Suy dinh dưỡng của bệnh nhân ở các khu bệnh viện khác nhau là một vấn đề khá phổ biến, không chỉ ở Ba Lan.
Người ta ước tính rằng khoảng 35-55% số người nhập viện bị suy dinh dưỡng và trong số này, có đến 1/5 cần điều trị dinh dưỡng ngay lập tức vì tình trạng suy dinh dưỡng ở họ rất nặng1.
Nhưng cũng có thể ở những người có tình trạng dinh dưỡng khỏe mạnh, tình trạng suy dinh dưỡng có thể phát triển trong thời gian nằm viện. Theo dữ liệu cho thấy, nó có thể ảnh hưởng đến 30% bệnh nhân, và 70% bệnh nhân bị suy dinh dưỡng tại thời điểm nhập viện, tình trạng tồi tệ hơn trong thời gian họ nằm viện.
Những nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng ở bệnh viện?
1. Suy dinh dưỡng do diễn biến của bệnh
Có thể có một số lý do cho điều này. Thông thường, suy dinh dưỡng là do tiến trình của bệnh gây ra, trong đó sự trao đổi chất bị thay đổi có thể xảy ra. Người ta ước tính rằng giảm cân ảnh hưởng đến 80% bệnh nhân ung thư, và người ta thường tin rằng đó là một phần không thể thiếu của bệnh2.
Cũng đã có nhiều nỗ lực ước tính tỷ lệ người suy dinh dưỡng mắc các bệnh thần kinh - người ta thấy rằng tỷ lệ này ảnh hưởng từ 8% -62% những người bị đột quỵ, khoảng 16% những người bị xơ cứng teo cơ một bên, 70% sau chấn thương nặng ở đầu và thậm chí là 24% những người mắc bệnh Parkinson 3.
2. Chế độ ăn uống tại bệnh viện
Một yếu tố khác ảnh hưởng xấu đến tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân là chế độ ăn của bệnh viện - không ngon, ít calo và ít giá trị, thường được quản lý mà không kiểm soát số lượng bữa ăn.
Ngoài ra, bệnh nhân nhập viện thường bị đói trong giai đoạn chu kỳ phẫu thuật, cũng như trong các xét nghiệm chẩn đoán, mà bệnh nhân thường được khuyên nên xuất hiện khi bụng đói. Khoảng cách giữa các bữa ăn cũng có thể có tác động tiêu cực - thường bữa ăn cuối cùng được phục vụ lúc 6 giờ tối và bữa đầu tiên chỉ được phục vụ lúc 8 giờ sáng.
Ảnh hưởng của tình trạng dinh dưỡng đến điều trị
Tình trạng dinh dưỡng không phù hợp có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị, gây nhiễm trùng và đôi khi khiến bệnh nhân không thể đủ điều kiện để phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Suy dinh dưỡng đi kèm với chứng viêm, làm tăng nhu cầu protein và năng lượng của cơ thể.
Ở người ốm, sau chấn thương hoặc phẫu thuật, quá trình trao đổi chất thay đổi, chuyển hóa cơ bản tăng lên, đó là lý do tại sao việc cung cấp đủ năng lượng và protein là rất quan trọng. Ngoài ra, vết thương sau phẫu thuật rộng hoặc vết thương mãn tính khiến cơ thể cần nhiều chất dinh dưỡng hơn. Ở những bệnh nhân có vết thương mãn tính, chẳng hạn như loét tì đè, nhu cầu năng lượng của bệnh nhân tăng lên 35-40 kcal / kg thể trọng, và protein - 1,5-2,0 g / kg thể trọng / ngày4.
Làm thế nào để tăng nguồn cung cấp chất dinh dưỡng?
Bệnh nhân nằm trong khu bệnh viện có thể tăng cường cung cấp chất dinh dưỡng bằng cách bao gồm thực phẩm cho các mục đích y tế đặc biệt giữa các bữa ăn, tức là bổ sung dinh dưỡng đặc biệt, chẳng hạn như Nutramil Complex® hoặc Nutramil Complex® Protein. Đây là những sản phẩm đặc biệt có chứa tất cả các chất dinh dưỡng theo tỷ lệ thích hợp, cũng như vitamin và khoáng chất để bạn có thể tạo ra một ly cocktail thơm ngon hoặc thêm vào bữa ăn, làm tăng giá trị dinh dưỡng của nó.
Suy dinh dưỡng có ảnh hưởng lớn đến đường ruột, đây là cơ quan miễn dịch lớn nhất của cơ thể, và sự suy giảm chức năng miễn dịch bắt đầu sớm trong quá trình suy dinh dưỡng. Vì vậy, điều trị bằng dinh dưỡng càng sớm càng tốt là điều cần thiết, và dinh dưỡng qua đường ruột kích thích tất cả các loại hoạt động tiêu hóa, bao gồm cả hệ thống miễn dịch liên quan đến ruột.
Khi chọn các chế phẩm thực phẩm đặc biệt, hãy chú ý đến thành phần của sản phẩm, cũng như khả năng chịu đựng. Nên chọn các sản phẩm có độ thẩm thấu thấp nhất, do đó giảm nguy cơ tiêu chảy thẩm thấu.
Tất cả các mối quan tâm nên được báo cáo cho một chuyên gia dinh dưỡng có trình độ hoặc nhóm chuyên gia dinh dưỡng, y tá, bác sĩ chăm sóc chính, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhân viên xã hội và / hoặc nha sĩ.
Nguồn:
1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Bệnh viện suy dinh dưỡng. Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng, Diễn đàn Y học Gia đình, 2017; 11 (2): 54-61
2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. và cộng sự. Đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng ở những bệnh nhân có khối u ác tính đường tiêu hóa. Probl Bảo trì. Năm 2010; 18: 384–392.
3. Kłęk S., et.al., Điều trị dinh dưỡng trong thần kinh - vị trí của một nhóm chuyên gia liên ngành, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. Kłęk S., Vai trò của điều trị dinh dưỡng trong quá trình chữa lành vết thương, Điều trị vết thương, 2013; 10 (4): 95-99
Đối tác
