--objawy-przebieg-diagnostyka-i-leczenie.jpg)
Ung thư thận là loại ung thư ác tính phổ biến nhất của thận. Những triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư thận thường chỉ xuất hiện sau khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng. Tiên lượng của ung thư thận phụ thuộc vào cấu trúc vi thể của khối u và giai đoạn của nó khi chẩn đoán.Tìm hiểu những ai có nhiều nguy cơ phát triển ung thư thận, cách chẩn đoán ung thư thận và những phương pháp nào được sử dụng để điều trị ung thư thận.
Mục lục:
- Ung thư thận - thông tin chung
- Ung thư thận - các yếu tố nguy cơ
- Ung thư thận - các triệu chứng
- Ung thư thận - chẩn đoán
- Ung thư thận - phân loại
- Ung thư thận - điều trị
- Ung thư thận - tiên lượng
Ung thư thận là loại ung thư ác tính phổ biến nhất của thận. Hàng năm, khoảng 5.000 trường hợp ung thư thận mới được chẩn đoán ở Ba Lan. Ung thư thận có thể phát triển hoàn toàn không có triệu chứng. Theo các nghiên cứu khoa học, hơn một nửa số trường hợp ung thư thận được phát hiện tình cờ khi chụp hình ổ bụng. Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư thận. Nhiều loại thuốc nhắm mục tiêu mới đã được giới thiệu trong điều trị ung thư thận giai đoạn cuối.
Ung thư thận - thông tin chung
Thận là một cơ quan hình hạt đậu ghép đôi, có kích thước dài nhất khoảng 10-12 cm. Nhiệm vụ của thận là lọc máu và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất có hại. Ngoài chức năng bài tiết các thành phần không cần thiết vào nước tiểu, thận còn điều hòa thành phần của máu.
Tùy theo nhu cầu mà tiết kiệm hoặc loại bỏ lượng nước thừa. Đồng thời, nó ảnh hưởng đến nồng độ của các chất điện giải: natri, kali, canxi, cũng như các ion clorua và bicarbonat. Việc sản xuất hormone cũng là một trong những chức năng bổ sung của thận.
Các ví dụ tốt nhất được biết đến về các hormone được sản xuất trong thận là renin và erythropoietin. Vai trò chính của renin là điều chỉnh huyết áp. Erythropoietin là một hormone kích thích sản xuất hồng cầu - hồng cầu.
Khi chúng tôi sử dụng thuật ngữ "ung thư thận", chúng tôi thường đề cập đến Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC). Nó là một khối u ác tính của thận, có nguồn gốc từ biểu mô ống của thận. Tuy nhiên, điều đáng biết là các khối u ác tính khác cũng có thể phát triển ở thận. Một ví dụ trong số này là ung thư biểu mô.
Trong thận, con đường dẫn đến nước tiểu bắt đầu. Chúng được bao phủ bởi cái gọi là biểu mô tầng sinh môn. Ung thư biểu mô là một bệnh ung thư của đường tiết niệu cũng có thể phát triển ở những phần ban đầu nhất của đường tiết niệu (vẫn còn trong thận).
Các khối u ác tính có nguồn gốc khác, chẳng hạn như sarcoma và u lympho, ít phổ biến hơn ở thận. Cần nhấn mạnh rằng ung thư biểu mô tế bào thận là loại ung thư ác tính phổ biến nhất của thận, chiếm khoảng 85-90% các loại ung thư ác tính của cơ quan này.
Trong lịch sử, ung thư thận còn được gọi là khối u Grawitz, để tưởng nhớ nhà khoa học người Đức Paul Grawitz, người đã nghiên cứu phân tích bằng kính hiển vi của các khối u thận. Vào cuối thế kỷ 19, Grawitz đã phát triển lý thuyết rằng một số khối u thận có cấu trúc tương tự như tuyến thượng thận. Theo giả thuyết của ông, bệnh ung thư thận được gọi là hypernephroma trong nhiều năm.
Cái tên gợi ý rằng đó là một khối u có nguồn gốc từ tuyến thượng thận. Lý thuyết Grawitz cuối cùng đã bị bác bỏ - ngày nay người ta biết rằng ung thư thận là một khối u bắt nguồn từ biểu mô của ống thận. Tuy nhiên, tên "khối u Grawitz" vẫn được sử dụng trong các tài liệu y khoa.
Ung thư thận - các yếu tố nguy cơ
Tỷ lệ mắc bệnh ung thư thận chiếm khoảng 2-4% tổng số các khối u ác tính ở dân số trưởng thành. Các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư thận bao gồm:
- tuổi tác: nguy cơ phát triển ung thư thận tăng lên theo tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra vào thập kỷ thứ 6 và 7 của cuộc đời;
- giới tính nam: ung thư thận ở nam nhiều gấp đôi nữ;
- hút thuốc lá: hút thuốc lá được cho là nguyên nhân của tới 1/3 số ca ung thư thận;
- béo phì: béo phì và các rối loạn chuyển hóa liên quan dẫn đến sự phát triển của ung thư thận;
- Tăng huyết áp: Huyết áp tăng là một yếu tố nguy cơ khác đã được chứng minh để phát triển ung thư thận. Giữ huyết áp của bạn trong giới hạn bình thường có thể bảo vệ khỏi ung thư thận;
- yếu tố môi trường: tiếp xúc thường xuyên với một số chất (amiăng, trichloroethylene) là yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư thận;
- bệnh thận mãn tính: suy thận giai đoạn cuối cần điều trị lọc máu sẽ dẫn đến ung thư thận phát triển;
- yếu tố di truyền: khoảng 2-5% ung thư thận là do di truyền. Có những hội chứng trong đó ung thư thận là một trong những yếu tố của bệnh cảnh lâm sàng. Ví dụ về các tình trạng như vậy là hội chứng von Hippel-Lindau và hội chứng Birt-Hogg-Dube.
Một sự thật thú vị trong giới khoa học là một nghiên cứu được công bố vào năm 2017 bởi các nhà khoa học từ Mayo Clinic. Nó cho thấy rằng uống cà phê thường xuyên (có chứa caffeine) làm giảm nguy cơ phát triển ung thư thận. Điều hấp dẫn hơn nữa là nghiên cứu tương tự cho thấy nguy cơ ung thư thận tăng lên ở những người tiêu thụ cà phê không chứa caffein.
Ung thư thận - các triệu chứng
Phổ của các triệu chứng ung thư thận rất rộng, và nhiều triệu chứng có thể xuất hiện hoàn toàn không liên quan đến rối loạn chức năng thận. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng hầu hết các triệu chứng của bệnh ung thư thận chỉ xuất hiện ở giai đoạn cuối của quá trình tiến triển ung thư.
Trong nhiều trường hợp, giai đoạn đầu của quá trình phát triển ung thư thận không đưa ra bất kỳ tín hiệu nào của bệnh. Vì lý do này, một tỷ lệ đáng kể các trường hợp ung thư thận được chẩn đoán tình cờ.
Có nhiều lý do dẫn đến thời gian không có triệu chứng tương đối dài của ung thư thận. Một trong số đó là thực tế là nhu mô thận không bị kích thích bởi cảm giác. Vì lý do này, sự phát triển ban đầu của khối u trong thận không gây đau hoặc khó chịu ở vùng thận.
Những loại triệu chứng này không xuất hiện cho đến khi khối u đủ lớn để kéo căng bao quanh thận. Túi này có cảm giác phong phú - nó là nguồn gốc của cơn đau xảy ra ở một giai đoạn phát triển ung thư thận nhất định. Các vị trí đau phổ biến nhất trong ung thư thận là vùng thắt lưng và một bên thân.
Một triệu chứng khác điển hình của ung thư thận là tiểu máu, tức là đái ra máu. Sự hiện diện của máu trong nước tiểu có thể được nhìn thấy bằng mắt thường - khi đó chúng ta đang nói về chứng đái máu đại thể, hoặc đái máu đại thể. Đôi khi chỉ có một lượng nhỏ máu đi vào nước tiểu, mà chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi. Triệu chứng này được gọi là đái máu vi thể, hoặc đái máu vi thể.
Một khối u phát triển trong thận có thể trở nên đủ lớn để bắt đầu có thể cảm nhận được khi khám sức khỏe thận. Có thể sờ thấy khối u ở vùng thắt lưng hoặc khi khám sâu vùng bụng.
Sự hiện diện của một khối u như vậy cùng với các triệu chứng nêu trên (đau ở vùng thắt lưng và có máu trong nước tiểu) trong lịch sử được gọi là bộ ba Virchow. Đây là một tập hợp các triệu chứng điển hình của bệnh ung thư thận.
Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng ngày nay ung thư thận hiếm khi tiến triển đến mức bộc lộ tất cả các triệu chứng này. Bộ ba Virchow chỉ có thể được tìm thấy trong 5-10% các trường hợp ung thư thận ngày nay.
Dấu hiệu nhận biết của ung thư thận là thâm nhiễm vào tĩnh mạch thận. Khối u phát triển vào lòng mạch, tạo thành một nút bịt kín dòng máu. Ở một số bệnh nhân, thâm nhiễm tân sinh có thể kéo dài đến tĩnh mạch chủ dưới. Nó là một mạch tĩnh mạch lớn thoát máu từ phần dưới cơ thể. Bản chất của sự phát triển ung thư thận có xu hướng tạo ra sự trì trệ trong tuần hoàn tĩnh mạch.
Nó đặc biệt ảnh hưởng đến các chi dưới, trên đó có thể xuất hiện sưng tấy. Một triệu chứng đặc trưng ở nam giới là giãn tĩnh mạch thừng tinh, đặc biệt là ở bên trái. Chúng là do máu bị ứ đọng trong tĩnh mạch tinh hoàn trái, nơi nối trực tiếp với tĩnh mạch thận trái.
Giai đoạn cuối của ung thư thường liên quan đến cảm giác suy nhược mãn tính. Nó có thể kèm theo sốt nhẹ, chán ăn và sụt cân. Trong bệnh ung thư thận, cũng có thể xuất hiện chứng đổ mồ hôi trộm về đêm (mặc dù đây cũng là triệu chứng của các bệnh ung thư khác).
Trong quá trình ung thư thận, cái gọi là các hội chứng paraneoplastic. Đây là những triệu chứng do ung thư phát triển trong cơ thể. Mô tân sinh hoạt động về mặt trao đổi chất, nó có thể tạo ra nhiều loại hormone khác nhau và ảnh hưởng đến quá trình của nhiều quá trình trong cơ thể.
Các hội chứng paraneoplastic là kết quả của hoạt động của khối u này. Chúng có thể có nhiều dạng khác nhau. Trong một số trường hợp, hội chứng paraneoplastic là triệu chứng đầu tiên được chẩn đoán và cuối cùng dẫn đến chẩn đoán ung thư thận.
Các hội chứng paraneoplastic điển hình của ung thư thận bao gồm tăng canxi huyết (tăng nồng độ canxi trong máu), rối loạn chức năng gan, thay đổi huyết khối và bệnh thần kinh (rối loạn các dây thần kinh ngoại biên). Cũng cần nhớ về các hội chứng paraneoplastic do những thay đổi trong hoạt động nội tiết tố của thận. Sản xuất quá mức renin có thể gây tăng huyết áp động mạch.
Hormone thứ hai được sản xuất bởi thận, erythropoietin, có thể được giải phóng quá mức hoặc giảm. Đầu tiên sẽ dẫn đến thiếu máu (thiếu máu - thiếu hụt các tế bào hồng cầu) và sau sẽ dẫn đến đa hồng cầu (tăng huyết - dư thừa các tế bào hồng cầu).
Ung thư thận - chẩn đoán
Việc chẩn đoán ung thư thận bắt đầu bằng tiền sử bệnh, có tính đến các triệu chứng bệnh nhân báo cáo và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư thận. Trong nhiều trường hợp ung thư thận, khám sức khỏe không phát hiện ra bất thường. Trong các giai đoạn ung thư tiến triển hơn, bác sĩ có thể sờ thấy khối u ở vùng thận và có biểu hiện đau khi khám.
Nghi ngờ bất kỳ bệnh thận nào là chỉ định khám siêu âm ổ bụng (USG). Đây là một nghiên cứu an toàn và phổ biến rộng rãi. Siêu âm bụng thường là lần đầu tiên để hình dung một thay đổi đáng ngờ ở thận.
Cũng cần lưu ý rằng ở nhiều bệnh nhân (theo một số nguồn, thậm chí 60%) đó là một phát hiện hoàn toàn tình cờ. Ung thư thận thường được phát hiện trong quá trình siêu âm được thực hiện cho các chỉ định hoàn toàn khác nhau.
Hầu hết các cuộc kiểm tra siêu âm cho phép phân biệt một khối u ác tính với một tổn thương lành tính. Một số đặc điểm là điển hình của ung thư thận, trong khi những đặc điểm khác là điển hình của khối u lành tính. Tuy nhiên, chẩn đoán chỉ dựa trên siêu âm không phải lúc nào cũng khả thi.
Nhiều trường hợp có chỉ định xét nghiệm thêm hình ảnh. Thông thường, chụp cắt lớp vi tính của khoang bụng và khung chậu được thực hiện. Ngoài việc hình dung khối u, khám nghiệm này cho phép đánh giá chính xác hơn giai đoạn và mức độ của bệnh ung thư.
Chụp cộng hưởng từ được thực hiện ít thường xuyên hơn một chút (giá cao hơn, tính khả dụng thấp hơn). Đây là một xét nghiệm cho phép hình dung chính xác các mô mềm và - điển hình cho ung thư thận - thâm nhiễm tĩnh mạch.
Nếu nghi ngờ ung thư giai đoạn cao và có di căn xa, có thể phải làm thêm các xét nghiệm để tìm các vị trí khối u khác. Thường xuyên thực hiện nhất là: xạ hình xương và chụp cắt lớp vi tính ngực và đầu. Tuy nhiên, các xét nghiệm này không được thực hiện thường quy ở mọi bệnh nhân mà chỉ thực hiện khi có chỉ định rõ ràng.
Chẩn đoán ung thư thận được bổ sung bằng các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm. Máu và nước tiểu của bệnh nhân chủ yếu được phân tích. Trong quá trình ung thư thận, những thay đổi như thiếu máu, tiểu ra máu và tăng nồng độ canxi trong máu (tăng canxi huyết) có thể xảy ra hoặc không. Việc đánh giá chức năng thận cũng được thực hiện thường xuyên bằng cách đo nồng độ creatinin trong máu (sự gia tăng của nó có thể cho thấy chức năng thận bị suy giảm).
Chẩn đoán cuối cùng của ung thư thận có được sau khi kiểm tra mô bệnh học (hiển vi) của mô khối u. Nếu quá trình chẩn đoán hiện tại không chắc chắn về bản chất của tổn thương được phát hiện, bác sĩ có thể quyết định thực hiện sinh thiết với sự tư vấn của bệnh nhân. Đây là một xét nghiệm bao gồm lấy một mẩu mô ung thư để kiểm tra bằng một loại kim đặc biệt.
Tuy nhiên, sinh thiết không được thực hiện trong tất cả các trường hợp ung thư thận. Đôi khi chỉ có vật liệu thu được trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u được kiểm tra mô bệnh học.
Ung thư thận - phân loại
Lập kế hoạch điều trị ung thư thận thích hợp đòi hỏi một chẩn đoán chính xác. Chỉ chẩn đoán ung thư là không đủ - cần phải biết chi tiết loại, cấu trúc vi thể và giai đoạn của nó. Tất cả các thông số này được mô tả bằng cách sử dụng các phân loại đặc biệt. Do đó, rất đáng để tìm hiểu các thuật ngữ trong kết quả xét nghiệm chẩn đoán có nghĩa là gì.
Thông số quan trọng đầu tiên là phân loại mô học của ung thư thận. Loại phụ này cho chúng ta biết loại tế bào ung thư được tạo ra. Đánh giá phân loại mô học được thực hiện trong quá trình kiểm tra mô bệnh học. Trên cơ sở này, các loại ung thư thận sau được phân biệt:
- Ung thư biểu mô tế bào trong - Đây là loại ung thư thận phổ biến nhất, chiếm khoảng 75% tổng số trường hợp. Ung thư biểu mô tế bào rõ ràng được đặt tên theo các tế bào khối u đặc trưng chứa đầy các giọt chất béo khiến chúng có vẻ ngoài tươi sáng.
- Ung thư nhú là loại ung thư thận phổ biến thứ hai, chiếm khoảng 15% tổng số trường hợp. Đặc điểm đặc trưng của ung thư thể nhú là xu hướng hình thành nhiều ổ cùng lúc (hoặc xuất hiện đồng thời ở cả hai thận).
- ung thư biểu mô kỵ khí - chiếm khoảng 5% các trường hợp ung thư thận. Dấu hiệu nhận biết của bệnh ung thư kỵ khí là chỉ số phân bào thấp, có nghĩa là các tế bào của nó phân chia rất chậm. Nguy cơ di căn xa với ung thư sắc tố thấp hơn so với các loại ung thư thận khác.
- các loại phụ khác, hiếm hơn (bao gồm ung thư ống góp, ung thư niêm mạc, ung thư hỗn hợp) - cùng chiếm 5% các trường hợp ung thư thận còn lại.
Trong quá trình kiểm tra mô bệnh học, không chỉ đánh giá loại tế bào tạo nên khối u. Việc kiểm tra cũng nhằm xác định các đặc điểm của khối u có thể quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị và đánh giá tiên lượng của bệnh nhân.
Các thông số sinh học và di truyền được đánh giá để giúp dự đoán loại liệu pháp nào sẽ thích hợp nhất trong một trường hợp nhất định.
Cũng như các trường hợp ung thư ác tính khác, một thông tin rất quan trọng khi lập kế hoạch điều trị ung thư thận là giai đoạn bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Giai đoạn được đánh giá bằng cách sử dụng phân loại TNM (Khối u - Các hạch bạch huyết - Di căn xa: Khối u - Nút - Di căn). Phân loại TNM cho ung thư thận bao gồm các chỉ định sau:
- đặc điểm T - kích thước của khối u nguyên phát:
- T1 - kích thước khối u ≤ 7cm, giới hạn ở một thận;
- T2 - khối u có kích thước> 7cm, giới hạn ở một thận;
- T3 - khối u thâm nhiễm mạch tĩnh mạch hoặc mô mỡ quanh thượng thận; khối u không đi đến tuyến thượng thận hoặc vượt qua cân thận (màng bao quanh thận);
- T4 - khối u thâm nhiễm cân thận.
- đặc điểm N - liên quan đến hạch bạch huyết:
- N0 - không có di căn trong các hạch bạch huyết xung quanh;
- N1 - sự hiện diện của di căn trong các hạch bạch huyết xung quanh.
- đặc điểm M - sự hiện diện của di căn xa (ở các cơ quan khác):
- M0 - không có di căn xa;
- M1 - sự hiện diện của di căn xa.
Ví dụ, nếu kết quả xét nghiệm mô bệnh học của một khối u, chúng tôi thấy dấu hiệu T2N0M0, có nghĩa là kích thước của khối u vượt quá 7 cm, khối u không vượt quá cân thận và không có di căn ở các hạch bạch huyết lân cận hoặc ở các cơ quan xa.
Trên cơ sở các đặc điểm TNM, giai đoạn của ung thư thận được xác định trên thang điểm bốn cấp độ (I-IV).
Giai đoạn I: T1N0M0
Giai đoạn II: T2N0M0
Giai đoạn III: T3N0M0, T1N1M0, T2N1MO hoặc T3N1M0
Giai đoạn IV: T4N0M0, T4N1M0 hoặc tính năng M1 (bất kể tính năng T và N).
Các giai đoạn tiến triển trên là rất quan trọng để đánh giá tiên lượng của một bệnh nhân nhất định.
Cũng đọc: Phân loại ung thư
Ung thư thận - điều trị
Phương pháp điều trị ung thư thận quan trọng nhất là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Loại và phạm vi phẫu thuật phụ thuộc vào giai đoạn của khối u và sức khỏe chung của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, việc cắt bỏ khối u thận cần phải cắt bỏ thận, tức là cắt bỏ thận. Trong một số tình huống, có thể thực hiện cái gọi là cắt thận tiết kiệm.
Đây là một thủ thuật bao gồm cắt bỏ khối u và một phần của thận, để lại một lượng nhu mô hoạt động nhất định của thận đã phẫu thuật. Cắt bỏ thận được sử dụng chủ yếu trong trường hợp khối u nhỏ. Một chỉ định cho phẫu thuật như vậy cũng là sự rối loạn chức năng của thận thứ hai, dẫn đến việc phải tiết kiệm càng nhiều càng tốt thể tích của quả thận đã phẫu thuật.
Một quy trình hoạt động ở mức độ lớn hơn nhiều được gọi là cắt thận triệt để. Ngoài việc loại bỏ khối u tân sinh cùng với toàn bộ thận, phẫu thuật cắt thận triệt để cũng loại trừ các mô ung thư khác.
Chúng có thể bao gồm các hạch bạch huyết gần đó, các cân bao quanh thận, mô mỡ hoặc các tuyến thượng thận liền kề với thận. Cả hai phương pháp cắt thận bảo tồn và triệt để đều có thể được thực hiện từ hai cách tiếp cận: cái gọi là phẫu thuật mở ổ bụng hoặc nội soi.
Mở bụng có nghĩa là mở cổ điển của thành bụng. Nội soi ổ bụng là một phương pháp tiến hành thủ thuật theo cách ít xâm lấn, sử dụng máy ảnh và các dụng cụ đặc biệt đưa vào khoang bụng. Việc lựa chọn thủ thuật được thực hiện phụ thuộc vào vị trí và mức độ lan rộng của khối u, điều kiện giải phẫu và sở thích của nhóm thực hiện thủ thuật.
Việc lập kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ khối u thận cần phải phân tích kỹ lưỡng về sức khỏe của bệnh nhân. Có những tình huống mà một ca phẫu thuật lớn như vậy có thể quá rủi ro cho bệnh nhân.
Trong những trường hợp như vậy, các phương pháp ít xâm lấn hơn được sử dụng, bao gồm áp lạnh và cắt bỏ qua da bằng sóng vô tuyến. Mục đích của các phương pháp điều trị này là phá hủy mô khối u thông qua các yếu tố vật lý (nhiệt độ thấp hoặc sóng vô tuyến). Kỹ thuật điều trị xâm lấn tối thiểu cũng được sử dụng cho các khối u thận rất nhỏ.
Để điều trị các trường hợp ung thư thận giai đoạn nặng (có di căn xa), cái gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu. Thuốc được sử dụng trong loại liệu pháp này thuộc nhóm được gọi là thuốc ức chế tạo mạch. Chúng là những chất ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới bên trong khối u.
Ung thư không có khả năng hình thành các mạch máu không nhận đủ chất dinh dưỡng khiến nó không thể phát triển. Các loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế hình thành mạch phải hoàn trả ở Ba Lan là sunitinib và pazopanib.
Một ví dụ về một loại thuốc được sử dụng trong điều trị cái gọi là Dòng điều trị thứ hai là everolimus, ức chế cả sự tuần hoàn của khối u và sự phân chia tế bào của khối u. Cũng cần lưu ý rằng hóa trị cổ điển không hiệu quả trong đại đa số các trường hợp ung thư thận.
Ung thư thận - tiên lượng
Tiên lượng của bệnh ung thư thận phụ thuộc vào cấu trúc mô học của khối u và giai đoạn của bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Tỷ lệ sống sót sau năm năm được sử dụng để đánh giá tiên lượng trong ung thư học. Nó có nghĩa là phần trăm bệnh nhân sống sót ít nhất 5 năm kể từ khi được chẩn đoán ung thư.
Trong trường hợp ung thư thận, tỷ lệ cao là 90% đối với khối u giai đoạn I, khoảng 80% đối với khối u giai đoạn II và 60% đối với khối u giai đoạn III. Đối với ung thư thận giai đoạn IV tiến triển nhất, tiên lượng đã được cải thiện trong những năm gần đây nhờ sự ra đời của các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu mới.
Cũng đọc:
- Khối u thận - các loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
- Đau thận - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị đau thận
- Chấn thương thận (thận bị lệch, nứt, bầm tím) - phân loại, triệu chứng, điều trị
- Thận di động (di chuyển) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
- Suy thận - triệu chứng và điều trị
- Bệnh thận phát triển trong bí mật
Thư mục:
- "Ung thư biểu mô tế bào thận: Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng ESMO để chẩn đoán, điều trị và theo dõi" B. Escudier et.al., Biên niên sử về Ung thư 30: 706–720, 2019 - truy cập trực tuyến
- Jonasch E, Gao J, Rathmell WK. Ung thư biểu mô tế bào thận. BMJ (Nghiên cứu lâm sàng ed.). Tháng 11 năm 2014 - truy cập trực tuyến
- Tiêu thụ cà phê và nguy cơ ung thư biểu mô tế bào thận. Antwi SO et.al. Kiểm soát Nguyên nhân Ung thư. 2017 Tháng 8; 28 (8): 857-866 - truy cập trực tuyến
--objawy-przebieg-diagnostyka-i-leczenie_1.jpg)
Đọc thêm bài viết của tác giả này
---przyczyny-rodzaje-objawy-terapia.jpg)
