Định nghĩa
Tăng huyết áp liên sọ, được gọi là HTIC, là một bệnh lý hiếm gặp. Nó liên quan đến việc tăng sức căng bên trong hộp sọ. Khoang sọ bao gồm ba yếu tố: mô não, dịch não tủy tắm mô này và các mạch máu cung cấp cho các tế bào mô. Do khoang sọ không thể tách rời do cấu trúc xương của nó, nếu một trong ba khoang này thấy thể tích của nó tăng lên và nếu các yếu tố khác không giảm thể tích thì sức căng sẽ tăng lên. Do đó, tăng huyết áp nội sọ có thể xuất hiện trong trường hợp khối u não, khối máu tụ thứ phát do nghẹt, tăng lượng dịch não tủy hoặc tại thời điểm huyết khối não sẽ ngăn máu di tản.
Triệu chứng
Tăng huyết áp nội sọ được đặc trưng bởi:
- đau đầu, đặc biệt là vào buổi sáng và điều đó làm tăng nằm ngửa;
- buồn nôn hoặc nôn, thường được mô tả là "được lưu";
- rối loạn thị lực như mờ mắt, nhìn đôi, đôi khi;
- rối loạn ý thức có thể tiến triển thành hôn mê.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán tăng huyết áp liên sọ, điều quan trọng là phải thực hành một nghiên cứu chi tiết đồng thời trên lâm sàng và trên hết là phẫu thuật thần kinh. Chụp CT là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện, và sau đó chụp MRI có thể được thực hiện để hình dung rõ hơn các tổn thương. Chụp mạch cộng hưởng từ não cũng có thể được thực hiện để quan sát xoang tĩnh mạch và huyết khối não có thể. Đôi mắt được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa đôi khi được khuyến khích.
Điều trị
Tăng huyết áp nội sọ cần một điều trị khẩn cấp được thực hiện theo sự tiến triển của các triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm. Trong trường hợp nhanh chóng tạo ra các triệu chứng, một cuộc phẫu thuật khẩn cấp để thực hiện một shunt tâm thất bên ngoài sẽ làm giảm áp lực tác động lên các cấu trúc của não, có thể chịu trách nhiệm cho các tổn thương không hồi phục. Sau khi giới thiệu này hoặc trong các trường hợp ít gây lo lắng hoặc khẩn cấp khác, nguyên nhân sẽ được coi là ưu tiên và điều này thường sẽ làm giảm tăng huyết áp liên sọ. Trong trường hợp khối u, sinh thiết có thể được thực hiện để chẩn đoán và đề xuất phương pháp điều trị thích hợp. Trong trường hợp huyết khối tĩnh mạch não, thuốc chống đông máu được dùng.
