Thứ hai, ngày 25 tháng 2 năm 2013.- Trông rất giống những chiếc vòng tay trẻ em được hình thành bởi một số hạt caramel xung quanh một dây thun nhỏ. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản, thiết bị mới không phải là một thứ trẻ em mà là một giải pháp hiệu quả cho một vấn đề gây phiền nhiễu và rất tốn kém cho hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Người ta ước tính rằng khoảng 15% dân số Tây Ban Nha bị trào ngược dạ dày ít nhất hai ngày một tuần, một vấn đề gây ra bởi sự yếu của van ngăn cách thực quản với dạ dày, không thể đóng lại để axit dạ dày không bị đóng lại thực quản
Ngoài một vấn đề khó chịu, trong các trường hợp mãn tính, việc dư thừa axit mà thực quản liên tục phải chịu có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng hơn (thực quản Barrett) và trong trường hợp xấu nhất, làm tăng nguy cơ phát triển khối u. 40% bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc (với thuốc ức chế bơm proton, loại Omeprazole) và tác dụng phụ của phẫu thuật không cho phép tất cả những người bị ảnh hưởng hoạt động thành công.
Do đó, thiết bị mới được trình bày trong tuần này trên các trang của tạp chí 'Tạp chí Y học New England', có thể trở thành một lựa chọn thay thế cho tương lai.
"Đây là những kết quả rất tốt", bác sĩ Jose Miguel Esteban López-Jamar, thành viên của Hiệp hội bệnh lý tiêu hóa Tây Ban Nha (EDPS) thừa nhận; "trong một nhóm bệnh nhân được lựa chọn bị trào ngược nhẹ đến trung bình." Như chuyên gia này giải thích, từ năm 2000, một số sáng kiến phẫu thuật đã được cố gắng cải thiện kết quả ở những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc kháng axit, nhưng cho đến nay họ đã thành công. "Ưu điểm của các nam châm này là kỹ thuật thậm chí ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật chống trào ngược hiện nay, bản thân nó rất xâm lấn, " ông nói thêm.
Hiện tại, vòng đeo tay từ tính này chỉ được thử nghiệm ở 100 bệnh nhân từ 13 bệnh viện của Mỹ và một người Hà Lan, vì vậy, như chính các tác giả khẳng định, chúng tôi sẽ phải chờ thêm các mẫu bị ảnh hưởng và theo dõi lâu dài hơn trước khi suy nghĩ nói chung việc sử dụng nó. "Đó không phải là một cuộc cách mạng, nhưng đó là hy vọng", đồng nghiệp Tây Ban Nha thừa nhận.
Thiết bị này được thiết kế theo cách mà nam châm nhỏ 'ôm' van đóng dạ dày, nhưng đồng thời chúng mở khi cần thiết để thức ăn đi qua (hoặc ngược lại, để nôn chẳng hạn). Việc cấy ghép 'vòng đeo tay' này được thực hiện với một can thiệp đơn giản (kéo dài trung bình 36 phút, nhưng nó chỉ kéo dài hơn một tiếng rưỡi trong trường hợp phẫu thuật dài hơn) bằng nội soi, với gây tê tại chỗ và gửi bệnh nhân đến Nhà ngày hôm sau.
Trong 92 trong số 100 người tham gia nghiên cứu, can thiệp đã cải thiện chất lượng cuộc sống của họ và sau ba năm, 87% đã ngừng sử dụng thuốc chống trào ngược. 100 người tham gia đã được chẩn đoán trung bình 10 năm và dùng thuốc trong ít nhất năm năm.
Tuy nhiên, vòng đeo nam châm nhỏ không an toàn trong 100% các trường hợp. Ít nhất sáu trong số các tình nguyện viên đã ghi lại các tác dụng phụ nghiêm trọng và bốn trong số họ phải được mở lại để loại bỏ nó. Các bác sĩ phẫu thuật tiêu hóa đã ký kết nghiên cứu tại NEJM, dẫn đầu bởi Daniel Smith, thuộc Mayo Clinic (ở Florida, Hoa Kỳ), thừa nhận rằng các nghiên cứu với số lượng lớn hơn những người bị ảnh hưởng bởi trào ngược sẽ phải được thực hiện và sự an toàn của thiết bị lâu hơn hạn trước khi rút ra kết luận dứt khoát.
Nguồn:
Tags:
Tình dục gia đình Thủ TụC Thanh Toán
Người ta ước tính rằng khoảng 15% dân số Tây Ban Nha bị trào ngược dạ dày ít nhất hai ngày một tuần, một vấn đề gây ra bởi sự yếu của van ngăn cách thực quản với dạ dày, không thể đóng lại để axit dạ dày không bị đóng lại thực quản
Ngoài một vấn đề khó chịu, trong các trường hợp mãn tính, việc dư thừa axit mà thực quản liên tục phải chịu có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng hơn (thực quản Barrett) và trong trường hợp xấu nhất, làm tăng nguy cơ phát triển khối u. 40% bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc (với thuốc ức chế bơm proton, loại Omeprazole) và tác dụng phụ của phẫu thuật không cho phép tất cả những người bị ảnh hưởng hoạt động thành công.
Do đó, thiết bị mới được trình bày trong tuần này trên các trang của tạp chí 'Tạp chí Y học New England', có thể trở thành một lựa chọn thay thế cho tương lai.
"Đây là những kết quả rất tốt", bác sĩ Jose Miguel Esteban López-Jamar, thành viên của Hiệp hội bệnh lý tiêu hóa Tây Ban Nha (EDPS) thừa nhận; "trong một nhóm bệnh nhân được lựa chọn bị trào ngược nhẹ đến trung bình." Như chuyên gia này giải thích, từ năm 2000, một số sáng kiến phẫu thuật đã được cố gắng cải thiện kết quả ở những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc kháng axit, nhưng cho đến nay họ đã thành công. "Ưu điểm của các nam châm này là kỹ thuật thậm chí ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật chống trào ngược hiện nay, bản thân nó rất xâm lấn, " ông nói thêm.
Hiện tại, vòng đeo tay từ tính này chỉ được thử nghiệm ở 100 bệnh nhân từ 13 bệnh viện của Mỹ và một người Hà Lan, vì vậy, như chính các tác giả khẳng định, chúng tôi sẽ phải chờ thêm các mẫu bị ảnh hưởng và theo dõi lâu dài hơn trước khi suy nghĩ nói chung việc sử dụng nó. "Đó không phải là một cuộc cách mạng, nhưng đó là hy vọng", đồng nghiệp Tây Ban Nha thừa nhận.
Thiết bị này được thiết kế theo cách mà nam châm nhỏ 'ôm' van đóng dạ dày, nhưng đồng thời chúng mở khi cần thiết để thức ăn đi qua (hoặc ngược lại, để nôn chẳng hạn). Việc cấy ghép 'vòng đeo tay' này được thực hiện với một can thiệp đơn giản (kéo dài trung bình 36 phút, nhưng nó chỉ kéo dài hơn một tiếng rưỡi trong trường hợp phẫu thuật dài hơn) bằng nội soi, với gây tê tại chỗ và gửi bệnh nhân đến Nhà ngày hôm sau.
Trong 92 trong số 100 người tham gia nghiên cứu, can thiệp đã cải thiện chất lượng cuộc sống của họ và sau ba năm, 87% đã ngừng sử dụng thuốc chống trào ngược. 100 người tham gia đã được chẩn đoán trung bình 10 năm và dùng thuốc trong ít nhất năm năm.
Tuy nhiên, vòng đeo nam châm nhỏ không an toàn trong 100% các trường hợp. Ít nhất sáu trong số các tình nguyện viên đã ghi lại các tác dụng phụ nghiêm trọng và bốn trong số họ phải được mở lại để loại bỏ nó. Các bác sĩ phẫu thuật tiêu hóa đã ký kết nghiên cứu tại NEJM, dẫn đầu bởi Daniel Smith, thuộc Mayo Clinic (ở Florida, Hoa Kỳ), thừa nhận rằng các nghiên cứu với số lượng lớn hơn những người bị ảnh hưởng bởi trào ngược sẽ phải được thực hiện và sự an toàn của thiết bị lâu hơn hạn trước khi rút ra kết luận dứt khoát.
Nguồn: