Tiêu cơ vân - Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

Tiêu cơ vân là một nhóm các triệu chứng xảy ra sau khi cơ bị tổn thương. Tiêu cơ vân có thể xảy ra, khác nhau, ở những người đang dùng một số loại thuốc - đặc biệt là statin, và cả sau khi tập thể dục cường độ cao, ví dụ sau khi chạy marathon. Nếu không được điều trị, sự phân hủy cơ thậm chí có thể dẫn đến suy thận. Nguyên nhân và triệu chứng của tiêu cơ vân là gì? Điều trị là gì?

Tiêu cơ vân (phân hủy cơ) là một nhóm các triệu chứng gây ra bởi tổn thương các cơ bị đứt trên cơ thể. Do tổn thương, các thành phần của tế bào cơ - bao gồm myoglobins, enzym và các chất khác có khả năng gây độc cho các cơ quan khác nhau - đi vào máu. Hậu quả là nhiều biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, trong đó nghiêm trọng nhất là tổn thương thận.

Tiêu cơ vân - nguyên nhân

• bệnh cơ cấp tính (bệnh cơ)
• hư hỏng cơ học bên ngoài (ví dụ như ở nạn nhân tai nạn xe hơi)
• thiệt hại nhiệt bên ngoài (ví dụ bỏng rộng)
• gắng sức quá mức - tiêu cơ vân sau khi tập luyện thường xảy ra ở các vận động viên (ví dụ như vận động viên chạy marathon) và những người đang tập luyện cường độ cao (binh lính, vận động viên thể hình), mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở những người bắt đầu tập luyện khắc nghiệt (ví dụ như trong phòng tập thể dục) sau khi nghỉ ngơi, ở những người mới bắt đầu tập thể hình hoặc ở những người đang tập thể dục cường độ cao, ví dụ như sau khi nhiễm virus
• thiếu máu cục bộ cấp tính của các nhóm cơ lớn (ví dụ trong trường hợp phẫu thuật lớn)
• dùng thuốc (statin, fibrat, salicylat)
• ngộ độc rượu hoặc ngộ độc carbon monoxide
• trạng thái động kinh hoặc co giật thường xuyên trên cơ sở khác
• điện giật
• một số bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn - chủ yếu là trong quá trình nhiễm trùng huyết
• rối loạn điện giải, đặc biệt là hạ kali máu (thiếu kali) và giảm phosphat máu (thiếu phốt pho)
• nọc độc của một số loài rắn

Tiêu cơ vân - triệu chứng

• yếu cơ

Đặc trưng cho tiêu cơ vân là nước tiểu màu nâu, giống như cà phê loãng

• sưng cơ
• tăng nhẹ trương lực cơ
• chuột rút cơ bắp
• đau cơ (đau cơ) khi nghỉ ngơi - thường xuyên nhất ở vùng thắt lưng và ở phần gần (ban đầu) của các chi

Các triệu chứng về cơ thường đi kèm với sốt và các triệu chứng bệnh cúm. Ngoài ra, tổn thương cơ tăng lên có thể gây co giật và rối loạn ý thức.

Quan trọng

Tiêu cơ vân - biến chứng nguy hiểm

Sự phá vỡ các tế bào cơ sẽ giải phóng các chất độc hại tiềm tàng vào máu. Do đó, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra - tăng kali máu, loạn nhịp tim hoặc xuất hiện các đặc điểm của đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). Tuy nhiên, biến chứng nghiêm trọng nhất của quá trình tiêu ngược là suy thận cấp. Trong quá trình tổn thương cơ, myoglobin được giải phóng khỏi tế bào của chúng, được lọc đúng cách trong cầu thận và đi vào ống thận. Tuy nhiên, các ống thận không thể lọc và bài tiết chúng khi myoglobin quá nhiều. Sau đó, sự dư thừa của myoglobin tạo thành các kết tụ trong các ống thận, dẫn đến sự thu hẹp và hoại tử của chúng. Ngoài ra, nó gây co thắt các mạch thận và cho thấy các tác dụng độc hại tại chỗ. Hậu quả của quá trình này là suy thận. Người ta ước tính rằng trong trường hợp điều trị không đúng cách, nó xảy ra ở 40 phần trăm. đau ốm.

Tiêu cơ vân - chẩn đoán

Nếu nghi ngờ tiêu cơ vân, một số xét nghiệm máu sẽ được thực hiện. Vào thời điểm đó, mức độ tăng cao của các enzym cơ được quan sát thấy - CK, tức là creatine kinase (trên 10.000 U / L), AST, tức là aspartate aminotransferase và LDH, tức là lactate dehydrogenase, cũng như tăng mức urê và creatinine.

Tiêu cơ vân - điều trị

Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Ví dụ, nếu thuốc là nguyên nhân gây ra sự phân hủy của cơ, thì nên ngừng dùng thuốc. Ngoài ra, truyền dịch đường tiêm (tuy nhiên, chống chỉ định trong giai đoạn phát triển của suy thận) và mannitol, làm tăng lưu lượng máu qua thận và giảm sưng kẽ ở vùng mô bị tổn thương.

Trong một số trường hợp tiêu cơ vân nặng, cần phải điều trị thay thế thận, tức là lọc máu.