Sởi là một bệnh truyền nhiễm ở trẻ em do vi rút sởi gây ra. Bệnh sởi ở trẻ em và người lớn có các triệu chứng tương tự nhau. Bệnh phát ban đặc trưng (đốm Koplik), sốt và ho, chảy nước mũi và sợ ánh sáng. Bệnh sởi ở người lớn có thể nghiêm trọng và kết thúc khi nhập viện. Để tránh mắc bệnh sởi, vắc-xin MMR được tiêm.
Mục lục:
- Sởi: nguyên nhân
- Sởi: các triệu chứng
- Sởi: phát ban
- Sởi ở người lớn
- Sởi trong thai kỳ
- Sởi: Điều trị
- Sởi: biến chứng
- Sởi: tiêm phòng
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Nhờ tiêm phòng, bệnh sởi đã bị lãng quên trong một thời gian dài. Tuy nhiên, ngày nay, ngày càng có nhiều ca mắc bệnh sởi, và bệnh hoàn toàn có thể quay trở lại. Bạn nên biết rằng bệnh sởi rất dễ lây lan - nếu một đứa trẻ chưa được tiêm phòng thì gần như chắc chắn rằng chúng sẽ mắc bệnh này, vì một người có thể lây cho 15 đến 20 người khác (khi một người bị cúm chỉ có thể lây cho một đến ba người) .
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh sởi là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em trên toàn thế giới. Việc tiêm vắc xin sởi đã giúp giảm đáng kể số ca tử vong - 77% trong giai đoạn 1999–2008 .¹
- Sởi ở Châu Âu - Báo cáo của ECDC
Ở châu Âu, chúng ta đang chứng kiến sự gia tăng đáng báo động về số ca mắc bệnh sởi, bao gồm cả những ca tử vong do biến chứng của căn bệnh này. Đại đa số những người bị bệnh chưa được tiêm phòng.
Số ca mắc sởi ngày càng gia tăng chủ yếu liên quan đến việc ngày càng có nhiều phụ huynh từ chối tiêm chủng cho con mặc dù đã có bằng chứng khoa học vững chắc khẳng định tính an toàn và hiệu quả của việc tiêm vắc xin sởi.
- Thời trang tai hại cho việc không tiêm chủng cho trẻ em phải gánh chịu hậu quả của nó
Năm 2017, số người mắc bệnh sởi ở châu Âu tăng gấp 4 lần so với năm 2016, với 39 trường hợp tử vong. Hàng năm ở Ba Lan có từ 60 đến 130 trường hợp .²
- Odra ở Ba Lan
Năm 2018, số mắc tăng hơn 5 lần (355 ca) so với năm 2017 (63 ca). Sự gia tăng này có liên quan đến sự gia tăng số trường hợp mắc bệnh sởi trong toàn bộ khu vực Châu Âu của WHO, bao gồm cả các nước giáp biên giới trực tiếp với Ba Lan, cũng như nhiều năm hoạt động trong các phong trào chống tiêm chủng dẫn đến suy giảm niềm tin vào tiêm chủng.
Từ đầu năm 2019 (dữ liệu của NIPH-PZH đến ngày 30/09/2019), 1368 trường hợp mắc bệnh sởi đã được báo cáo, cùng thời điểm một năm trước - 126 trường hợp. Trong hai tuần cuối cùng của tháng 9, 8 trường hợp đã được báo cáo.
Trước khi bắt đầu tiêm vắc xin phòng bệnh sởi vào năm 1975, với một liều và từ năm 1991 với hai liều, hàng năm có từ 70.000 đến 130.000 người mắc bệnh, chủ yếu là trẻ em và trong những năm có dịch là 135.000 đến 200.000 người. Có thể nói, không có gì phải lo lắng, bởi hơn 1.000 trường hợp trong 5 tháng đầu năm 2019 chưa là gì so với số liệu các năm trước.
Dịch bệnh sởi ở Ba Lan chưa được công bố, nhưng chắc chắn chúng tôi đang đối phó với ít nhất một vài đợt bùng phát dịch tễ - TS. của khoa học y tế Tomasz Dzieiątkowski, nhà virus học từ Đại học Y Warsaw - So sánh các trường hợp bệnh năm ngoái là đủ và hiểu rằng tình hình thực sự nghiêm trọng và không nên bỏ qua.
Sởi: nguyên nhân
Nguyên nhân gây bệnh là do vi rút sởi, lây truyền theo đường nhỏ giọt và tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết mũi họng hoặc nước tiểu của người bệnh.
Cần biết rằng sự lây truyền trong không khí của bệnh nhiễm trùng qua bình xịt của các giọt chất tiết từ đường hô hấp đã được ghi nhận cho đến 2 giờ sau khi người đó thải vi-rút ra khỏi phòng.
Cũng có thể lây nhiễm qua tay sau khi chạm vào đồ vật hoặc bề mặt bị nhiễm chất tiết từ đường hô hấp và sau đó lây lan vi rút sang màng nhầy của mũi và họng.
Bệnh sởi có khả năng lây nhiễm đến mức hơn 90% những người nhạy cảm bị bệnh khi tiếp xúc với vi rút .³
Các trường hợp mắc bệnh sởi phổ biến nhất là trẻ sơ sinh từ 6 đến 12 tháng tuổi (trước khi tiêm mũi vắc xin đầu tiên), trẻ đến 15 tuổi chưa tiêm mũi nhắc lại.
Bệnh sởi nguy hiểm nhất đối với trẻ em dưới 5 tuổi và những người bị suy giảm hệ miễn dịch. Mọi người bệnh thứ tư đều phải nhập viện. Cứ 1.000 bệnh nhân thì có một người chết vì căn bệnh này.
Sởi: các triệu chứng (cũng có đốm Koplik)
Các triệu chứng của bệnh sởi xuất hiện 10-12 ngày sau khi nhiễm bệnh:
- sốt
- sổ mũi
- đau họng
- ho - thường mệt và khô
- đỏ mắt và sợ ánh sáng
- khuôn mặt của một đứa trẻ ốm trông như thể nó đã khóc từ lâu.
Các mảng trắng xuất hiện trong miệng được bao quanh bởi một đường đỏ (đốm Koplik), tiếp theo là phát ban đỏ trước tiên trên mặt và đầu, sau đó là phần còn lại của cơ thể. Sốt, khó chịu, viêm kết mạc, chảy nước mũi và ho. Với sự phát triển của bệnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên 39-41 ° C.
Bệnh sởi dễ lây nhất 5 ngày trước khi phát ban và 4 ngày sau khi phát ban.
Cũng đọc: Chúng ta có nguy cơ bị dịch sởi không? GIS đã đưa ra một thông báo!
Sởi: Phát ban đặc trưng
Các nốt ban ở bệnh sởi rất đặc trưng: ban đầu thô, tụ lại thành các nốt màu đỏ sặc sỡ với các cục nhỏ hình dạng bất thường. Phát ban đầu tiên xuất hiện sau tai, sau đó trên mặt và cổ, và trên cơ thể, cánh tay và chân.
2-4 ngày trước khi xuất hiện phát ban đặc trưng, có sốt, khó chịu, viêm kết mạc, chảy nước mũi, ho.
Niêm mạc miệng có màu đỏ. Sau khi xuất hiện ban (sau khoảng 4 - 5 ngày), trẻ giảm sốt và từ từ hồi phục, tuy vẫn sổ mũi và ho.
- ĐOẠN, SỤN, CAO SU, MÙA ĐÔNG, HEO bắt đầu bằng phát ban
Sau một vài ngày, phát ban chuyển sang màu nâu và sau đó bắt đầu bong ra. Một số trẻ em, đặc biệt là những trẻ có khả năng miễn dịch kém hơn, có thể bị sởi khá nặng (thậm chí bị phát ban xuất huyết, co giật).
Sởi ở người lớn
Bệnh sởi ở người lớn có biểu hiện tương tự, đã nêu ở trên các triệu chứng tương tự như ở trẻ em, nhưng diễn biến của nó là, bệnh nhân càng lớn tuổi càng nặng và nguy hiểm hơn, nhất là với những người mắc các bệnh tim mạch.
Người lớn, đặc biệt là những người có khả năng miễn dịch kém hơn, có thể bị sởi khá nặng (thậm chí bị phát ban xuất huyết, co giật).
Sởi trong thai kỳ
Bệnh sởi cũng đặc biệt nguy hiểm khi mang thai. Nhiễm vi rút này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng như:
- sinh non
- sẩy thai
- đứa trẻ nhẹ cân
Sởi: Điều trị
Điều trị bệnh sởi chỉ là điều trị triệu chứng. Không có thuốc kháng vi-rút nào có tác dụng đối với bệnh sởi.
Chúng ta có thể hạ sốt bằng thuốc hạ sốt, và cũng nên dùng thuốc trị ho. Bệnh nhân nên nằm trên giường (cũng trong vài ngày sau khi hạ sốt) trong phòng tối để giảm chứng sợ ánh sáng.
Nếu mắt rất đỏ, có thể rửa mắt bằng dung dịch nước muối. Phòng bệnh nên được thông gió thường xuyên.
Sởi: biến chứng
Các biến chứng của bệnh sởi rất nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến cái chết của trẻ. Một đứa trẻ chưa được tiêm chủng tiếp xúc với:
- viêm phổi do bội nhiễm vi khuẩn
- viêm tai giữa
- viêm cơ tim
- viêm não (khoảng 1 trong 1.000 trường hợp)
- viêm não xơ cứng bán cấp
Đặc biệt nguy hiểm là viêm não xơ cứng bán cấp (LESS - tiếng Latinh. leukoencephalitis subacuta scleroticans), phát triển 7-10 năm sau khi khởi phát bệnh sởi, ở khoảng 0,01% bệnh nhân.
Khoảng 30% các trường hợp là phức tạp, đặc biệt là ở trẻ em đến 5 tuổi và người lớn trên 20 tuổi.
Đặc trưng cho biến chứng này sau khi mắc bệnh sởi là nồng độ kháng thể chống lại virus cao đáng kể, cũng như các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng dưới dạng rối loạn ngôn ngữ, chậm phát triển trí tuệ và liệt tiến triển, nhanh chóng dẫn đến trạng thái sau khi bồi dưỡng.
Trong trường hợp này, y học bất lực và tiên lượng luôn xấu. Viêm não xơ cứng bán cấp gây tử vong trong vòng một hoặc hai năm, đôi khi diễn biến chậm và có thể tồn tại đến 10 năm; cải thiện tự phát chỉ có thể xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân.
Sởi: tiêm phòng
Vắc xin sởi là vắc xin phối hợp chống lại bệnh sởi, quai bị và rubella (MMR). Nó chứa các vi rút sống, đã suy yếu (sau khi tiêm phòng chúng không lây lan cho những người khác xung quanh đứa trẻ).
- Vắc xin MMR - chủng ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella
Virus sởi chỉ ngừng lây lan trong dân số khi có ít nhất 95% người được tiêm chủng.
Tiêm vắc xin phòng bệnh sởi là một trong những loại vắc xin bắt buộc (miễn phí) được thực hiện ở Ba Lan khi trẻ 13-14 tháng và 10 tuổi. Hiệu quả tiêm phòng sau khi tiêm 2 liều vắc xin là 98%, về mặt lý thuyết là duy trì đến hết đời, nhưng sau khi hỏi ý kiến bác sĩ, nên tiêm nhắc lại sau mỗi 10 năm.
- Nếu không tiêm vắc xin, ODRA có thể giết người - số liệu gây sốc của WHO
Các phản ứng tại chỗ như đau tại chỗ tiêm, tấy đỏ và sưng tấy có thể xảy ra sau khi tiêm vắc xin. Phản ứng tiêm chủng nói chung phụ thuộc vào độ tuổi của người được tiêm chủng. Điều quan trọng là, nghiên cứu khoa học đã loại trừ rõ ràng mối liên hệ giữa vắc xin sởi và chứng tự kỷ.
- Tiêm vắc xin tự kỷ là một huyền thoại - lý thuyết liên kết việc tiêm vắc xin với chứng tự kỷ là một trò lừa đảo
Vi rút sởi bị suy giảm độc lực trong vắc xin, tức là đã yếu đi đáng kể, và do đó vắc xin này được gọi là vắc xin "sống". Trong vắc-xin, vi-rút giảm độc lực ít độc hơn, và vi-rút hoang dã, mà chúng ta có thể bị lây nhiễm từ người bệnh, thậm chí vài ngày trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, có khả năng lây lan là 98% - Tiến sĩ Dzie citkowski nói.
Nguồn:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Virus sởi - các phản ứng miễn dịch liên quan đến nhiễm trùng tự nhiên và phản ứng với vắc xin, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Tình hình dịch tễ học bệnh sởi hiện nay ở Ba Lan và Châu Âu, Bản tin của Hiệp hội Vệ sinh Y tế hàng quý 2011
- Các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm được chọn ở Ba Lan từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 15 tháng 8 năm 2019.
và trong giai đoạn so sánh của năm 2018 - Có bao nhiêu trường hợp mắc bệnh sởi ở Ba Lan ngày nay?
- Szczepsiewiedza.pl
