U đầu cổ - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Ung thư đầu cổ là một nhóm ung thư nằm ở vùng đầu cổ (không bao gồm não). Chúng phát triển một cách ngấm ngầm, vì các triệu chứng đầu tiên của khối u ở đầu và cổ gợi ý cảm lạnh. Hơn nữa, chúng đang ngày càng phát triển ở những người trẻ tuổi, những người không hút thuốc hoặc lạm dụng rượu và do đó không có các yếu tố nguy cơ truyền thống. Tìm hiểu các triệu chứng của bệnh ung thư đầu và cổ, điều trị và tiên lượng của chúng là gì.

Khối u đầu cổ là tên gọi chung của tất cả các bệnh ung thư nằm ở vùng đầu và cổ (trừ não và nhãn cầu). Ung thư đầu và cổ là bệnh ung thư phổ biến thứ 7 trên thế giới.¹ Trên thế giới, 600.000 người được chẩn đoán mắc ung thư đầu và cổ mỗi năm và 350.000 bệnh nhân tử vong.² Ung thư đầu và cổ chiếm 6% tổng số các bệnh ung thư ở Ba Lan. Phổ biến hơn phụ nữ từ hai đến ba lần, nhưng tỷ lệ mắc bệnh ung thư đầu và cổ ở phụ nữ vẫn tiếp tục tăng.¹

Nghe về bệnh ung thư đầu và cổ. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Ung thư đầu và cổ phổ biến hơn một nửa so với ung thư phổi, nhưng thường gấp hai lần ung thư cổ tử cung.

Khối u đầu cổ - nguyên nhân

Nguyên nhân của ung thư đầu và cổ vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta biết rằng những người hút thuốc và lạm dụng rượu có nguy cơ mắc bệnh (nam giới tiêu thụ 60 g rượu và phụ nữ 40 g rượu mỗi ngày có nguy cơ phát triển ung thư đầu và cổ cao hơn nhiều). .

Nam giới có nguy cơ mắc ung thư đầu cổ cao gấp 2-3 lần, nhưng số ca mắc ở nữ giới ngày càng tăng. Ung thư đầu và cổ thường gặp nhất ở những người trên 40 tuổi, nhưng trong những năm gần đây trên toàn châu Âu, bao gồm cả Ba Lan, tỷ lệ mắc bệnh ở những người trẻ dưới 40 tuổi, những người chưa bao giờ hút thuốc hoặc lạm dụng rượu, bia đã gia tăng. . Ở những người này, các khối u rất hung hãn và thường xuất hiện ở miệng và cổ họng.

Tuy nhiên, gần đây, các bác sĩ chuyên khoa đã quan sát thấy một xu hướng đáng lo ngại - ung thư ác tính ở đầu và cổ ảnh hưởng đến những người trẻ hơn và trẻ hơn, những người chưa bao giờ hút thuốc hoặc lạm dụng rượu. Điều này có liên quan chặt chẽ với HPV, là một trong những yếu tố nguy cơ của bệnh .¹

- Chúng tôi ước tính rằng trong vài năm tới, số ca ung thư đầu và cổ liên quan đến HPV sẽ tăng lên 50%. Ung thư đầu và cổ thường xảy ra trong thập kỷ thứ 6 và thứ 7 của cuộc đời, tuy nhiên, chúng tôi quan sát thấy một xu hướng đáng báo động - một nhóm bệnh nhân trẻ tuổi mới thậm chí trước 40 tuổi, có liên quan chặt chẽ đến sự hiện diện của HPV. Hiện nay, ở các nước Scandinavia, ví dụ như ở Thụy Điển, hơn 90% trường hợp ung thư vòm họng giữa có liên quan đến HPV - GS cảnh báo. Paweł Golusiński từ Khoa Phẫu thuật Đầu, Cổ và Ung thư Thanh quản của Trung tâm Ung thư Đại Ba Lan ở Poznań.

Các khối u phụ thuộc vào HPV ở đầu và cổ là do nhiễm virus u nhú ở người dai dẳng. Thật không may, rất khó để bảo vệ bản thân chống lại HPV và không có xét nghiệm dược phẩm đáng tin cậy nào có thể phát hiện ra nó. Sự hiện diện của nó chỉ có thể được xác nhận
trong phòng thí nghiệm chuyên nghiệp, nơi nguyên liệu gốc được xác định chặt chẽ (ví dụ: một mảnh tổn thương ung thư). Sự lây lan của vi-rút được ưa chuộng bởi một số lượng lớn bạn tình, nhưng về mặt lý thuyết, nó cũng có thể bị lây nhiễm khi hôn. Virus này hoạt động lén lút đến nỗi chúng ta thường không biết rằng chúng ta là người mang nó. Cũng không có phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng một cơ thể khỏe mạnh thường chống lại kẻ xâm nhập trong vòng 6-8 tháng. Tuy nhiên, ở một số người thì không phải như vậy, và tình trạng nhiễm virus trở nên dai dẳng, có thể dẫn đến ung thư sau nhiều năm.

- Các khối u ở đầu và cổ liên quan đến HPV thường phổ biến hơn ở nam giới. Họ có thể truyền vi rút giống như phụ nữ, vì vậy việc tiêm phòng vắc xin ngừa HPV cho trẻ em gái và trẻ em trai là rất quan trọng. Cần nhớ rằng tiêm chủng không chỉ bảo vệ chống lại các loại HPV gây ung thư mà còn cả các loại HPV không ung thư gây u nhú - GS giải thích. Paweł Golusiński.

Cũng đọc: UNG THƯ LARYNGAN bắt đầu bằng CHRIP. Các triệu chứng và điều trị ung thư thanh quản. ĐIỀU TRỊ. ĐIỀU TRỊ, TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ. Các triệu chứng ung thư hầu họng. Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư miệng và cổ họng?

Khối u đầu và cổ - triệu chứng

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn nên giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa đầu và cổ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong ba tuần (đây được gọi là quy tắc một trong ba):

• đau lưỡi, loét miệng không được điều trị và / hoặc các mảng đỏ hoặc trắng trong miệng

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, kéo dài trong 3 tuần, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

• đau họng
• khản giọng dai dẳng
• đau và / hoặc khó nuốt
• một khối u ở cổ
• nghẹt mũi một bên hoặc chảy máu mũi

Các vị trí phổ biến nhất của ung thư đầu và cổ là khoang miệng (42%), hầu (35%) và thanh quản (24%).

Theo chuyên gia, GS. Wojciech Golusiński, trưởng khoa và phòng khám về phẫu thuật đầu, cổ và ung thư thanh quản, Đại học Y Poznań, Trung tâm Ung thư Greater Ba Lan ở Pozna

Hầu hết bệnh nhân ung thư đầu và cổ (60%) đến khám bác sĩ đa khoa quá muộn, ở giai đoạn III và IV của giai đoạn ung thư. Cơ hội hồi phục của những bệnh nhân này là có vấn đề. Hầu hết trong số họ chết trong vòng năm năm đầu tiên khi được chẩn đoán. Hy vọng duy nhất cho bệnh nhân ung thư đầu cổ, bất kể tuổi tác, là chẩn đoán nhanh và điều trị xâm lấn tối thiểu. Sau đó 95% trong số họ trở lại làm việc với chất lượng cuộc sống tốt. Giáo dục liên tục cho tất cả chúng ta và kiểm tra phòng ngừa có thể đảm bảo thành công trong điều trị ung thư

Đáng biết

Tại Ba Lan, có Chương trình Quốc gia Phòng chống Ung thư Đầu và Cổ do GS. Wojciech Golusiński. Các trung tâm thực hiện nó là:

• Trung tâm Ung thư Đại Ba Lan Maria Skłodowskiej-Curie ở Poznań
• Đại học Y khoa Karol Marcinkowski ở Poznań
• Đại học Y Silesia ở Katowice
• Trung tâm Ung bướu - Viện Maria Skłodowskiej-Curie ở Warsaw
• Trung tâm ung thư Radom
• Trung tâm ung thư Lower Silesian ở Wrocław
• Świętokrzyskie Trung tâm ung thư SP ZOZ ở Kielce
• Đại học Y Lodz
• Trung tâm chẩn đoán và trị liệu ung thư NU-MED ở Tomaszów Mazowiecki
• Bác sĩ đa khoa Trung tâm Ung bướu và Chấn thương chỉnh hình tỉnh M. Kopernika trong Łódź
• Bệnh viện Lâm sàng tỉnh Karol Marcinkowski trong Zielona Góra

Ung thư đầu và cổ - chẩn đoán

Trong quá trình thăm khám, bác sĩ tai mũi họng sẽ tiến hành phỏng vấn và kiểm tra xem có những thay đổi ung thư có thể nhìn thấy ở vùng tai, mũi, miệng, họng giữa, hạ họng và thanh quản hay không.

Bệnh nhân không cần chuẩn bị đặc biệt cho chuyến thăm. Mặt khác, nếu bác sĩ nhận thấy những thay đổi của khối u trong thời gian đó, thì bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến các xét nghiệm để xác định bản chất và giai đoạn tiến triển của chúng.

Khối u đầu và cổ - điều trị

Chẩn đoán sớm mang lại cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.Hiện tại, các phương pháp điều trị sau được sử dụng, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của khối u:

• điều trị phẫu thuật triệt để
• xạ trị
• hóa trị liệu

Trong điều trị các bệnh ung thư vùng đầu cổ, liệu pháp miễn dịch cho kết quả rất tốt, vì nó kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư. Đây là một phương pháp đã được phổ biến trong những tháng gần đây do giải Nobel được trao cho những người khám phá ra nó. Thật không may, liệu pháp miễn dịch vẫn chưa có sẵn cho bệnh nhân Ba Lan bị ung thư đầu và cổ như một phần của các chương trình thuốc.

Thuốc tăng cường miễn dịch được đăng ký và hoàn tiền trong điều trị ung thư vùng đầu cổ ở nhiều nước trên thế giới. Ở Ba Lan, những loại thuốc này không được hoàn trả cho chỉ định này. Hiện tại, liệu pháp miễn dịch được hoàn lại trong điều trị u ác tính, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư thận và ung thư hạch Hodgkin. Bệnh nhân có khối u ở đầu và cổ không tiếp cận được 7

Vào ngày 11 tháng 6 năm 2018, Chủ tịch Cơ quan Đánh giá và Quản lý Công nghệ Y tế đã đưa ra ý kiến ​​tích cực đầu tiên về việc hoàn trả thuốc nivolumab chống PD-1 trong chương trình thuốc trong chỉ định này.

Các bệnh nhân vẫn đang chờ được tiếp cận điều trị. Thật không may, những người ốm yếu không được ưu ái do hết thời gian hoặc quyết định của những người cầm quyền.

Theo chuyên gia, Dr. Bartosz Spławski, điều phối viên các thử nghiệm lâm sàng tại Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska ở Warsaw

Điều trị các bệnh nhân bị u vùng đầu cổ rất nặng và thường dẫn đến thương tật vĩnh viễn và suy giảm chức năng. Bệnh nhân trải qua phẫu thuật và hóa trị, có tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Một trong những phương pháp điều trị mới chỉ có trong thử nghiệm lâm sàng là liệu pháp miễn dịch. Chúng tôi có hy vọng và cơ hội lớn cho những bệnh nhân mắc bệnh này. Nhưng
ở Ba Lan, liệu pháp miễn dịch không được hoàn trả cho những bệnh nhân bị u vùng đầu và cổ.

Bệnh nhân ung thư đầu cổ phải đối mặt với vô số vấn đề, chất lượng cuộc sống bị giảm sút rõ rệt. - Con đường cứu chữa một bệnh nhân ung thư đầu cổ còn rất dài và gian nan.

- Trị liệu gây mệt mỏi không chỉ về thể chất mà còn về tinh thần. Nó xảy ra rằng bệnh nhân ngừng ra khỏi nhà sau khi điều trị và ngừng giao tiếp xã hội. Họ xấu hổ khi thể hiện bản thân trước đám đông, gặp vấn đề với các chức năng sống cơ bản như nuốt hoặc nói. Chúng tôi cố gắng đưa họ trở lại xã hội - TS. Sławomir Marszałek, chủ tịch Hiệp hội những người bị ung thư đầu và cổ từ Poznań. Thật không may, sau khi điều trị ung thư đầu và cổ, vấn đề dinh dưỡng trở thành rào cản không thể vượt qua khi bệnh nhân tham gia vào cuộc sống trong xã hội. Người bệnh xấu hổ khi ăn ngay cả với gia đình trực hệ của họ, điều này làm tăng cảm giác từ chối của họ.

Bà Beata Urbanek-Żywica, một bệnh nhân của Trung tâm Ung bướu cho họ, phải đối mặt với những khó khăn khi điều trị ung thư đầu và cổ. M. Curie-Skłodowska ở Warsaw.

Ung thư là một căn bệnh khủng khiếp và chúng ta nên làm mọi thứ có thể để đảm bảo rằng những bệnh nhân bị ảnh hưởng nhận được sự chăm sóc và điều trị tốt nhất có thể. Hai năm nay tôi là bệnh nhân của Trung tâm Ung bướu. Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, tôi đã trải qua quá trình xạ trị và hóa trị. Đó là trải nghiệm khó khăn nhất trong cuộc đời tôi và nó gắn liền với một thời gian dài để lấy lại khả năng hoạt động bình thường (cho đến hôm nay tôi có vấn đề với khẩu vị và ăn nhiều món). Thật không may, thời gian vui mừng sau khi kết thúc liệu pháp không kéo dài - hóa ra phải tiếp tục điều trị. May mắn thay, tôi đã đủ điều kiện để thử nghiệm lâm sàng với liệu pháp miễn dịch, nhờ đó tôi có thể hoạt động rất tốt, tích cực và tận hưởng cuộc sống bất chấp bệnh tật. Tôi mong muốn cơ hội này đến với tất cả bệnh nhân, không chỉ những “người được chọn” - cô nói.

Ung thư đầu và cổ - tiên lượng

Hầu hết các bệnh ung thư đầu và cổ đều được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, khi mà các phương pháp điều trị truyền thống không thể giúp được gì. Hiện tại, không có liệu pháp hiệu quả nào ở giai đoạn III và IV có thể cải thiện khả năng sống sót của bệnh nhân. Phương pháp điều trị duy nhất hiện có là điều trị giảm nhẹ, nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng của bệnh và các bệnh kèm theo.

Có thể tìm thêm thông tin trên trang web của Chương trình Quốc gia Phòng chống Ung thư Đầu và Cổ - www.oppngis.pl

Thư mục:

1.https: //makesensecampaign.eu
2 Phỏng vấn chuyên gia W. Golusiński trong "Tiếng nói của bệnh nhân ung thư" số 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Các khối u ác tính ở Ba Lan năm 2013 và Báo cáo NCR của Cơ quan Đăng ký Ung thư Quốc gia - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Bình luận của prof. Paweł Golusiński từ Khoa Phẫu thuật Đầu, Cổ và Ung thư Thanh quản của Trung tâm Ung thư Đại Ba Lan ở Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Khuyến nghị về chẩn đoán và quản lý điều trị trong ung thư ác tính 2013. U biểu mô của các cơ quan đầu và cổ.
Mesía R, Mục sư M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) Hướng dẫn lâm sàng của SEOM trong điều trị ung thư đầu và cổ (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Nhóm Thay mặt cho E-EGW. (2010) Ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ: Hướng dẫn thực hành lâm sàng EHNS - ESMO - ESTRO để chẩn đoán, điều trị và theo dõi. Ann Oncol 21 (suppl 5): v184 - v186.
7. FDA chấp thuận Opdivo cho khối u ác tính tiên tiến. Truy cập của FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressanosystemments/ucm427716.htm.

Bài viết dựa trên tư liệu của ban tổ chức Tuần lễ phòng chống ung thư vùng đầu cổ Châu Âu và chiến dịch "Hãy làm bằng cái đầu của bạn"