CUỘC SỐNG Hoạt động không dành cho tất cả mọi người

Chủ động sinh con có nghĩa là tin tưởng vào bản thân, vào khả năng sinh con của mình. Nó đòi hỏi sự can đảm và trách nhiệm chung, nhưng sinh con tích cực mang lại nhiều lợi ích và sự hài lòng cho người mẹ.

Đó có thể không phải là cách sinh con mà mọi phụ nữ đều có thể đối phó và cũng có thể không phải ở nhiều khoa sản ở Ba Lan, nhưng trong những trường hợp thuận lợi, bạn có thể chủ động sinh con ở nước ta. Và những lợi thế của một ca sinh như vậy và những lợi ích mà nó mang lại cho người mẹ và đứa trẻ không thể được đánh giá quá cao. Một xu hướng trong sản khoa, thúc đẩy ý tưởng về cái gọi là sinh con tích cực, xuất hiện ở phương Tây vào những năm 1980 như một cuộc nổi dậy chống lại việc sinh con nội trú được y tế hóa. Điều cơ bản đối với những người ủng hộ phương pháp sinh con này là niềm tin rằng một phụ nữ - được trang bị bản năng, sự tự tin và cơ chế sinh học tự nhiên - có thể tự sinh con mà không cần đến bệnh viện và máy móc y tế. Hơn nữa, người phụ nữ chuyển dạ có ảnh hưởng quyết định đến quá trình sinh nở, vì bản năng mách bảo tốt nhất cho cô ấy những gì phải làm.

Khi nào có thể sinh con chủ động?

Trước khi chúng ta viết về một ca sinh chủ động trông như thế nào và nó có những lợi ích gì, chúng ta hãy liệt kê một điều kiện cơ bản, cần thiết để có thể thực hiện được: người phụ nữ chuyển dạ có thái độ đúng đắn và người hộ sinh chấp nhận một ca sinh như vậy. Hầu hết mọi phụ nữ đều mong muốn có thể tự quyết định về việc sinh nở của mình - không ai trong số họ muốn mất khả năng lao động và mong các nhân viên sẽ tính đến những gì cô ấy nghĩ. Nhưng sinh con chủ động là chưa đủ. Bạn phải có niềm tin và sự tự tin vào sức mạnh của chính mình, một niềm tin sâu thẳm bên trong: “Tôi làm được, tôi sẽ làm được”. Nhưng ngay cả khi một người phụ nữ biết rằng chủ động sinh con là điều dành cho cô ấy - cô ấy sẽ không làm được gì nhiều nếu cô ấy không tìm thấy đồng minh "ở phía bên kia", tức là trong bệnh viện hoặc thậm chí là người của một nữ hộ sinh. Vì vậy bạn cần nỗ lực tìm một bà đỡ hỗ trợ, nhắc nhở nhưng không áp đặt ý muốn của bạn. Những nữ hộ sinh như vậy tồn tại, cũng như các khu bệnh viện - và ngày càng có nhiều người trong số họ, mặc dù họ vẫn là thiểu số.

Lợi thế của việc sinh con ở tư thế thẳng

• cổ tử cung mở nhanh hơn
• các cơn co tử cung đều đặn hơn, hiệu quả và ít đau hơn
• đầu dễ dàng và chính xác hơn để đưa vào ống sinh
• dễ thở hơn, vì thở tự do và sâu (không thể ở tư thế nằm)
• đứa trẻ được cung cấp oxy tốt hơn
• ít cần dùng thuốc giảm đau hơn vì thở hiệu quả làm giảm cảm giác đau
• giảm lo lắng và căng thẳng - tự do lựa chọn vị trí làm giảm mức độ căng thẳng, ít adrenaline được tiết ra để ức chế các cơn co thắt
• đẩy dễ dàng hơn; ống sinh hướng xuống dưới nên trọng lực tác dụng lên em bé di chuyển qua đó.
• phần dưới của khung xương chậu mở rộng do xương cụt nghiêng ra sau khoảng 30%. liên quan đến vị trí của nó ở tư thế nằm
• nguy cơ rách tầng sinh môn thấp hơn, vì phần đầu của mô xung quanh đáy chậu căng đều trong quá trình phun trào
• thời gian sinh con giảm tới 35 phần trăm.

Chuẩn bị cho quá trình lao động tích cực trong trường sinh

Rất đáng để tìm những người thân thiện và là nơi sinh con ở khâu chọn trường sinh con. Bởi vì mặc dù giả định rằng người phụ nữ có thể sinh một mình, do cơ chế tự nhiên sẽ hoạt động vào đúng thời điểm, nhưng không có nghĩa là không cần chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ tích cực. Nên đăng ký vào một trường sinh vì một số lý do. Để sinh con một cách chủ động, bạn cũng cần phải nhận thức được những gì sẽ xảy ra, vì vậy điều quan trọng là phải biết về nó. Bên cạnh đó, càng biết nhiều, chúng ta càng ít sợ hãi những gì đang chờ đợi mình. Tại trường dạy đỡ đẻ, bạn cũng có thể học các bài tập khác nhau để tăng cường cơ thể, học cách thở khi co thắt và thử các tư thế đỡ đẻ khác nhau - tất cả đều là những kỹ năng quan trọng sẽ có ích. Nhưng một trường học tốt có thể làm được nhiều hơn thế - nó có thể xây dựng sự tự tin cho người phụ nữ, thuyết phục cô ấy rằng cô ấy có thể sinh con như thế này. Niềm tin này thường phải được xây dựng từ đầu. Vì đâu mà lấy, nếu bao năm nay mọi việc đều do nhân viên quyết định? Nhiều người, ban đầu nghi ngờ, đã tin rằng có thể trải qua sinh con theo cách khác.
- Chồng tôi và tôi đã gặp hai trường sinh - Ewa đến từ Warsaw, mẹ của Gabrysia, một tuổi, nói. - Mục đích của việc đầu tiên là biến chúng tôi thành những “khách hàng” ít phiền hà nhất của bệnh viện: ngoan ngoãn, dễ gần. Đó chỉ là trường học thứ hai mở ra cho chúng ta điều hiển nhiên - rằng khi sinh con, tôi là người quan trọng nhất và việc sinh nở sẽ như thế nào phụ thuộc vào tôi. Người đỡ đẻ là quan trọng, cô ấy phải đưa ra lời khuyên và giúp đỡ, gợi ý, nhưng cô ấy không thể áp đặt bất cứ điều gì cho tôi. Tại trường học, tôi đã gặp một bà đỡ tuyệt vời, người mà tôi đã sinh ra Gabrysia. Tôi rất vui vì mình có thể sinh con như ý muốn.

Chủ động sinh con, hay gì?

Trong lao động tích cực, người phụ nữ là trung tâm của sự chú ý. Bằng cách lắng nghe cơ thể mình, cô ấy đọc những gì bản năng mách bảo và làm theo nhu cầu của cô ấy.

Sự di chuyển và lựa chọn vị trí. Người phụ nữ chuyển dạ tự quyết định xem mình sẽ nằm xuống, đi bộ hay vào bồn tắm. Trong suốt quá trình chuyển dạ - cả trong giai đoạn đầu và giai đoạn thứ hai - cô ấy có thể đảm nhận vị trí tốt nhất cho mình vào lúc này: thoải mái nhất, ít đau nhất hoặc có lợi vì những lý do khác. Anh ta thay đổi chúng một cách tự nhiên, trong tiềm thức, bao nhiêu lần tùy ý. Anh ấy thường chọn những vị trí thẳng đứng, tức là những vị trí mà ống sinh hướng xuống dưới. Sau đó, lực hấp dẫn được sử dụng khiến đầu của em bé tạo áp lực nhiều hơn lên cổ tử cung, đẩy nhanh quá trình giãn nở và trong thời gian áp lực sẽ giúp em bé đi xuống ống sinh. Có nhiều biến thể của các tư thế như vậy, ví dụ: đứng - với cánh tay quàng qua cổ đối tác hoặc trên thang, cúi người (đối tác có thể ngồi trên ghế và đỡ người phụ nữ dưới cánh tay của cô ấy), khuỷu tay đầu gối, v.v. Ngoài tư thế sinh chủ động, chuyển động là quan trọng: đi bộ và thậm chí khiêu vũ. Các phòng đỡ đẻ được trang bị các thiết bị tạo điều kiện thuận lợi nhất cho các vị trí và hình thức di chuyển, ví dụ như dây thừng và thang nâng đỡ cơ thể theo chiều thẳng đứng hoặc các quả bóng lớn để trẻ có thể lăn theo vòng tròn. Chuyển động giúp đối phó với cơn đau do co thắt, nhưng nó cũng đóng một vai trò rất quan trọng khác - trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, nó giúp em bé tự định vị chính xác trong ống sinh. Do các chuyển động tròn của xương chậu mẹ thực hiện, em bé đã "vít" vào ống sinh. Ở nhiều bệnh viện có quyền tự do đi lại trong thời gian đầu, nhưng khi áp lực bắt đầu, người phụ nữ chuyển dạ phải quay trở lại - thường là trái ý mình - xuống giường và nằm xuống. Và đây không phải là một tư thế sinh tốt, vì em bé tự đẩy mình "lên đồi". Các cơn co thắt tử cung phải vật lộn để vượt qua lực hấp dẫn kéo em bé xuống cột sống của mẹ, và tĩnh mạch chủ bị chèn ép làm rối loạn tuần hoàn của em bé, thường khiến em bé bị thiếu oxy. Cuộc chuyển dạ kéo dài hơn và nỗ lực của mẹ và bé lớn hơn nhiều so với tư thế nằm thẳng đứng.

Người phụ nữ quyết định và cùng nhau trả lời. Trong quá trình sinh nở tích cực, toàn bộ môi trường - nữ hộ sinh, bác sĩ hoặc chồng - đều hướng tới việc hỗ trợ tối đa cho người mẹ khi chuyển dạ. Cô ấy là quan trọng nhất. Nếu yêu cầu xoa bóp lưng - đối với những người đi cùng thì yêu cầu này là mệnh lệnh, khi muốn quỳ gối và CTG cần thực hiện, nữ hộ sinh không ra lệnh cho sản phụ chuyển dạ nằm xuống giường mà quỳ cạnh sản phụ và đặt cảm biến camera vào bụng. Khi chuyển dạ, sản phụ có thể phát ra âm thanh: la hét, thở hổn hển, ho và không ai có quyền chỉ trích điều này. Một nữ hộ sinh khôn ngoan và kiên nhẫn chấp nhận những hành vi này vì cô ấy biết rằng cơn đau khi chuyển dạ và đang làm mọi cách để giảm bớt cơn đau. Tính chủ quan của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ có nghĩa là phải cân nhắc đến ý kiến ​​của cô ấy trong mọi trường hợp - nữ hộ sinh hoặc bác sĩ không đưa ra quyết định mà cô ấy không biết, và càng không trái ý muốn của cô ấy. Nếu một phụ nữ muốn bảo vệ tầng sinh môn, các nhân viên sẽ cố gắng hết sức để làm như vậy. Nhưng tích cực cũng có nghĩa là chịu trách nhiệm về những gì xảy ra. Một người phụ nữ phải nhận thức được rằng bằng cách ứng xử này hay cách khác, khi đưa ra các quyết định liên quan đến việc sinh con, nó sẽ gây ra tác động này hay cách khác. Đôi khi, bất chấp ý chí tốt nhất của cả hai bên, tình huống vượt quá khả năng chuyển dạ của người phụ nữ - khi đó cô ấy nên tin tưởng vào lời khuyên của nữ hộ sinh hoặc bác sĩ và dựa vào kinh nghiệm của họ.

Thiên nhiên thay vì dược học. Một phụ nữ quyết định sinh con chủ động sẽ từ bỏ thuốc giảm đau. Anh ta không cần chúng vì anh ta có thể đối phó với cơn đau theo cách khác - thông qua thở khéo léo, vận động, xoa bóp hoặc ngâm cơ thể trong nước. Ngoài ra, ít nhất theo định nghĩa, các tác nhân y tế khác, chẳng hạn như oxytocin tổng hợp, kích thích các cơn co thắt tử cung và tăng tốc độ giãn nở cổ tử cung, cũng không cần thiết. Trong quá trình chuyển dạ tích cực, tư thế nằm thẳng cũng có tác dụng tương tự - đầu của em bé áp vào cổ tử cung từ phía trên, đẩy nhanh quá trình mở. Ngoài ra, oxytocin tự nhiên được giải phóng mà không bị gián đoạn, bởi vì một người phụ nữ cảm thấy an toàn sẽ không cảm thấy sợ hãi, và chính lo lắng và căng thẳng sẽ ức chế việc sản xuất oxytocin. Sinh con như vậy nhanh hơn so với sinh nằm ngửa, bởi vì người phụ nữ chuyển dạ làm việc mọi lúc: trong các cơn co thắt, cô ấy ở tư thế mà cô ấy có thể thư giãn cơ thể tốt nhất và sử dụng khoảng thời gian giữa các cơn co thắt để nghỉ ngơi và tái tạo sức lực.

Nữ hộ sinh hỗ trợ. Chúng ta hãy nhắc lại: sẽ không có chuyển dạ tích cực nếu không có một nữ hộ sinh chấp nhận cách này để đồng hành cùng mẹ trong quá trình chuyển dạ và có thể giúp đỡ mẹ. Nó không chỉ là vấn đề của lòng tốt và thiện chí, mà còn là kỹ năng. Cần nắm vững một số kỹ thuật để đón em bé trong khi sản phụ ngồi xổm hoặc đứng. Người đỡ đẻ phải kiên nhẫn, niềm nở, đáng tin cậy và chấp nhận, ngay cả khi đó không phải là điều được coi là bình thường. Anh ta phải có khả năng tạo ra bầu không khí thân thiện và cảm giác an toàn - chỉ khi đó người phụ nữ lâm bồn mới có thể hoàn toàn cởi mở và đầu hàng theo bản năng của mình.

Lắng nghe những gì trực giác của bạn khuyên

Sinh con chủ động là một khái niệm được phổ biến bởi Janet Balaskas - tác giả của cuốn sách cùng tên (Warsaw, 1997). Đó là cuộc sinh nở mà trong đó, sử dụng khả năng và bản năng sinh học của mình, người phụ nữ chuyển dạ tích cực giúp con mình chào đời, do đó ảnh hưởng đến thời gian và độ an toàn của cuộc chuyển dạ. Theo Balazkas, sinh con là một trạng thái của tâm trí - người phụ nữ phải tin rằng cô ấy có thể tự sinh con, rằng kiến ​​thức về cách sinh con ẩn sâu trong cô ấy, và vào đúng thời điểm cơ chế chuyển dạ sẽ hoạt động. Người phụ nữ chuyển dạ tiếp xúc với cơ thể mình và làm theo nhu cầu của nó. Năng động và có ý thức, cô ấy biết mục tiêu của mình và làm mọi thứ để đạt được nó.

Nó mang lại cho người phụ nữ những gì

Sinh con là một trải nghiệm ngắn ngủi nhưng dữ dội và quan trọng. Nếu ý kiến ​​của người phụ nữ không được xem xét trong quá trình sinh nở và giảm xuống vai trò của "chủ thể" của các thủ tục y tế, cô ấy có thể khó chấp nhận mình là một người mẹ, và thậm chí với lòng tự trọng. Đổi lại, một cuộc sinh nở tốt có thể giúp cô ấy trưởng thành và cho cô ấy sức mạnh để trải nghiệm vai trò làm mẹ. - Đôi khi tôi đọc một số ca sinh trông như thế nào, tôi rất vui vì mình đã khác - Ewa nói. - Tôi có thể làm những gì tôi cần, không ai bắt tôi nằm hàng giờ, không ai trói tôi. Tôi đã có ảnh hưởng đến những gì đang xảy ra. Nó khiến tôi thực sự cảm thấy rằng tôi đang sinh ra đứa con của mình. Tôi có cảm giác mạnh mẽ và tự tin - đó là điều tốt nhất có thể xảy ra với một người phụ nữ trong những ngày đầu tiên làm mẹ.