo yêu cầu của bác sĩ khác, trong số đó là kết quả dương tính của kháng thể chống lại Ro..và không biết điều đó có nghĩa là gì - Bệnh nhân cũng đề cập đến đau khớp không cải thiện khi dùng thuốc giảm đau .. không có quá trình viêm rõ ràng ... bạn làm gì?
2-Kỹ năng
Mẹ của một đứa trẻ bị cắt dạ dày vì ống đã được lấy ra. Bác sĩ không chắc chắn làm thế nào để thay thế nó.
3 thái độ
Một thanh niên đến văn phòng bị tàn phá trong nước mắt vì bị quấy rối trong công việc. Bạn không cảm thấy đồng cảm với dấu hiệu yếu đuối này và đang mong muốn rời khỏi cuộc tư vấn ...
Mẹ và bà của một đứa trẻ đến gặp nhau để tham khảo ý kiến và ngay sau đó họ bắt đầu một cuộc thảo luận về việc chăm sóc đứa trẻ dường như chưa kết thúc ... bạn không biết làm thế nào để giải quyết mâu thuẫn đó
4-Kiến thức phi lâm sàng
Cách tham khảo các dịch vụ xã hội
Xử lý với lịch sử điện tử
Giới thiệu đến các chuyên gia
Để xác định PUNS, cần phải phản ánh sau mỗi lần tham vấn, thành thật với chính mình. Nên giữ một bản ghi PUN mỗi tuần.
Mục tiêu là xác định nhu cầu đào tạo
Nếu nhận thấy rằng chúng tôi không tuân thủ PUN, các bước sau đây bao gồm xác định khu vực bị thất bại: kiến thức lâm sàng, không phải lâm sàng, kỹ năng hoặc thái độ. Để giải quyết nó, có một số khả năng. tham gia một khóa học, học hỏi hoặc cải thiện các kỹ năng kỹ thuật, hoặc suy nghĩ về thái độ
Học với PUN chọn các lĩnh vực yếu và có các ưu điểm như dễ dàng, rẻ tiền, phù hợp với công việc hàng ngày, xác định nhu cầu giáo dục và đào tạo và cải thiện kỹ năng của họ.
Một giải pháp thay thế được đề xuất bởi Margaret Atwood và Robin While là ghi lại một khoảnh khắc đặc biệt quan trọng để phân tích nó (khoảnh khắc dính)
Bài tập này nên được thực hiện mỗi tuần, và câu hỏi mà bác sĩ nên hỏi sau mỗi lần tư vấn là
Tôi có thể làm tốt hơn không?
Tôi đã quản lý để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân?
Điểm thứ hai là để biết làm thế nào chúng ta có thể đáp ứng nhu cầu đó, học tập, yêu cầu đào tạo cụ thể của đồng nghiệp, v.v.
Nó cũng hữu ích để xác định các nhu cầu khác của bệnh nhân không phụ thuộc trực tiếp vào bác sĩ mà vào môi trường: chậm trễ trong việc kiểm tra, các vấn đề với việc đăng ký các cuộc hẹn, vv
Tóm lại: phương pháp này có lợi thế là chỉ ra trong công việc hàng ngày của chúng ta những thất bại của chúng ta là gì, và chỉ ra cho chúng ta những nhu cầu giáo dục mà chúng ta phải giải quyết. Không giống như sự tham dự của hội nghị chuyên đề hoặc hội nghị về các chủ đề khác nhau, điều này cho chúng ta thấy những gì chúng ta cần cập nhật trong công việc hàng ngày.
Nó có nhược điểm là một phương pháp chủ quan và tùy thuộc vào ý chí cá nhân để tối ưu hóa hiệu suất chuyên môn. Nó cũng được điều chỉnh trong giảng dạy, thêm nó vào danh mục đầu tư của sinh viên, những người phải ghi lại trong mỗi phòng để đáp ứng nhu cầu giáo dục mà họ nhận thấy.
Ví dụ (Tiến sĩ Chris Barry) về lý do thường xuyên để tham khảo ý kiến.
MC_ khóc, đau bụng ở trẻ sơ sinh.
PUN: (nhu cầu chưa được đáp ứng của bệnh nhân) của bệnh nhân) Một bà mẹ đau khổ đến hỏi ý kiến con trai hai tháng tuổi: anh ta đã không ngừng khóc, trong tuần trước anh ta khóc và khóc và tôi không thể làm anh ta bình tĩnh lại. Anh ấy nói với tôi rằng anh ấy bị đau bụng nhưng bạn phải cho tôi một cái gì đó để ngừng khóc ...
DEN (Nhu cầu giáo dục của bác sĩ)
Loại trừ các bệnh lý như thoát vị bị mắc kẹt, bệnh Hirschsprung, tắc ruột
Tỷ lệ và tiên lượng của đau bụng ở trẻ em là gì?
Một số trẻ tiếp xúc nhiều hơn những người khác?
Nó được điều trị như thế nào?
Đáp án:
Đau bụng ruột xảy ra ở một trong 5 trẻ em, bất kể giới tính và bắt đầu trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, kéo dài từ ba đến bốn tháng và biến mất sau sáu tháng., căng thẳng gia đình, dị ứng sữa bò, chế độ ăn uống của mẹ bao gồm nhiều cà phê, trà hoặc thức ăn cay, thuốc lá nhưng không có nguyên nhân rõ ràng được xác định rõ,
Gia đình và bạn bè thường đề xuất thay đổi thực phẩm hoặc biện pháp khắc phục tại nhà, nhưng không có cách điều trị nào thực sự hiệu quả
Trong trường hợp này, bạn có một người mẹ đau khổ, người có lẽ cảm thấy chán nản, hoặc có lỗi vì không biết làm thế nào để làm dịu đứa trẻ.
Bạn có thể tư vấn tắm nước ấm (mang đến cho cha mẹ một việc cần làm ..) và xác nhận rằng đau bụng là thoáng qua và không phải là một căn bệnh nghiêm trọng.
Một cách khác để xác định lỗi hiệu suất được xử lý bằng cách:
2-Phân tích một thực tế quan trọng
Nó đại diện cho một cách để phản ánh về nguyên nhân và tác động của một thực tế (tiêu cực hoặc tích cực) của một sự kiện hiếm gặp trong hoạt động chuyên nghiệp của họ.
Đó có thể là lỗi chẩn đoán, khiếu nại của bệnh nhân, tử vong bất ngờ ...
Trong những trường hợp này, phân tích phụ trách bộ phận và được xử lý thành ba phần:
Xác định và lập hồ sơ vụ việc. Điều gì đã xảy ra, nó ảnh hưởng đến bệnh nhân, bác sĩ và hội chẩn,
làm thế nào nó có thể tránh được và
như sẽ được thực hiện trong tương lai để ngăn ngừa tái phát.
Cuối cùng: những gì thất bại trong kiến thức của chúng tôi hoặc trong khả năng của chúng tôi đã phân tích này cho chúng tôi thấy rằng chúng tôi nên cải thiện?
Nguồn:
-trzy-gatunki-rne-choroby.jpg)
