Hội chứng ống cổ tay: phẫu thuật

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay đôi khi có thể rất vô hiệu đến mức không thể làm việc và cần phục hồi chức năng chuyên nghiệp.

Hội chứng ống cổ tay rất phổ biến và đặc biệt ảnh hưởng đến phụ nữ từ 50 tuổi hoặc trong khi mang thai.

Các phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay bao gồm chủ yếu là điều trị nguyên nhân đã được tìm thấy, chẳng hạn như vết thương hoặc viêm khớp, nghỉ ngơi cổ tay, cố gắng giảm đau và trong một số trường hợp nhất định dự tính một hành động phẫu thuật.

Khi chiêm ngưỡng can thiệp phẫu thuật

Một can thiệp phẫu thuật có thể được dự tính khi cơn đau kéo dài sau vài tháng điều trị (nghỉ ngơi, nẹp, 3 lần xâm nhập ...) và khi hoạt động chuyên nghiệp có nguy cơ tái phát.

Sự can thiệp cho phép giảm áp lực trong ống cổ tay và giải phóng dây thần kinh giữa.

Vận hành một tay

Nên chỉ vận hành một tay một lần để tránh tình trạng bất động cấp bách hơn nếu 2 tay được vận hành. Đó là khuyến cáo để hoạt động mặt khác khoảng một năm sau đó.

Cách thức can thiệp được thực hiện

Can thiệp bao gồm mở dây chằng gây áp lực lên dây thần kinh giữa và đóng ống cổ tay.

Can thiệp kinh điển nhất là rạch một đường nhỏ khoảng 3 đến 4 cm trong lòng bàn tay để cắt dây chằng và giải phóng dây thần kinh. Một kỹ thuật khác có thể được thực hiện dưới nội soi, tạo một hoặc hai vết mổ khoảng 1 cm ở cổ tay và lòng bàn tay. Bác sĩ phẫu thuật đánh giá một cái có vẻ phù hợp nhất.

Đừng đợi quá lâu

Không nên chờ đợi quá lâu để thực hiện can thiệp này. Một dây thần kinh bị nén trong vài năm có nguy cơ bị thương vĩnh viễn.

Sử dụng loại thuốc gây mê nào?

Can thiệp này được thực hiện hầu hết thời gian trong hơn 90% các trường hợp được gây tê tại chỗ ở cấp độ của cánh tay bị ảnh hưởng. Một thuốc gây mê nói chung đôi khi được suy ngẫm.

Nhập viện ngoại trú

Thông thường, nhập viện chỉ cần một ngày. Bệnh nhân đến vào buổi sáng và rời đi sau giữa trưa khi hoàn cảnh thuận lợi. Kích thước của vết sẹo là thay đổi theo loại can thiệp. Kỹ thuật này phải được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tay thống trị kỹ thuật này.

Di chứng

• Cơn đau và ngứa ran do hội chứng ống cổ tay biến mất rất nhanh sau khi can thiệp.
• Kích thước của vết sẹo thay đổi theo kỹ thuật được sử dụng.
• Những cơn đau sau phẫu thuật nằm ở mức độ của gót chân bàn tay xuất hiện và được cắt bỏ trong tối đa 2 đến 3 ngày. Họ cảm thấy nhẹ nhõm nhờ thuốc giảm đau và huy động yếu tay.
• Một sự gián đoạn công việc khoảng 3 tuần được dự tính.
• Nên dùng khoảng một tuần để đặt cổ tay vào ban đêm trên gối.
• Trong những tháng sau can thiệp, bạn nên sử dụng tay bình thường nhất có thể nhưng tránh các cử động liên quan đến nỗ lực trên cổ tay như nâng một vật quá nặng chẳng hạn.