Túi mật: cắt bỏ. Đối với và chống lại phẫu thuật nang

“Cắt hay không cắt” là một bài toán nan giải đối với những người có sỏi trong túi mật. Một mặt, nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa. Mặt khác, cơ thể đang hoạt động tốt mà không có nó. Vậy đâu là lựa chọn tốt nhất cho bệnh sỏi mật? Và nếu cắt nang tốt hơn là nội soi hay mổ cổ điển?

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Túi mật thường khó chịu

Thông thường, sỏi trong túi mật không làm phiền. Sau đó, chúng ta có thể tình cờ phát hiện ra chúng, ví dụ như khi siêu âm khoang bụng, khi chúng ta muốn kiểm tra tình trạng của thận hoặc gan. Những lần khác, chúng gây kích ứng niêm mạc nang, làm gián đoạn công việc của nó. Cảm giác đầy bụng hoặc nát ở vùng hạ vị bên phải hoặc ở vùng bụng trên có thể là dấu hiệu cho thấy nang trứng bị tổn thương. Chỉ cần ăn một cái gì đó béo hoặc quá nhiều là đủ và nó nói lên điều đó. Tệ hơn nữa, đá chặn dòng chảy của mật. Sau đó, bạn đột nhiên bị đau dữ dội (đau bụng) ở bên phải của bụng trên, có thể lan đến xương bả vai hoặc lưng của bạn. Thông thường chúng đi kèm với buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi. Đôi khi cũng bị sốt.

Cũng đọc: Xét nghiệm Hida - xét nghiệm tắc mật Sỏi mật - triệu chứng, xét nghiệm, điều trị BỆNH XƠ CẤP TÍNH Ở TRẺ EM: triệu chứng và điều trị

Chẩn đoán bệnh sỏi mật

Bác sĩ chẩn đoán sỏi mật bằng các cơn đau đặc trưng và bàng quang mở rộng, tạo ra khả năng đàn hồi để chống lại áp lực. Tuy nhiên, để xác nhận chẩn đoán, siêu âm khoang bụng và phân tích máu, cái gọi là xét nghiệm gan. Nếu bác sĩ nghi ngờ về vị trí của sỏi hoặc nghi ngờ, ví dụ như ung thư nang, phải thực hiện chụp cắt lớp vi tính.

Khi nào túi mật cần trợ giúp?

Nếu bệnh hiếm khi xảy ra và không mạnh, bạn có thể tự cứu mình, chẳng hạn như No-Spa và Sylimarol. Bạn cũng nên cẩn thận với chế độ ăn uống của mình. Nếu cơn đau tái phát hoặc nếp nhăn kéo dài trong thời gian dài, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Vàng da cần thăm khám nhanh chóng - nó cho thấy gan bị suy giảm chức năng nghiêm trọng. Khi cơn đau bụng kéo dài hơn 3 giờ, bạn cần gọi xe cấp cứu. Viêm mụn nước cấp tính dai dẳng có thể dẫn đến, ví dụ, viêm tụy hoặc phúc mạc.

Đôi khi tốt hơn là nên loại bỏ nó, mặc dù nó không đau

Câu hỏi làm gì khi bong bóng đầy mảng bám mà không gây khó chịu là câu hỏi được nhiều người thắc mắc nhất. Quan điểm phổ biến cho rằng nguy cơ ung thư bàng quang tăng nhẹ ở những người bị bệnh sỏi mật. Một giả thuyết như vậy có thể được rút ra trên cơ sở dữ liệu thống kê. Do đó, để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, bác sĩ phẫu thuật đôi khi đề nghị cắt bỏ nang. Chỉ định phẫu thuật là bệnh tiểu đường loại 2, vì nó thúc đẩy quá trình viêm và phát hiện siêu âm, ví dụ, thành dày của nang, vì nó có thể cho thấy tình trạng viêm mãn tính, đôi khi dẫn đến sự phát triển của các thay đổi khối u. Việc cắt bỏ túi mật cũng nên được xem xét khi từng có tiền sử mắc bệnh ung thư đường mật trong một gia đình gần gũi.

Cắt bỏ túi mật: nội soi hoặc phẫu thuật truyền thống

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ có sỏi trong đường mật, bác sĩ sẽ chỉ định nội soi chụp mật tụy ngược dòng (ERCP). Dưới gây mê toàn thân, một ống nội soi được đưa vào qua miệng nơi đường mật thoát vào tá tràng và ống mật chủ được quan sát trên màn hình. Nếu chẩn đoán ban đầu được xác nhận, bác sĩ sẽ đẩy viên sỏi vào tá tràng (sau đó nó sẽ được tống ra ngoài theo phân). Việc điều trị mang lại sự nhẹ nhõm, nhưng không giải quyết được vấn đề vì những viên sỏi tiếp theo có thể làm tắc nghẽn đường mật. Vì vậy, sau khi tình trạng viêm đã thuyên giảm, phần nang còn sót lại phải được loại bỏ.

Nếu các chất lắng đọng "nằm yên lặng trong nang", sỏi niệu thường không được điều trị. Nhưng khi chúng gây khó chịu hoặc đau bụng từng cơn, tốt hơn hết bạn nên cắt bỏ nang. Điều này có thể được thực hiện theo phương pháp nội soi hoặc truyền thống bằng cách mổ bụng. Lựa chọn một phương pháp sẽ chữa khỏi mức độ nghiêm trọng của bệnh và sức khỏe tổng thể. Cả hai thủ tục đều được thực hiện dưới gây mê.

Nội soi cắt bỏ các nang “dễ dàng” hơn khi bác sĩ không mong muốn có bất kỳ biến chứng, biến chứng nào. Phương pháp này không được sử dụng trong giai đoạn cấp tính, vì sự kết dính sau khi hoạt động có thể là một trở ngại. Bác sĩ luôn khuyên rằng, nếu cần thiết sẽ chuyển sang phương pháp truyền thống trong quá trình mổ. 4 vết rạch nhỏ (khoảng 1 cm) được tạo trên bụng, qua đó các dụng cụ được đưa vào, ví dụ: ống nội soi. Các ca phẫu thuật bắt đầu bằng việc đổ đầy không khí vào khoang phúc mạc. Vỏ bụng nổi lên, thành bụng giống như một quả bóng - điều này cho phép bác sĩ quan sát trường mổ và thao tác với các dụng cụ. Các động mạch và ống nang được đóng lại bằng các kẹp đặc biệt (nó không được thắt như trong phẫu thuật truyền thống). Sau đó nang được cắt bỏ và loại bỏ. Bạn có thể ra khỏi giường vào ngày làm thủ tục. Nếu không có biểu hiện nôn (phản ứng thường gặp khi gây mê), bác sĩ cho phép bạn uống nước. Vào ngày thứ hai, thực phẩm ăn kiêng được phục vụ và bệnh nhân xuất viện. Sau 10 ngày, vết khâu được tháo ra, và sau 2 tuần, bạn có thể đi làm lại.

Trong điều kiện cấp tính và khi nội soi có thể dẫn đến biến chứng, phẫu thuật được thực hiện theo phương pháp truyền thống. Để lấy nang, bác sĩ sẽ rạch một đường dưới vòm bên phải. Bạn nằm viện lâu hơn 1-2 ngày so với sau khi nội soi ổ bụng, nhưng quá trình hồi phục mất khoảng 4 tuần. Cho đến khi vết thương lành, bạn có thể bị đau dạ dày.

Kiểm tra xem bạn có nguy cơ bị sỏi niệu không

Sỏi thường được hình thành ở phụ nữ hơn nam giới. Mỗi người 40 tuổi đều có chúng. Những người có gánh nặng về di truyền, béo phì và những người ăn kiêng hoặc ăn kiêng giảm béo đặc biệt dễ bị tổn thương. Vấn đề này cũng phổ biến hơn ở phụ nữ đã sinh con, uống thuốc tránh thai nội tiết hoặc sử dụng HRT (nồng độ cao của estrogen trong máu thúc đẩy sự hình thành các mảng bám).

Chế độ ăn dễ tiêu hóa sau phẫu thuật cắt túi mật

Trước khi hệ tiêu hóa quen với việc mật chảy trực tiếp từ gan vào tá tràng, trong 4-6 tuần, bạn cần thực hiện chế độ ăn dễ tiêu hóa: ăn 4-5 bữa mỗi ngày, nhưng chia thành nhiều phần nhỏ, uống 2,5 lít nước. Ăn thức ăn nấu chín, hầm mà không có nước sốt trước. Từ trái cây - táo và lê không có vỏ. Hầu hết mọi người quay trở lại chế độ ăn uống bình thường của họ sau khi cắt bỏ nang.

Những cách khác để loại bỏ mảng bám

Một số người, để tránh phẫu thuật, cố gắng làm tan sỏi bằng các chế phẩm uống. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ đều nghi ngờ về loại liệu pháp này. Sỏi tan chậm và phải mất vài tháng, thậm chí nhiều năm để lành lại. Ngoài ra, chỉ có thể đánh tan cặn cholesterol nhỏ, không bị vôi hóa và không phải ai cũng vậy. Ngay cả khi điều trị thành công, không có gì đảm bảo rằng những mụn mới sẽ không hình thành. Ngược lại, việc nghiền sỏi bằng sóng siêu âm (tán sỏi) có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng (một mảnh sỏi có thể mắc kẹt trong ống mật và gây vàng da cơ học, thậm chí là viêm tụy). Vì lý do này, các bác sĩ phẫu thuật chống lại việc sử dụng phương pháp này.

Đề xuất bài viết:

"Zdrowie" hàng tháng