Ung thư vú: phẫu thuật bảo tồn vú

Xem thêm ảnh Ngực sau phẫu thuật bảo tồn trông như thế nào? 2

Cho đến gần đây, chẩn đoán ung thư vú liên quan đến việc phải cắt bỏ vú. Ngày nay, ngày càng nhiều phụ nữ được áp dụng liệu pháp BCT - một thủ thuật chỉ bao gồm cắt bỏ một phần vú và bảo tồn các hạch bạch huyết dưới nách. Tôi cần biết gì về phẫu thuật bảo tồn vú?

Số ca mới mắc ung thư vú là rất lớn - 12.000. hàng năm. May mắn thay, ngày càng nhiều phụ nữ đến gặp bác sĩ khi ung thư vú vẫn còn ở giai đoạn đầu. Đây là điều giúp bạn có thể quyết định điều trị bảo tồn vú - BCT. Điều này áp dụng cho khoảng 30 phần trăm. đàn bà. Trên thế giới, tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn vú như vậy được thực hiện trong 50-70%. phụ nữ bị ung thư vú.

Nghe phẫu thuật bảo tồn vú để điều trị ung thư. Làm thế nào để ngăn chặn chúng? Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Ung thư vú: phẫu thuật bảo tồn cho ai

Phẫu thuật bảo tồn vú và các hạch bạch huyết có thể được thực hiện khi:

• đường kính của nốt sần không vượt quá 2-3 cm, vì vậy được gọi là giai đoạn đầu của bệnh. Nhưng ngay cả trong những trường hợp như vậy, sau khi phẫu thuật, liệu pháp vô tuyến, hóa trị hoặc hormone là cần thiết. Tuy nhiên, phụ nữ đi khám càng sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng tốt;

Khi nốt lớn hơn, phẫu thuật bảo tồn là không thể (trong trường hợp cá nhân, điều trị như vậy có thể được thực hiện sau khi hóa trị liệu cảm ứng, nhưng điều kiện điều trị được thực hiện tại các cuộc họp của nhóm tư vấn đa ngành).

• chỉ có một khối u có thể nhìn thấy trên chụp nhũ ảnh;
• khối u không phải là một phần lớn của vú. Khi vú nhỏ, thậm chí một khối u vài cm cũng có thể là một phần đáng kể của nó. Kích thước của vú rất quan trọng vì nó cho phép loại bỏ khối u với một lượng mô khỏe mạnh phù hợp;
• Có khả năng hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ X quang, bác sĩ giải phẫu bệnh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ xạ trị và hóa trị liệu, bệnh nhân được tham gia vào quá trình điều trị và có thể thường xuyên đến với các liệu pháp tiếp theo.

Phẫu thuật bảo tồn vú: để lại người bảo vệ - Kẹp lính gác

Cắt bỏ vú là một phương pháp điều trị triệt để và nhanh chóng, nhưng nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như hạn chế cử động của tay và đôi khi cũng gây ra chứng loạn thần kinh hoặc trầm cảm nặng. Nhờ điều trị tiết kiệm và cái gọi là phương pháp thắt nút trọng điểm không chỉ cứu được vú mà còn bảo tồn được các hạch bạch huyết dưới nách. Trong phẫu thuật cắt bỏ vú, không chỉ cắt bỏ toàn bộ vú mà còn cắt bỏ 10-30 hạch dưới nách, đề phòng.

Cũng đọc: Cắt bỏ vú: các loại. Cắt bỏ vú đơn giản, cắt bỏ vú có sửa đổi triệt để ... Quan trọng

Khám vú

Trước khi khối u đạt đến đường kính 1 cm, vài năm trôi qua; Phải mất 6-8 năm để nó phát triển đến 2 cm. Đó là lý do tại sao nghiên cứu rất quan trọng. Nếu chúng ta kiểm tra vú sau mỗi kỳ kinh nguyệt và - theo khuyến cáo của bác sĩ - thực hiện siêu âm và chụp nhũ ảnh đúng giờ, chúng ta đảm bảo một tương lai an toàn, vì đây là cách duy nhất để phát hiện ung thư tiền xâm lấn. Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư không tiếp xúc với máu, tức là chúng không lan ra khắp cơ thể và không đến được, ví dụ, các hạch bạch huyết. Ở giai đoạn này, bạn có thể nghĩ đến việc cứu vú và quan trọng hơn là chữa khỏi ung thư.

Phẫu thuật thưa: chống chỉ định

• ung thư là đa trung tâm
• có nhiều vi vôi hóa
• khối u quá lớn
• người phụ nữ đã chiếu xạ cả hai vú
• có các bệnh mô liên kết - chúng có thể gây xơ hóa mô đáng kể ở vú đã phẫu thuật
• bệnh nhân có tình trạng chung kém (bệnh phổi, bệnh tim).

Bác sĩ có thể khuyên không nên thực hiện thủ thuật tiết kiệm nếu phụ nữ có bộ ngực quá nhỏ và kết quả cuối cùng của phẫu thuật sẽ gần giống như phẫu thuật cắt bỏ vú.

Phương pháp BCT có nhiều ưu điểm

• đảm bảo rằng khối u chỉ xâm lấn vào vú
• phẫu thuật diễn ra ít hơn so với phẫu thuật triệt để, giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật trên vú và một vết sẹo nhỏ vẫn còn dưới nách
• Không cần thiết phải phục hồi tay lâu dài sau thủ thuật.

Hầu hết những phụ nữ đã cắt bỏ vú đều bị giảm cử động tay, sưng hoặc đau. Ngày nay, người ta có thể cứu được các hạch bạch huyết nhờ một phương pháp xác định chính xác xem các hạch ở nách có bị ung thư phát triển ở vú tấn công hay không.

Các hạch bạch huyết giống như một loại bộ lọc bẫy các chất có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của chúng ta. Tại các điểm chiến lược trong cơ thể (cổ, nách, bụng, bẹn và ngực) các kháng thể và tế bào thức ăn liên tục được xây dựng để tiêu diệt vi khuẩn, vi rút và tế bào ung thư. Khi nhiễm trùng bắt đầu phát triển trong cơ thể, các nút bảo vệ một số vùng trên cơ thể chúng ta ngay lập tức mở rộng.Ví dụ, khi bị viêm họng, các hạch bạch huyết ở cổ tăng lên. Chính đặc điểm này đã được sử dụng trong phương pháp nghiên cứu mới. Nhờ đó, bác sĩ chắc chắn rằng có tế bào ung thư trong nút tiếp giáp với vú bị bệnh. Nếu không có, chỉ cần loại bỏ cục u.

Phẫu thuật vú: hạch bạch huyết sentinel

Trong việc kiểm tra nút trọng điểm, khả năng nhuộm màu đóng một vai trò quan trọng, nhờ đó bác sĩ có thể dễ dàng phân biệt nút chiến lược với những người khác. Trong thực tế, một ngày trước khi phẫu thuật, một đồng vị phóng xạ được tiêm vào vùng nốt sần. Điều này cho phép bạn biết hạch bạch huyết đang chảy ra từ vú bị bệnh. Đây là thời điểm quan trọng cho các bước tiếp theo. Ngày hôm sau, trong quá trình phẫu thuật, một loại thuốc nhuộm màu xanh được tiêm vào vú, chất này sẽ đi cùng với bạch huyết dưới nách, nhuộm màu xanh cho nút này. Nhờ sự hiện diện của đồng vị, các vị trí mà các tế bào ung thư từ vú đã tích tụ được đánh dấu chính xác. Một mẫu được lấy từ nút màu xanh lam để kiểm tra mô bệnh học. Nếu kết quả là không có tế bào ung thư trong đó, các hạch bạch huyết không cần phải loại bỏ. Đây là trường hợp của 90-95 phần trăm. khối u có kích thước không quá 2 cm.

Ung thư vú: sau phẫu thuật bảo tồn

Hoạt động tiết kiệm chỉ là giai đoạn đầu tiên của điều trị. Chiếu xạ là một phần không thể tách rời của liệu pháp, vì chúng ngăn ngừa ung thư tái xuất hiện. Các đợt xạ trị riêng lẻ ngắn, chỉ vài phút, nhưng toàn bộ quá trình xạ trị kéo dài 5–6 tuần. Sau khi điều trị bằng xạ trị, phản ứng bức xạ cục bộ có thể xuất hiện - da bong tróc hoặc chuyển sang màu hơi nâu. Tuy nhiên, theo thời gian, mô trên vú tái tạo và trông không khác gì một bên vú khỏe mạnh.
Phẫu thuật tiết kiệm không thay thế cho điều trị chung như hóa trị và liệu pháp hormone. Thuốc nội tiết có thể được dùng đồng thời với xạ trị. Ngược lại, các tác nhân hóa trị liệu hiện nay thường được sử dụng nhất sau khi điều trị bằng phẫu thuật và trước khi chiếu xạ. Chỉ sau khi kết thúc đợt hóa trị kéo dài 4–6 tháng, xạ trị mới được bắt đầu. Sau đó, toàn bộ quá trình điều trị có thể mất hơn 8 tháng.
Sau đó, việc kiểm tra thường xuyên tại bệnh viện là cần thiết để có thể phát hiện kịp thời khả năng tái phát của ung thư mà - điều đáng tiếc - là có thể xảy ra. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy xác suất sống không tái phát sau phẫu thuật bảo tồn không khác gì so với sau khi cắt bỏ hoàn toàn vú và loại bỏ các hạch bạch huyết.

"Zdrowie" hàng tháng