Ung thư túi mật: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và tiên lượng

Ung thư túi mật là một trong những bệnh ung thư ác tính và tiến triển nhanh của hệ tiêu hóa. Hầu hết bệnh nhân đến gặp bác sĩ khi khối u đã ở giai đoạn nặng, có nghĩa là không có cơ hội chữa khỏi. Điều này xảy ra, ngoài ra, do người bệnh bỏ qua những triệu chứng đầu tiên của bệnh. Nguyên nhân và triệu chứng của ung thư túi mật là gì? Điều trị là gì? Tiên lượng là gì?

Ung thư túi mật là một khối u ác tính của cơ quan hình quả lê, đây là nơi chứa mật do gan tiết ra giúp tá tràng tiêu hóa chất béo. Ung thư túi mật là một trong những loại ung thư phổ biến nhất phát triển trong đường mật (nó chiếm 80-95% các khối u này) và là loại ung thư phổ biến thứ năm của đường tiêu hóa.

Ung thư túi mật là một trong những bệnh ung thư ác tính nhất của hệ tiêu hóa

Nguy cơ phát triển ung thư túi mật tăng lên theo tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ nghe chẩn đoán thường xuyên hơn nam giới. Tình hình lại khác ở Ba Lan, nơi nam giới mắc bệnh gần như gấp đôi nữ giới. Hơn nữa, ở nước ta, cũng như Cộng hòa Séc và Slovakia, tỷ lệ mắc ung thư túi mật cao nhất ở châu Âu. Tỷ lệ mắc bệnh ở Ba Lan là khoảng 6 người trên 100.000 người mỗi năm (ở các nước khác, tỷ lệ trung bình là 2 trên 100.000 người).

Ung thư túi mật - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Một trong những yếu tố nguy cơ phổ biến nhất đối với sự phát triển của ung thư túi mật là sỏi túi mật trong nhiều năm (nó được tìm thấy ở 80-90% bệnh nhân bị ung thư này). Nguy cơ phát triển ung thư phụ thuộc vào kích thước của cặn - nếu đường kính của chúng vượt quá 3 cm, nguy cơ ung thư cao hơn gấp 10 lần so với cặn có đường kính 1 cm.

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ phát triển ung thư túi mật bao gồm:

• một số polyp của túi mật;
• túi mật bằng sứ (bão hòa muối canxi);
• viêm mụn nước mãn tính;
• lỗ rò túi-ruột mãn tính;
• sự vôi hóa của thành nang;
• u xơ thành nang;
• viêm loét đại tràng;
• sự hiện diện của một u nang ống mật;
• dị thường của ống mật-tụy chung;
• bệnh ký sinh trùng của bàng quang và đường mật;

Nhóm rủi ro cũng bao gồm những người làm việc trong ngành cao su (sản xuất giày dép cao su hoặc lưu hóa lốp xe). Ngoài ra, những người làm việc trong ngành dệt may và giấy cũng gặp rủi ro.

Ung thư túi mật - các triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư túi mật không đặc trưng và bị người bệnh bỏ qua. Các bệnh phổ biến nhất có liên quan đến đồng thời, trong hầu hết các trường hợp, bệnh sỏi mật. Tuy nhiên, cơn đau quặn mật đặc trưng (được coi là cơn đau đột ngột, kịch phát, đau buốt, dữ dội bất thường ở thượng vị) trong ung thư túi mật là rất hiếm. Bệnh nhân thường kêu chướng bụng kinh niên, khó chịu vùng bụng trên bên phải.

Các triệu chứng xuất hiện muộn trong quá trình phát triển của ung thư túi mật bao gồm:

• đau âm ỉ ở vùng bụng trên bên phải, thường xuyên lan ra ngay cột sống và vùng liên sườn;
• sờ thấy khối u ở vùng hạ vị bên phải;
• chán ăn và giảm cân liên quan;
• nôn mửa;
• vàng da (và các triệu chứng liên quan - ngứa da có màu vàng, nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu) - xảy ra ở khoảng 30-60% người lớn. người bệnh;

Ung thư túi mật - chẩn đoán

Trong trường hợp nghi ngờ ung thư túi mật, các xét nghiệm hình ảnh là cơ sở để chẩn đoán. Tất nhiên, chúng cho phép chẩn đoán ung thư ở giai đoạn phát triển sớm, nếu bệnh nhân được chuyển đến khám sớm.

Ung thư túi mật thường được chẩn đoán tình cờ, ví dụ: khi kiểm tra túi mật được cắt bỏ để tìm sỏi niệu

Siêu âm bụng (USG) thường được thực hiện đầu tiên. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính, nhờ đó bạn có thể đánh giá sự tiến triển của quá trình bệnh. Đôi khi, có thể cần thực hiện chụp cộng hưởng từ đường mật (MRCP) và chụp đường mật ngược dòng - các xét nghiệm có thể cho thấy sự hiện diện của tắc nghẽn đường mật giữa, thường liên quan đến thâm nhiễm ung thư.

Ung thư túi mật - điều trị

Cách hiệu quả duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn ung thư túi mật là phẫu thuật cắt bỏ túi mật (gọi là phẫu thuật cắt túi mật). Nếu có thâm nhiễm gan, có thể cắt bỏ một phần cơ quan này và các hạch bạch huyết trong quá trình phẫu thuật. Đôi khi cần phải cắt bỏ tụy và tá tràng (khi thâm nhiễm rất lớn). Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện ở những bệnh nhân ung thư đang trong giai đoạn phát triển sớm.

Thật không may, hầu hết bệnh nhân đều đến gặp bác sĩ khối u tiên tiến, khiến việc phẫu thuật không thể thực hiện được. Sau đó chỉ còn lại điều trị giảm nhẹ (giảm bớt các triệu chứng của bệnh ở những bệnh nhân mắc bệnh nan y). Những bệnh nhân này thường trải qua một thủ thuật trong đó một bộ phận giả được đưa vào đường mật bị khối u thu hẹp. Nhiệm vụ của nó là mở rộng chúng, và do đó - làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh.