Lỗ rò âm đạo-vesico thường là một biến chứng của các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện ở khung chậu nhỏ hơn. Các triệu chứng của nó gây khó chịu và khó chịu và đôi khi bị nhầm lẫn với chứng tiểu không tự chủ. Các triệu chứng của một lỗ rò sinh dục là gì và nó được điều trị như thế nào?
Lỗ rò âm đạo-âm đạo thường được hình thành do các thủ thuật phụ khoa, khi thành mỏng của bàng quang, về mặt giải phẫu, nằm ngay gần âm đạo, bị tổn thương. Triệu chứng chính của một lỗ rò hiện tại là liên tục rò rỉ nước tiểu, dẫn đến thất vọng và sức khỏe của bệnh nhân xấu đi. Chất lượng cuộc sống của họ cũng giảm dần. Việc tự chữa lành rất hiếm khi đạt được bằng cách đóng lòng của đường rò, thường phải thực hiện một thủ thuật phẫu thuật nhiều giai đoạn.
Rò âm đạo: nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất được biết đến của loại khiếm khuyết này là do biến chứng của các thủ thuật phụ khoa ở vùng xương chậu nhỏ, ở các nước thế giới thứ ba nguyên nhân chính vẫn là do sinh con thuận tự nhiên.
Chúng tôi chia các lỗ rò thành các ống thẳng, ống có đường kính dưới 5 mm và các lỗ phức tạp, có đường kính đạt trên 25 mm.
Các phẫu thuật phụ khoa là ứng cử viên cho loại biến chứng này, trên hết, bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn tử cung, được gọi trong thuật ngữ y học là cắt bỏ tử cung. Các yếu tố làm tăng thêm nguy cơ biến chứng này bao gồm sinh mổ đã thực hiện trước đó, xạ trị bàng quang hoặc các ổ lạc nội mạc tử cung. Triệu chứng đặc trưng nhất của lỗ rò là nước tiểu chảy ra liên tục từ âm đạo, đồng thời kèm theo:
- đau bụng
- tắc ruột
- tiểu máu định kỳ.
Các loại lỗ rò âm đạo-âm đạo
Việc phân chia các lỗ rò âm đạo-âm đạo có tính đến khoảng cách của lỗ rò âm đạo-âm đạo từ lỗ mở của niệu đạo, và do đó:
- loại 1 - lỗ rò trên 3,5 cm liên quan đến niệu đạo bên ngoài
- loại 2 - lỗ rò từ 2,5 đến 3,5 cm liên quan đến niệu đạo ngoài
- loại 3 - lỗ rò cách niệu đạo ngoài từ 1,5 đến dưới 2,5 cm
- loại 4 - lỗ rò cách niệu đạo ngoài dưới 1,5 cm
Các triệu chứng của lỗ rò âm đạo
Những vấn đề lớn nhất mà phụ nữ có lỗ rò âm đạo phải đối mặt bao gồm rò rỉ nước tiểu ở âm đạo, gây khó chịu và tự ti. Thông thường, triệu chứng này bị hiểu sai là kết quả của chứng tiểu không kiểm soát. Trong những trường hợp nghi ngờ, quan trọng nhất là phỏng vấn, trong đó thông tin được đưa ra về các thủ thuật phụ khoa trong tiền sử hoặc chiếu xạ vùng chậu nhỏ hơn.
Rò rỉ nước tiểu tự do thường xảy ra ngay sau khi phẫu thuật, nhưng có thể mất vài ngày để triệu chứng này xuất hiện. Điều này thường là do tụ máu hoặc thâm nhiễm viêm ở vùng lân cận của lỗ rò. Rò rỉ nước tiểu tự do chỉ xuất hiện sau khi hết sưng mô.
Chẩn đoán lỗ rò tiết niệu chủ yếu dựa vào các xét nghiệm hình ảnh, một trong những xét nghiệm phổ biến nhất là xét nghiệm xanh methylen, được đưa vào bàng quang và quan sát thấy nước tiểu có màu chảy ra.
Các phương pháp khác hiệu quả không kém là: chụp cắt lớp cản quang. Siêu âm và chụp CT truyền thống không hiệu quả.
Điều trị lỗ rò âm đạo-âm đạo
Quản lý điều trị chủ yếu được giới hạn trong điều trị phẫu thuật. Phạm vi của thủ thuật phụ thuộc vào nguyên nhân của lỗ rò, vị trí (gần niệu quản có nguy hiểm không) và tuổi của bệnh nhân.
Phẫu thuật chủ yếu là qua đường âm đạo, ít xâm lấn hơn nhiều so với phương pháp qua đường bụng và ít để lại sẹo.
Hãy nhớ rằng quyết định điều trị không được trì hoãn. Rò âm đạo liên quan đến nhiễm trùng vùng kín thường xuyên, cảm giác khó chịu và dần dần loại trừ bệnh nhân khỏi cuộc sống trong xã hội.
