Có kế hoạch tăng chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe ở Ba Lan lên 6% vào năm 2025. GDP sẽ không cải thiện đáng kể tình hình bệnh nhân nếu chúng ta không cải thiện chất lượng dịch vụ y tế và chi phí dựa trên dữ liệu đáng tin cậy và cập nhật, đồng thời chúng ta không đưa các cơ sở tư nhân vào mạng lưới bệnh viện - ông đã kêu gọi trong Đại hội Kinh tế Châu Âu lần thứ 10 diễn ra vào ngày 14-16 / 5/2018 ở Katowice, prof. Paweł Buszman, Chủ tịch American Heart of Ba Lan.
Trong số các chủ đề được thảo luận trong phiên họp có tên: "Tài chính cho hệ thống chăm sóc sức khỏe - xem xét các giải pháp, khuyến nghị", có, trong số những chủ đề khác các vấn đề về tài chính cho hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Ba Lan, bao gồm tỷ trọng chi tiêu tư nhân cho việc điều trị, cũng như các vấn đề liên quan đến các mô hình tài trợ chăm sóc sức khỏe và thị trường bảo hiểm y tế thương mại ở Ba Lan. Tuy nhiên, những cảm xúc lớn nhất đã được khơi dậy bởi chất lượng của các dịch vụ được cung cấp và định giá phù hợp của chúng.
Số liệu thống kê sẽ giúp ích trong việc đánh giá chất lượng?
Đến năm 2025, chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe ở Ba Lan sẽ tăng lên 6%. GDP của Ba Lan. Ngoài ra, còn phụ thuộc vào việc định giá phù hợp các dịch vụ y tế và việc tạo ra một hệ thống đánh giá bệnh viện dựa trên dữ liệu thống kê đáng tin cậy, các quỹ này sẽ được chi tiêu hiệu quả như thế nào. Nếu không, chúng tôi sẽ phải đối mặt với sự suy giảm trong số liệu thống kê vốn đã tồi tệ.
- Chúng ta sẽ tiêu tiền, câu hỏi là có ổn không? NFZ và AOTMiT đã có cơ sở dữ liệu y tế, nhưng những người ra quyết định không sử dụng chúng, dựa trên các quyết định của họ trên cơ sở không rõ ràng - Nghị sĩ Andrzej Sośnierz, Phó Chủ tịch Ủy ban Y tế Quốc hội cảnh báo
Quý I / 2018 là quý tồi tệ nhất của các bệnh viện trong nhiều năm. Mariusz Wołosz, Phó chủ tịch Hội đồng quản trị Hiệp hội các bệnh viện Poviat của Śląskie Voivodeship cho biết, lý do tại sao các bệnh viện mắc nợ không phải vì quản lý kém, mà là do họ không nhận được đủ tài chính cho những lợi ích được yêu cầu của chúng.
Vẫn chưa có cơ chế nào chỉ ra sự khác biệt về chi phí thủ tục giữa các bệnh viện riêng lẻ, bao gồm cả bệnh viện poviat, ví dụ như chi phí nhân công hoàn toàn khác nhau. Hơn nữa, việc định giá một phần quan trọng của các thủ tục y tế còn thấp hơn. Một ví dụ là việc giảm định giá điều trị đau thắt ngực không ổn định xâm lấn, kết hợp với việc loại trừ căn bệnh này khỏi danh mục lợi ích không giới hạn, đã dẫn đến sự gia tăng số lượng các cơn nhồi máu, tăng số bệnh nhân suy tim và tăng đều đặn số ca tử vong và tỷ lệ tử vong.
Nạn nhân của mức thuế tồi tệ không chỉ là bệnh nhân, mà còn cả các cơ sở y tế, chẳng hạn như Viện Tim mạch Warsaw, nơi chưa sản xuất được 8%. hợp đồng. Đối với cơ sở, điều này có nghĩa là ít hơn khoảng 20 triệu PLN cho các hoạt động hàng ngày.
Khoa tim mạch bị định giá kém
- Để so sánh các bệnh viện với nhau, trước tiên cần đánh giá rủi ro điều trị của một bệnh nhân nhất định - GS giải thích. Paweł Buszman, Chủ tịch Hội đồng quản lý American Heart of Ba Lan. Vì mục đích này, như trong trường hợp bệnh nhân tim, có thể sử dụng các sổ đăng ký hiện có, ví dụ: Buszman lưu ý: Cơ quan đăng ký phẫu thuật tim quốc gia.
Trong trường hợp phẫu thuật tim, thang điểm Euroscore cũng được sử dụng, có tính đến ví dụ: tuổi, giới tính và sức khỏe của bệnh nhân. Trên cơ sở của nó, cái gọi là nguy cơ ban đầu của một ca phẫu thuật tim nhất định, sau đó được so sánh với cái gọi là rủi ro quan sát được. Dựa trên dữ liệu hiện đang được Quỹ Y tế Quốc gia xử lý, nhờ vào số PESEL của một bệnh nhân nhất định, chúng tôi có thể theo dõi số phận của anh ta sau cuộc phẫu thuật - bao gồm, ví dụ, khả năng sống sót, số ngày nằm viện, lịch sử điều trị thêm. Điều này cho phép bạn đánh giá liệu các biện pháp can thiệp có hiệu quả hay không và chi phí mà bệnh nhân tạo ra cho hệ thống. Thật không may, Quỹ Y tế Quốc gia không muốn chia sẻ loại dữ liệu này - Buszman nói thêm.
- Ngoài ra, do thiếu hệ thống so sánh các bệnh viện riêng lẻ và chất lượng dịch vụ của họ, Trung tâm Tim mạch Gdańsk không được đưa vào mạng lưới bệnh viện, là một trong những khoa phẫu thuật tim tốt nhất cả nước hoạt động. Vị trí của anh ấy đã được một bệnh viện công ở Wejherowo đảm nhận, với kết quả tồi tệ hơn nhiều. Sự sụt giảm mạnh về số lượng các thủ thuật tim mạch, bao gồm chụp động mạch vành và tạo hình khớp vành, là kết quả của việc đóng cửa loại hình trung tâm tim mạch xâm lấn lớn và hiệu quả này, kết hợp với sự sụt giảm đáng kể trong giá trị của một số thủ thuật tim mạch. Các nghi ngờ cũng được đặt ra bởi phương pháp cấp Chứng nhận CMJ cho các bệnh viện, điều này cũng rất quan trọng khi đánh giá các bệnh viện đủ tiêu chuẩn vào mạng lưới bệnh viện. Một số bệnh viện PAKS, mặc dù họ đáp ứng các tiêu chí, nhưng không được Công nhận - GS nhấn mạnh. Paweł Buszman, Chủ tịch Hội đồng quản lý American Heart of Ba Lan. - Và nếu không có sự định giá phù hợp của các dịch vụ y tế, chúng ta không thể nói về chất lượng dịch vụ mà các bệnh viện cung cấp - Buszman nói thêm.
Chúng tôi không đủ khả năng tài trợ cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Ba Lan
Do việc loại trừ tuyến tim mạch khỏi mạng lưới bệnh viện, một số khoa tim mạch xâm lấn, phẫu thuật tim mạch và phẫu thuật mạch máu rất tốt ở Ba Lan đã phải đóng cửa - Buszman nói.
Điều này làm xấu đi số liệu thống kê - số ca chụp mạch vành được thực hiện ở Ba Lan đã giảm 20.000 vào năm 2017, trong khi số ca chụp mạch vành giảm 10.000. Hậu quả là thêm 16.000 người chết. Số ca nhồi máu cơ tim đã tăng lên đáng kể, chỉ vì chúng ta không thể can thiệp kịp thời cho bệnh nhân trước nhồi máu. Nhóm bệnh nhân suy tim tiên lượng xấu cũng ngày càng nhiều. Hơn nữa, những bệnh nhân này, incl. do mất khả năng lao động, phát sinh chi phí cao cho ngân sách nhà nước.
- Chúng tôi sẽ tránh được các vấn đề về việc phân bổ lợi ích kém nếu có một số người trả tiền ở Ba Lan. Sau đó, họ chắc chắn sẽ tạo ra một hệ thống định giá dịch vụ hiệu quả và so sánh chất lượng dịch vụ được cung cấp giữa các cơ sở y tế cá nhân. Một ví dụ điển hình là hệ thống của Hà Lan hoặc Đức. Trong khi đó, ở Ba Lan, việc định giá lợi ích thấp hơn ở Nga, Serbia hay Moldova. Chúng tôi chắc chắn đang đi sai hướng - prof tóm tắt. Paweł Buszman, Chủ tịch Hội đồng quản lý American Heart of Ba Lan.
GS. Buszman cũng chỉ ra rằng việc đưa các cơ sở tư nhân vào hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Ba Lan là điều đáng giá. Hiện tại, chi tiêu tư nhân của người Ba Lan cho việc điều trị lên tới hơn 35 tỷ PLN hàng năm và đạt 33%. tất cả chi phí chăm sóc sức khỏe ở Ba Lan. Luận điểm rằng một người trả tiền công và một bệnh viện công sẽ đủ và sẽ đáp ứng mọi nhu cầu sức khỏe của người Ba Lan là một huyền thoại và chủ nghĩa dân túy thuần túy - Buszman nhấn mạnh.
Bệnh nhân đang tập trung
Bộ Y tế muốn tạo ra một hệ thống đáp ứng nhu cầu sức khỏe của người Ba Lan. Bộ hiện đang xây dựng pháp luật về chất lượng chăm sóc sức khỏe và an toàn người bệnh. Đồng thời, công việc sẽ được thực hiện để tạo ra hai sổ đăng ký - thống kê và dịch tễ học. Vào cuối năm 2018, việc xây dựng hệ thống báo cáo tài chính mới cho các bệnh viện cũng sẽ được hoàn thành. Cả các chuyên gia ước tính chi phí và nhân viên bệnh viện, những người báo cáo dữ liệu tài chính hàng ngày sẽ tham gia vào việc tạo ra nó. Chúng tôi muốn bệnh nhân trở thành trung tâm của sự chú ý - Tiến sĩ Zbigniew J. Król, Thứ trưởng Bộ Y tế, nhấn mạnh.
