U nang màng nhện - Triệu chứng

Định nghĩa

Arachnoids là một trong những màng não bao quanh và bảo vệ hệ thần kinh trung ương, nghĩa là các cấu trúc của não và tủy sống. Các màng não là ba: dura ở bên ngoài, màng nhện ở giữa và mater pia ở bên trong. Giữa màng nhện và màng cứng có một khoảng trống gọi là khoang dưới màng nhện chứa chất lỏng, dịch não tủy hoặc dịch não tủy (CSF). Một u nang màng nhện tương ứng với một sự hình thành phát triển trong màng nhện và chứa đầy dịch não tủy. Những u nang này đôi khi xảy ra sau chấn thương, trong bối cảnh viêm màng nhện hoặc thậm chí tự phát. Chúng có thể, bằng cách tích tụ chất lỏng, gây ra hiện tượng chèn ép rễ thần kinh hoặc tủy sống, chịu trách nhiệm cho các triệu chứng thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, các u nang này hình thành ở phần dưới của cột sống, thường ở cấp độ của đốt sống thắt lưng.

Triệu chứng

Một u nang màng nhện có thể không gây ra bất kỳ sự nén nào và sau đó nó sẽ không xuất hiện với các triệu chứng: có nói về một u nang không có triệu chứng. Nó thường được phát hiện trong một thử nghiệm hình ảnh cột sống được thực hiện vì một lý do khác. Trong trường hợp u nang có triệu chứng, các dấu hiệu lâm sàng sẽ phụ thuộc vào vị trí của u nang. Nó có thể được tìm thấy, ví dụ, trong u nang màng nhện cột sống:

• đau lưng dưới;
• đau ở một phần của chân, một chân hoặc cả hai, tùy thuộc vào khu vực nén;
• rối loạn nhạy cảm trong cùng một khu vực, thuộc loại dị cảm, ngứa ran hoặc tê, đôi khi đau như thể bị bỏng hoặc sốc điện trong trường hợp chèn ép rễ thần kinh;
• rối loạn vận động với liệt, nếu tủy sống cũng bị nén.

Trong trường hợp các vị trí hiếm hơn khác, các triệu chứng sẽ khác nhau.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bằng các xét nghiệm hình ảnh: tùy thuộc vào các triệu chứng mà chúng được hướng đến chiều cao nơi xảy ra sự cố và máy quét hoặc nói chung hơn là MRI sẽ làm nổi bật u nang và hiện tượng nén. Nếu cần thiết, một mẫu (sinh thiết) có thể được lấy để xác định xem u nang là lành tính hay đó là một khối u (ung thư).

Điều trị

Cắt bỏ hoặc phẫu thuật cắt bỏ một u nang arachnoid có triệu chứng có thể khó khăn do vị trí của nó. Các u nang không làm phát sinh bất kỳ triệu chứng thường được để lại và nên được kiểm soát.