Cắt bỏ bằng đồng vị phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ)

Cắt bỏ bằng đồng vị phóng xạ là một phương pháp an toàn và hiệu quả để điều trị tại chỗ các chứng viêm khớp không do nhiễm trùng, bao gồm cả viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh vẩy nến. Thuốc phóng xạ dùng trực tiếp vào khớp sẽ phá hủy bao hoạt dịch bị viêm, giảm tiết dịch, giảm đau và giúp phục hồi khả năng vận động của khớp, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Phẫu thuật cắt bỏ đồng vị phóng xạ (Radiosynovectomy) là một phương pháp điều trị trong lĩnh vực thủ thuật y học hạt nhân. Nó bao gồm điều trị cục bộ các chứng viêm không nhiễm trùng ở vùng khớp, với sự phát triển của màng hoạt dịch bị viêm. Điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc phóng xạ, tức là thuốc có chứa đồng vị phóng xạ thích hợp.

Các đồng vị phóng xạ được sử dụng để điều trị phát ra bức xạ β (beta) và được tiêm trực tiếp vào khớp. Tác dụng điều trị của xạ can bao gồm làm xơ hóa dần màng hoạt dịch bị viêm của khớp, ức chế dịch tiết ra và loại bỏ dịch viêm trong khoang khớp.

Nhờ đó, tình trạng viêm không phát triển và các phần tử sụn và xương trong khớp không bị phá hủy thêm. Tình trạng sưng và đau giảm dần, khả năng vận động của khớp tăng lên, do đó chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện.

Mục lục:

1. Cắt bỏ bằng đồng vị phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - chỉ định
2. Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - quá trình nghiên cứu
3. Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - hiệu quả
4. Radiosynovectomy (cắt bao hoạt dịch đồng vị phóng xạ) - làm thế nào để chuẩn bị?
5. Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - sau phẫu thuật
6. Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - tác dụng phụ
7. Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - chống chỉ định
   
   

Cắt bỏ bằng đồng vị phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - chỉ định

- Do tính chất không xâm lấn và hiệu quả điều trị cao của phẫu thuật cắt bỏ tia phóng xạ nên những bệnh nhân viêm khớp mãn tính có tăng sản bao hoạt dịch bệnh lý đều đủ tiêu chuẩn để điều trị - GS. Leszek Królicki, Chủ tịch Hiệp hội Y học hạt nhân Ba Lan, cố vấn quốc gia trong lĩnh vực y học hạt nhân.

Liệu pháp yttrium phóng xạ nhằm mục đích phá hủy màng hoạt dịch mở rộng bệnh lý ở khớp gối.

Theo khuyến nghị của Hiệp hội Y học Hạt nhân Châu Âu, phẫu thuật cắt bỏ bằng phóng xạ đồng vị được chỉ định ở những bệnh nhân có các triệu chứng như sưng, đau hoặc hạn chế vận động của khớp, vẫn tồn tại hoặc tái phát, mặc dù đã cố gắng điều trị bằng các phương pháp khác.

- Các phương pháp điều trị bằng phương pháp cắt bỏ tia phóng xạ được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp (RA), viêm khớp vảy nến, viêm và những thay đổi thoái hóa mãn tính với dịch tiết - GS giải thích. Leszek Królicki.

Đọc thêm: RENOSCINTYGRAPHY - khám thận với việc sử dụng phương pháp xạ trị đồng vị - kiểm tra đồng vị của các cơ quan khác nhau Kiểm tra đồng vị của tim - hình ảnh 3D

Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - quá trình nghiên cứu

Thuốc đồng vị phóng xạ được tiêm chính xác vào khớp bị viêm. Cả thuốc phóng xạ và liều lượng của nó phụ thuộc vào kích thước của khớp.

Thông thường, ngoài thuốc phóng xạ, bệnh nhân còn được dùng một loại thuốc steroid để hạn chế tình trạng viêm và giảm đau.

Sau khi sử dụng chế phẩm, kim được rửa bằng nước muối sinh lý. Kể từ thời điểm dùng thuốc phóng xạ, bệnh nhân nên hạn chế cử động của khớp đã điều trị trong khoảng 48 giờ.

- Sự ổn định của khớp sau khi phẫu thuật cắt bỏ tia phóng xạ là rất quan trọng vì nó đảm bảo thuốc xâm nhập đầy đủ vào bao hoạt dịch và ngăn cản sự rút thuốc phóng xạ vào ống thủng có thể dẫn đến sự phát triển của viêm da - GS. Leszek Królicki.

Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - hiệu quả

Cùng với thuốc phóng xạ điều trị, một lượng nhỏ thuốc phóng xạ được sử dụng để kiểm tra bằng xạ hình. Điều này giúp đánh giá việc sử dụng thuốc đã được thực hiện đúng cách hay chưa.

- Hiệu quả của điều trị cắt bỏ tia phóng xạ được đánh giá ít nhất ba tháng sau thủ thuật. Nó được đánh giá xem dịch tiết khớp đã giảm bớt, giảm đau giảm hoặc giảm bớt, hoặc nếu khả năng vận động khớp đã được cải thiện hoặc trở lại.

Phẫu thuật cắt bỏ đài là một phương pháp điều trị hiệu quả, thường cho phép chữa khỏi hoàn toàn tình trạng khớp ngập nước không nhiễm trùng và tránh phẫu thuật - GS. Leszek Królicki.

Cắt u xơ tuyến tiền liệt là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, không giống như thủ thuật ngoại khoa, không cần phục hồi chức năng sau thủ thuật, được thực hiện ngoại trú, bệnh nhân trở về nhà và sinh hoạt bình thường sau thủ thuật.

Cắt bỏ bằng đồng vị phóng xạ - làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc kiểm tra?

Ba giấy giới thiệu từ Phòng khám Chuyên khoa được yêu cầu:

• chuyển tuyến đến xạ hình hai pha của đầu gối
• giới thiệu để được tư vấn đủ điều kiện
• chuyển tuyến cho phẫu thuật cắt bỏ tia phóng xạ đồng vị

Một thời gian ngắn trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên được siêu âm khớp gối, xác nhận xem có u nang Baker hay không và đánh giá khả năng hiện diện của cơ chế van.

Trước khi làm thủ thuật, xạ hình đầu gối hai pha được thực hiện tại Khoa Y học hạt nhân - một cuộc kiểm tra xác định trình độ của bệnh nhân để phẫu thuật cắt bỏ tia phóng xạ.

Quan trọng

Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - sau phẫu thuật

Do bắt buộc phải bất động khớp - bệnh nhân phải đảm bảo vận chuyển về nhà và mang theo hai nạng.

Trong một tuần sau khi phẫu thuật cắt bỏ tia phóng xạ, tránh căng quá mức cho khớp, kể cả tập thể dục và đi bộ lâu.

Bức xạ ion hóa không hoạt động bên ngoài khớp được điều trị, vì vậy không cần phải cách ly bản thân với các thành viên trong gia đình và những người khác. Tuy nhiên - do trong 2-3 ngày, một số dược phẩm phóng xạ được đào thải ra khỏi cơ thể bằng nước tiểu hoặc nước bọt - nên trong giai đoạn này cần phải tuân thủ nghiêm ngặt vệ sinh cá nhân. Chất đánh dấu được bài tiết qua nước tiểu, vì vậy bạn nên xả nước toilet hai lần sau mỗi lần sử dụng.

Các triệu chứng thường biến mất dần dần vài tuần sau khi phẫu thuật.

Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - tác dụng phụ

Rủi ro liên quan đến bất kỳ thủ thuật chọc khớp (chảy máu cục bộ, nhiễm trùng). Các rủi ro lý thuyết về phơi nhiễm beta:

• hoại tử mô cục bộ tại chỗ tiêm trong trường hợp đồng vị thoát ra ngoài khoang khớp (rất hiếm)
• phản ứng viêm ngắn hạn của các hạch bạch huyết ở bẹn
• nguy cơ nhiễm xạ lâu dài theo lý thuyết (liều lượng bệnh nhân nhận được trong khi phẫu thuật cắt bao hoạt dịch thấp hơn khoảng 30 lần so với bệnh nhân được điều trị bằng radioiodine cho bệnh cường giáp)

Bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ tia phóng xạ không được mang thai ít nhất 4 tháng.

Quan trọng

Cắt bỏ bằng phóng xạ (cắt bao hoạt dịch bằng đồng vị phóng xạ) - chống chỉ định với thủ thuật

• mang thai và cho con bú
• nang Baker nhiều buồng với cơ chế van
• tổn thương da viêm cục bộ
• bệnh khớp sâu rộng với sự không ổn định và phá hủy mô xương

Nguồn:

1. Tài liệu báo chí của Hiệp hội Y học hạt nhân Ba Lan

2. THÔNG TIN BỆNH NHÂN VỀ TRIỆU CHỨNG PHÁT THANH ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf