Đau thần kinh tọa - Triệu chứng

Dây thần kinh tọa hoặc dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể con người và cũng là dây thần kinh có đường kính dày nhất. Loại đau ảnh hưởng đến dây thần kinh quan trọng này trong cơ thể con người (cùng với đau lưng và đau thần kinh tọa) ảnh hưởng đến hầu hết dân số và có thể được định nghĩa là triệu chứng của chấn thương hoặc chèn ép.

Định nghĩa

Các nhánh khác nhau của dây thần kinh chạm vào cột sống và đặc biệt là rễ của hai đốt sống thắt lưng cuối cùng (L4 và L5) và ba dây thần kinh đầu tiên. Sau đó, nó kéo dài đến mông và mặt sau của đùi, để phân chia ở mặt sau của đầu gối. Như đã đề cập, chiều dài của nó đảm bảo độ nhạy và kỹ năng vận động của mặt sau của đùi. Dây thần kinh tọa bị viêm hoặc bị tổn thương liên quan đến đau ở đau thần kinh tọa và có thể ảnh hưởng dọc theo toàn bộ con đường của nó, chẳng hạn như mông, đùi, chân và bàn chân, đến ngón chân. Thông thường, người ta nói về đau thắt lưng hoặc đau thắt lưng để chỉ tình trạng viêm dây thần kinh tọa ở khu vực của đốt sống hoặc chèn ép của nó. Nó cũng được đề cập khi dây thần kinh khi sinh ra, gần đốt sống, bị kích thích. Nó có thể là do một bệnh thấp khớp, nhiễm trùng thần kinh, chèn ép do quá trình khối u hoặc thường xuyên hơn là thoát vị đĩa đệm giữa hai đốt sống.

Triệu chứng đau thần kinh tọa

Trong trường hợp đau thần kinh tọa, triệu chứng phổ biến nhất, bệnh nhân cảm thấy đau chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể và tỏa ra từ lưng dưới đến mông và sau đó từ lưng chân đến bàn chân . Nó mang lại cảm giác sốc điện và nóng rát. Cơn đau có thể thay đổi tùy theo khu vực của dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Các đốt sống L4 và L5

Nếu cơn đau ảnh hưởng đến đốt sống L5, cơn đau bắt nguồn từ khu vực mông, đi qua mặt sau của đùi và sau đó xuống, trên phần bên của nó. Cơn đau chạy qua đầu gối đến mức của malleolus bên và đôi khi kết thúc ở ngón chân cái.

Đốt sống L5-S1

Trong trường hợp tổn thương ở gốc S1, cơn đau chạy qua mông, sau đó là mặt sau của đùi, đầu gối và chân, tiếp tục đến gót chân và đến mép ngoài của bàn chân (ngón chân thứ năm).

Chẩn đoán

Việc thẩm vấn bệnh nhân là bước đầu tiên và tìm cách xác định vị trí chính xác của cơn đau, cách thức biểu hiện của nó, kích hoạt, làm nặng thêm hoặc cải thiện tình hình. Kiểm tra lâm sàng cho phép xác định vị trí đau ban đầu ở cấp độ của lưng và sau đó là đường dẫn chính xác. Xét nghiệm Lasègue nhận ra sự hiện diện của đau thần kinh tọa, khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa (nằm ngửa) cảm thấy đau khi từ từ nâng chân lên. Chẩn đoán được xác nhận bằng X-quang cột sống, máy quét hoặc MRI, trong đó chỉ định mức độ đau thần kinh và, thường, thậm chí là nguyên nhân.

Điều trị

Việc điều trị những cơn đau này có thể được thực hiện bằng cách uống thuốc giảm đau hoặc NSAID (thuốc chống viêm). So với toàn bộ phần còn lại của bệnh nhân dự kiến, trong trường hợp đau dây thần kinh tọa, bác sĩ có thể đề nghị các cử động nhẹ được thực hiện trong các buổi vật lý trị liệu. Trong một số trường hợp, tiêm corticosteroid tại chỗ cải thiện triệu chứng. Tương tự, trong các tình huống cụ thể, phương pháp điều trị phẫu thuật có thể được sử dụng để giải nén rễ thần kinh. Một phẫu thuật cắt da cũng có thể được thực hiện.

Phòng chống

Ngăn ngừa đau thần kinh tọa có thể bao gồm không mang vác nặng, tăng cường sức mạnh của lưng dưới và lưng và thậm chí cả thân cây. Dựa vào một tấm nệm chắc chắn và khi viết, ngồi trên một chiếc ghế thẳng và đặt ở vị trí cao cho công việc ít vận động hoặc trong văn phòng. Duy trì đúng tư thế, lưng thẳng hoàn toàn, giảm các rủi ro liên quan đến loại viêm này.


Ảnh: © F. Schmidt