Trục vùng dưới đồi - tuyến yên là một hệ thống gồm hai cơ quan quan trọng: vùng dưới đồi và tuyến yên, và các kết nối của chúng. Tất cả các yếu tố của trục này đều nằm trong hệ thống thần kinh trung ương, và vai trò quan trọng nhất của nó là kiểm soát sự cân bằng nội tiết tố của toàn bộ cơ thể. Tìm hiểu cách trục hạ đồi-tuyến yên hoạt động, cách nó ảnh hưởng đến việc tiết hormone và khi nào chức năng của nó có thể bị suy giảm.
Mục lục
- Cấu trúc của trục hạ đồi-tuyến yên
- Trục vùng dưới đồi-tuyến yên hoạt động như thế nào?
- Hormone hạ đồi-tuyến yên
- oxytocin
- vasopressin (ADH)
- somatoliberin (GH-RH)
- somatostatin (GH-IH)
- corticoliberin (CRH)
- thyreoliberin (TRH)
- gonadoliberin (GnRH)
- prolactoliberin (PRH)
- prolactostatin (PIH)
- Rối loạn trục dưới đồi-tuyến yên
- bệnh có sự gia tăng nồng độ hormone của trục hạ đồi-tuyến yên
- các bệnh giảm nồng độ hormone của trục hạ đồi-tuyến yên
Trục vùng dưới đồi - tuyến yên là một hệ thống bao gồm tuyến nội tiết, tuyến yên và một phần của não, vùng dưới đồi. Trục dưới đồi-tuyến yên là cơ quan điều hòa chính hoạt động của tất cả các tuyến nội tiết, chẳng hạn như:
- tuyến giáp
- tuyến thượng thận
- buồng trứng hoặc tinh hoàn
Cấu trúc của trục hạ đồi-tuyến yên
Để hiểu cách thức hoạt động của trục dưới đồi-tuyến yên, trước hết chúng ta hãy xem xét cách thức hoạt động của hai thành phần cơ bản của nó: vùng dưới đồi và tuyến yên.
Cấu trúc mẹ - vùng dưới đồi - là "trung tâm chỉ huy" thực sự của toàn bộ sinh vật. Nhiệm vụ của nó là tiếp nhận các kích thích liên quan đến tình trạng hiện tại của cơ thể chúng ta, xử lý chúng và phản ứng với chúng một cách thích hợp. Vùng dưới đồi là yếu tố cho phép trao đổi tín hiệu giữa hệ thần kinh và hệ nội tiết.
Các tế bào của vùng dưới đồi có thể nhận biết thông tin về nhiệt độ cơ thể, tình trạng dinh dưỡng hiện tại, huyết áp động mạch và nồng độ chất điện giải. Nhờ đó, vùng dưới đồi chịu trách nhiệm kiểm soát nhiều khía cạnh hoạt động của cơ thể: đói và khát, nhịp điệu ngủ và thức hàng ngày, điều hòa trao đổi chất và khả năng sinh sản. Theo quan điểm của hoạt động của trục dưới đồi - tuyến yên, hoạt động quan trọng nhất của vùng dưới đồi là sản xuất các hormone khác nhau ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ cơ thể.
Cấu trúc thứ hai của trục hạ đồi-tuyến yên, tuyến yên, có phạm vi hoạt động hạn chế hơn một chút. Hoạt động của nó phải chịu nhiều hạn chế hơn và được kiểm soát liên tục, và sự giám sát quan trọng nhất được thực hiện bởi vùng dưới đồi. Mặc dù tuyến yên không nhận được nhiều kích thích như vùng dưới đồi, nhưng không nên coi thường chức năng của nó. Cấu trúc nhỏ này là đầu mối của hệ thống nội tiết - dưới tác động của các kích thích từ vùng dưới đồi, nó tự sản sinh ra các hormone điều hòa công việc của các tuyến nội tiết khác.
Tuyến yên bao gồm hai phần - phía trước (nội tiết tố) và phía sau (thần kinh). Các tế bào của tuyến yên trước sản xuất và giải phóng các hormone tuyến yên vào máu. Mặt khác, các tế bào của phần sau là một kho chứa hai hormone rất quan trọng của vùng dưới đồi - oxytocin và vasopressin (xem điểm 3).
Trục vùng dưới đồi-tuyến yên hoạt động như thế nào?
Hoạt động của trục dưới đồi-tuyến yên có thể thực hiện được do sự liên lạc liên tục giữa các cơ quan này. Vùng dưới đồi, là một cấu trúc của hệ thần kinh, liên tục nhận được nhiều thông tin từ tất cả các khu vực của cơ thể. Để phản ứng lại, nó có thể tạo ra các loại phản ứng khác nhau - ví dụ, kích thích các vùng khác của não hoặc tạo ra một loại hormone, một hạt hóa học có khả năng mang thông tin.
Tuyến yên là trung gian quan trọng trong hoạt động nội tiết tố của vùng dưới đồi. Hormone hạ đồi đến tuyến yên theo hai cách. Đầu tiên là sự dẫn truyền trực tiếp các hormone dọc theo các sợi thần kinh. Đây là cách vận chuyển vasopressin và oxytocin. Sau khi được sản xuất ở vùng dưới đồi, chúng được gửi đến tuyến yên sau từ đó chúng có thể được giải phóng vào máu.
Cách thứ hai là sử dụng các hormone vùng dưới đồi kiểm soát tuyến yên. Chúng bao gồm các loại phụ khác nhau của liberers (hormone kích thích) và statin (hormone ức chế). Các liberins và statin ở vùng dưới đồi đi từ vùng dưới đồi đến một mạng lưới đặc biệt gồm các mạch máu nhỏ, qua đó chúng đi thẳng đến tuyến yên. Khi tiếp xúc với các tế bào của tuyến yên trước, chúng điều chỉnh hoạt động của chúng và sản xuất các hormone tuyến yên.
Trong khi vùng dưới đồi là cấu trúc chính của trục hạ đồi-tuyến yên, giao tiếp có thể là song phương. Tuyến yên cũng có khả năng ảnh hưởng đến vùng dưới đồi. Việc điều chỉnh toàn bộ trục dựa trên cái gọi là phản hồi tích cực và tiêu cực. Khi các hormone được tiết ra từ tuyến yên, nồng độ trong máu của chúng tăng lên và trục dưới đồi-tuyến yên bị ức chế. Mặt khác, nếu cần một hormone nhất định, vùng dưới đồi sẽ kích thích tuyến yên và tăng hoạt động bài tiết của nó. Hoạt động thích hợp của hệ thống phản hồi là điều kiện cần thiết để duy trì cân bằng nội môi, tức là sự cân bằng bên trong cơ thể của chúng ta.
Hormone hạ đồi-tuyến yên
Trục dưới đồi - tuyến yên là một hệ thống hai tầng với nhiều mối liên kết với nhau. Không cấu trúc nào của nó có thể tự thực hiện chức năng của nó. Trục vùng dưới đồi-tuyến yên là một công cụ mạnh mẽ điều chỉnh toàn bộ sự cân bằng nội tiết tố của cơ thể chúng ta. Các hormone quan trọng nhất được sản xuất ở vùng dưới đồi là:
- oxytocin
- vasopressin (ADH)
- somatoliberin (GH-RH)
- somatostatin (GH-IH)
- corticoliberin (CRH)
- thyreoliberin (TRH)
- gonadoliberin (GnRH)
- prolactoliberin (PRH)
- prolactostatin (PIH)
Tuyến yên sản xuất các hormone như:
- prolactin (PRL)
- adrenocorticotropin (ACTH)
- melanotropin (MSH)
- lipotropin (LPH)
- thyrotropin (TSH)
- somatotropin (GH)
- hormone kích thích nang trứng (FSH)
- lutropin (LH)
Như bạn có thể thấy, trục dưới đồi-tuyến yên quyết định hoạt động của toàn bộ cơ thể thông qua một số lượng lớn các hormone. Các chức năng quan trọng nhất của kích thích tố trục này được trình bày dưới đây.
- oxytocin
Oxytocin cùng với vasopressin là hai hormone vùng dưới đồi không ảnh hưởng đến chức năng tuyến yên. Vai trò của tuyến yên chỉ là lưu trữ chúng. Ngay sau khi nhận được tín hiệu thích hợp, chúng sẽ được giải phóng vào máu. Oxytocin là một loại hormone đóng vai trò quan trọng nhất trong quá trình chuyển dạ - nó cho phép các cơn co thắt tử cung hoạt động. Nhiệm vụ thứ hai của oxytocin là tạo điều kiện tiết sữa. Việc trẻ sơ sinh ngậm núm vú sẽ kích thích giải phóng oxytocin vào máu của mẹ, dẫn đến việc tiết sữa từ các tuyến vú.
- vasopressin (ADH)
Vasopressin, còn được gọi là hormone chống lợi tiểu (ADH), là một loại hormone điều chỉnh sự cân bằng nước của cơ thể. Như tên cho thấy, hormone chống bài niệu làm giảm bài niệu, tức là lượng nước tiểu. Vasopressin được giải phóng khi bạn bị mất nước, khi máu của bạn trở nên cô đặc hoặc huyết áp của bạn giảm xuống. Bằng cách tác động lên thận, vasopressin làm tăng mật độ của lượng nước tiểu. Nhờ đó, có thể tiết kiệm nước và giữ nước bên trong cơ thể.
- somatoliberin (GH-RH)
Somatoliberin là ví dụ đầu tiên về hormone điển hình của trục hạ đồi-tuyến yên. Khi được sản xuất ở vùng dưới đồi, somatoliberin đến tuyến yên và kích thích các tế bào của nó tiết ra somatropin tuyến yên, còn được gọi là hormone tăng trưởng. Trục somatotropin-somatoliberin cho phép tăng trưởng và phát triển tất cả các mô cơ thể, do đó xác định tính đúng đắn của quá trình tăng trưởng.
- somatostatin (GH-IH)
Somatostatin là một đối thủ nội tiết tố của somatoliberin - tác động của nó lên tuyến yên dẫn đến giảm giải phóng hormone tăng trưởng. Ngoài các chức năng của nó trong hệ thống dưới đồi-tuyến yên, somatostatin cũng được sản xuất cục bộ trong đường tiêu hóa, nơi nó ức chế, ví dụ: giải phóng nội tiết tố ở ruột.
- corticoliberin (CRH)
Corticoliberin còn được gọi là hormone giải phóng corticotropin (ACTH). Các hormone này là một phần của trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận. Hoạt động của nó mạnh nhất trong những tình huống căng thẳng. Ảnh hưởng của ACTH trên vỏ thượng thận làm tăng giải phóng một trong những "hormone căng thẳng" quan trọng nhất - cortisol. Trục nội tiết tố corticoliberin-corticotropin-tuyến thượng thận cũng điều chỉnh sự cân bằng trao đổi chất của toàn bộ cơ thể.
- thyreoliberin (TRH)
Thyreoliberin là một loại hormone giải phóng hormone kích thích tuyến giáp (TSH) từ tuyến yên. Mức độ thyrotropin là một trong những dấu hiệu cho thấy chức năng hiện tại của tuyến giáp - do đó nó thường được đo ở những bệnh nhân mắc các bệnh về tuyến này. Thyrotropin kích thích sự phát triển của tuyến giáp và làm tăng bài tiết các hormone. Đến lượt nó, chúng ảnh hưởng đến nhịp tim, chức năng tiêu hóa, chuyển hóa chất dinh dưỡng và hoạt động hàng ngày của chúng ta.
- gonadoliberin (GnRH)
Vai trò của gonadoliberin trong trục dưới đồi-tuyến yên là kích thích sản xuất cái gọi là gonadotrophin tuyến yên. Chúng bao gồm: hormone kích thích nang trứng (FSH) và lutropin (LH). Gonadoliberin là một ví dụ về một loại hormone được tiết ra theo nhịp điệu rung động và tần số của nhịp điệu này quyết định loại gonadotropin được tiết ra. Tần số thấp của xung gonadoliberin gây tiết FSH, trong khi - LH cao (trường hợp này xảy ra, ví dụ, ở phụ nữ ngay trước khi rụng trứng). Các gonadotrophin tuyến yên ảnh hưởng đến buồng trứng của phụ nữ và tinh hoàn của nam giới, quyết định sự trưởng thành và sinh sản giới tính thích hợp.
- prolactoliberin (PRH)
Prolactoliberin là một hormone vùng dưới đồi kích thích các tế bào của tuyến yên sản xuất prolactin. Prolactin là yếu tố chính chuẩn bị cho các tuyến vú cho quá trình tiết sữa. Sự bài tiết prolactin của tuyến yên là một ví dụ điển hình về cơ chế phản hồi tiêu cực trong trục dưới đồi-tuyến yên. Trong thời kỳ cho con bú, khi mức prolactin trong cơ thể cao nhất, việc sản xuất gonadotrophin lại bị ức chế. Chính vì lý do này mà phụ nữ cho con bú sau khi sinh không có kinh nguyệt.
- prolactostatin (PIH)
Prolactostatin, một hormone ức chế giải phóng prolactin, về cơ bản không phải là một statin điển hình của vùng dưới đồi. Chức năng của nó được đảm nhiệm bởi chất dẫn truyền thần kinh dopamine. Đó là tín hiệu dopaminergic tăng cường trong trục dưới đồi-tuyến yên làm giảm sản xuất prolactin.
Rối loạn trục dưới đồi-tuyến yên
Trong khi mức độ hormone trong trục dưới đồi-tuyến yên được kiểm soát lẫn nhau, cơ chế điều hòa của chúng đôi khi không thành công. Sau đó, chúng ta đang đối phó với các bệnh nội tiết do dư thừa hoặc thiếu hụt các hormone tuyến yên-vùng dưới đồi.
- Các bệnh có sự gia tăng nồng độ các hormone của trục hạ đồi-tuyến yên
Một ví dụ về hoạt động quá mức của các hormone vùng dưới đồi là hội chứng giải phóng vasopressin không thích hợp (SIADH). Kết quả của nồng độ vasopressin quá cao, làm tăng khả năng giữ nước trong cơ thể và làm loãng dịch cơ thể.Hội chứng SIADH chủ yếu tạo ra các triệu chứng thần kinh và ở dạng nặng có thể dẫn đến phù não.
Mức độ tăng của các hormone của trục dưới đồi-tuyến yên có thể dẫn đến tăng chức năng thứ phát của các tuyến nội tiết khác: ví dụ, cường giáp hoặc chức năng tuyến thượng thận. Nồng độ ACTH tăng có thể gây ra cái gọi là Hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH. Cường giáp thứ phát dẫn đến:
- tăng nhịp tim
- giảm cân
- bệnh tiêu chảy
- kích thích tâm lý quá mức
Tuy nhiên, lượng hormone tăng trưởng dư thừa có thể gây ra chứng to hoặc bệnh to.
Tăng nồng độ prolactin, tức là tăng prolactin máu, là một trong những nguyên nhân nội tiết tố phổ biến nhất gây vô sinh (prolactin ức chế sự bài tiết các gonadotropin của tuyến yên, dẫn đến rối loạn rụng trứng, trong số những nguyên nhân khác).
Nguyên nhân phổ biến nhất khiến nồng độ hormone tuyến yên tăng cao là do u tuyến của tuyến yên thoát khỏi sự kiểm soát của trục hạ đồi-tuyến yên và sản xuất hormone độc lập với nó. Các triệu chứng của họ có thể là do sự gia tăng mức độ của một loại hormone hoặc sự dư thừa chồng chéo của một số loại hormone.
Tăng mức độ hormone ngoại vi, chẳng hạn như cortisol hoặc hormone tuyến giáp, luôn đòi hỏi phải loại trừ rối loạn chức năng của trục dưới đồi-tuyến yên, có thể là nguyên nhân của những rối loạn này.
- Các bệnh giảm nồng độ hormone của trục hạ đồi-tuyến yên
Một bệnh có cơ chế ngược lại với SIADH là bệnh đái tháo nhạt trung ương. Nguyên nhân của căn bệnh này là do sự thiếu hụt vasopressin sản sinh ở vùng dưới đồi, do rối loạn hoạt động của các tế bào vùng dưới đồi. Giảm nồng độ vasopressin làm mất kiểm soát nước trong nước tiểu. Lượng nước tiểu được tạo ra tăng lên đáng kể, dẫn đến các triệu chứng mất nước và cảm giác khát nước liên tục.
Sự thiếu hụt hormone tuyến yên có thể gây ra các triệu chứng của suy giáp thứ phát: tuyến giáp, tuyến thượng thận và tuyến sinh dục. Giảm lượng gonadotrophin có thể gây vô sinh và rối loạn chức năng tình dục.
Thiếu hụt thyrotropin dẫn đến suy giáp thứ phát, biểu hiện là mệt mỏi mãn tính, tăng cân và táo bón. Nồng độ hormone tăng trưởng giảm gây ra hậu quả nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ em, làm chậm quá trình tăng trưởng. Mặt khác, thiếu hụt prolactin có thể dẫn đến rối loạn tiết sữa.
Suy tuyến yên hiếm khi biểu hiện bằng sự thiếu hụt một loại hormone cụ thể. Thông thường, tổn thương tuyến này dẫn đến giảm sản xuất một số hormone. Rối loạn chức năng tuyến yên có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thuộc về họ:
- thương tích
- khối u xâm nhập vào tuyến yên
- xuất huyết
- Các tình trạng bẩm sinh (ví dụ, thiểu sản hoặc kém phát triển của tuyến yên)
Khi chẩn đoán thiếu hụt nội tiết tố, người ta phải luôn nhớ kiểm tra hoạt động của trục hạ đồi-tuyến yên (bằng cách đo nồng độ hormone của trục này). Nhờ đó, có thể xác định xem sự thiếu hụt của một loại hormone nhất định là kết quả của sự rối loạn sản xuất ngoại vi của nó hay sự rối loạn trung tâm của cơ chế điều hòa vùng dưới đồi-tuyến yên.
Thư mục:
- "Mô học" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warsaw 2008
- Rohrbasser L.J., Alsaffar H., Blair J. (2016) Vùng hạ đồi - Trục tuyến yên. Trong: Belfiore A., LeRoith D. (eds) Các Nguyên tắc Hoạt động Nội tiết và Hormone. Khoa nội tiết. Springer, Cham, truy cập trực tuyến
Đọc thêm bài viết của tác giả này
