Hở van hai lá

Trong một trái tim khỏe mạnh, máu từ tâm nhĩ đi vào tâm thất và khi nó co lại - nhờ van hai lá - nó sẽ được đẩy sâu hơn vào động mạch chủ. Hở van hai lá làm cho máu chảy ngược vào tâm nhĩ trong thời gian tâm thu.

Trào ngược hai lá có thể xảy ra vì nhiều lý do và là một bệnh tim khá phổ biến. Nguyên nhân phổ biến nhất là hư hỏng các lá van của chính nó.

Van hai lá, được gọi là van hai lá, nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái. Nó bao gồm thùy sau và thùy trước, được nối với nhau bởi hai thùy bên - bên và thùy giữa, khi đóng và mở sẽ ngăn dòng máu chảy ngược trở lại.

Điều này có thể xảy ra do nhồi máu cơ tim hoặc viêm nội tâm mạc - cơ nhú, sợi chỉ (chịu trách nhiệm ổn định các lá van) hoặc vòng xơ (hạn chế mở nhĩ thất trái) có thể bị tổn thương - khi đó tình trạng nôn trớ thường rất cấp tính và cần phẫu thuật tim ngay lập tức. .

Trào ngược hai lá cũng có thể do các bệnh thấp khớp, các biến đổi thoái hóa (vôi hóa các lá van, hội chứng Barlow), bệnh Kawasaki, bệnh cơ tim, dị tật bẩm sinh hoặc căng vòng van.

Hở van hai lá: các triệu chứng

Tình trạng trào ngược hai lá có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Bệnh nhân có thể cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh và chỉ khi khiếm khuyết của van hai lá ở mức độ nghiêm trọng, anh ta mới gặp các triệu chứng như:

• đánh trống ngực (rối loạn nhịp đập)
• đau ngực và khó thở khi gắng sức
• ho (đặc biệt là khi nằm xuống)
• chán ăn
• gan to
• sưng các chi (đặc biệt là xung quanh mắt cá chân)
• khó nuốt.

Trào ngược hai lá không được chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến những biến chứng rất nguy hiểm như tăng áp động mạch phổi, suy thất phải thậm chí tử vong.

Hở van hai lá: chẩn đoán

Xét nghiệm chẩn đoán chính cho suy van hai lá là siêu âm tim. Điện tâm đồ (điện tâm đồ - ghi lại hoạt động của cơ tim) cũng được thực hiện, nhờ đó có thể xác định xem có quá tải tâm thất trái và rối loạn nhịp hay không, cũng như chụp X-quang ngực, có thể cho thấy sự mở rộng của tâm nhĩ trái và tâm thất.

Chảy ngược hai lá: điều trị

Bệnh nhân bị trào ngược van hai lá được điều trị theo hai cách. Nếu tình trạng bệnh cho phép, sẽ áp dụng biện pháp điều trị bảo tồn. Trong trường hợp này, thuốc giãn mạch được sử dụng (điều này để ngăn ngừa tăng huyết áp) và thay đổi lối sống được khuyến khích. Trong trường hợp tình trạng bệnh nặng hơn, điều trị phẫu thuật nên được áp dụng dưới hình thức tái tạo van hai lá hoặc thay thế một phần hoặc toàn bộ bằng một bộ phận giả cơ học hoặc sinh học.

Có ba loại trào ngược van hai lá và tùy thuộc vào sự xuất hiện của chúng, phương pháp điều trị thích hợp được lựa chọn:

• loại I với khả năng di chuyển của cánh hoa bình thường
• loại II với tăng tính di động của các cánh hoa
• loại III với khả năng di động hạn chế của các cánh hoa.