.jpg)
Có hơn 50 phòng khám hiếm muộn ở nước ta. Đây chủ yếu là các cơ sở tư nhân mà bạn phải trả tiền để điều trị. Giá phụ thuộc vào loại liệu pháp. Chúng tôi xin giới thiệu các phương pháp điều trị vô sinh hiện có.
Có 1,5 triệu cặp vợ chồng ở Ba Lan bị vô sinh, trong đó hơn 70% mong muốn có con. Dưới đây là những phương pháp có thể dẫn đến mục tiêu của bạn - mang thai bạn muốn.
Điều trị vô sinh bằng nội tiết tố
Phương pháp điều trị vô sinh này được sử dụng khi các xét nghiệm cho thấy sự rụng trứng hoặc rối loạn rụng trứng, hoặc khi sự dư thừa hoặc thiếu hụt hormone (không chỉ quan hệ tình dục) ngăn cản một người phụ nữ mang thai hoặc một người đàn ông sản xuất tinh trùng chất lượng tốt. Nguyên nhân có thể là do khiếm khuyết di truyền, suy giảm hệ thống nội tiết, ví dụ như chu kỳ không rụng trứng, suy hoàng thể, tuyến thượng thận bị trục trặc, lạc nội mạc tử cung.
Điều trị: Dựa trên việc sử dụng các loại thuốc có chứa các hormone thích hợp điều chỉnh công việc của buồng trứng, tuyến thượng thận, tuyến yên và vùng dưới đồi. Thuốc ở dạng viên nén hoặc thuốc tiêm được sử dụng trong vài tháng. Nam giới nhận các liều thuốc được lựa chọn riêng để nó ảnh hưởng đến việc sản xuất nhiều tinh trùng hơn. Trong trường hợp rối loạn rụng trứng, hormone được sử dụng vào những ngày cụ thể của chu kỳ. Trong quá trình điều trị, có thể kéo dài nhiều tháng, máu được lấy vài ngày một lần để xác định mức độ hormone sinh dục. Siêu âm buồng trứng cũng được thực hiện thường xuyên để theo dõi sự trưởng thành của nang Graaf. Vào thời gian do bác sĩ chỉ định, đối tác phải được chuẩn bị cho việc giao hợp (tại nhà) hoặc cho việc hiến tặng tinh trùng (nếu dự định thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh nhân tạo).
Hiệu quả: Kích thích rụng trứng theo yêu cầu đạt hiệu quả 95%, nhưng không phải lúc nào cũng có thai.
Chi phí: Rất khó ước tính, tuy nhiên việc xác định một loại hormone thì khoảng PLN 20-40, que thử rụng trứng PLN 150-300 tùy từng phòng khám, điều trị hormone (dạng tiêm) có giá khoảng 1,5-2 nghìn PLN. PLN.
Lưu ý: Đa thai có thể do điều trị nội tiết tố. Điều trị không làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi.
Cũng đọc: Ngày màu mỡ - lịch ngày màu mỡ. Cách tính ngày dễ thụ thai?
Điều trị vô sinh: thụ tinh
Thủ thuật được thực hiện ở những phụ nữ bị rối loạn rụng trứng, vô sinh không rõ nguyên nhân (còn gọi là vô sinh tự phát) hoặc khi chất nhầy có tính chất thù địch với tinh trùng. Ở nam giới - khi tinh trùng yếu và ít. Có thể thụ tinh khi người phụ nữ bị hở ống dẫn trứng. Thủ thuật không được thực hiện ở những phụ nữ có những biến đổi viêm nhiễm ở cơ quan sinh sản, u xơ tử cung khiến không thể báo thai. Tinh trùng từ đối tác hoặc từ ngân hàng tinh trùng được sử dụng để thụ tinh.
Chuẩn bị: Trước khi làm thủ thuật, người phụ nữ dùng thuốc nội tiết bằng đường uống hoặc đường tiêm. Mục đích của phương pháp điều trị là thu được nhiều trứng trưởng thành hơn (tối đa 2-3) để tăng cơ hội thụ tinh. Ngay từ những ngày đầu tiên của chu kỳ, nên siêu âm định kỳ để đánh giá số lượng, kích thước nang trứng và độ dày của niêm mạc.
Liệu pháp: Nếu nang lớn nhất là 18 mm và nội mạc tử cung dày ít nhất 8 mm, người phụ nữ sẽ nhận được gonadotrophin của người, hormone gây rụng trứng (vỡ nang và giải phóng trứng). Khi rụng trứng, người đàn ông hiến tặng tinh trùng của mình. Nó được rửa sạch trong phòng thí nghiệm để chiết xuất tinh trùng khỏe mạnh và di động, đồng thời loại bỏ bất kỳ vi khuẩn và prostaglandin nào gây ra các cơn co thắt tử cung. Sau đó, tinh trùng được tiêm vào tử cung thông qua một ống thông. Thủ thuật không đau và người phụ nữ có thể về nhà ngay sau khi làm thủ thuật. Nếu sự thụ tinh xảy ra, trong những tuần đầu tiên của sự phát triển của phôi thai, người phụ nữ sẽ uống progesterone bằng đường uống hoặc dưới dạng các giọt âm đạo, nhờ đó các chức năng của hoàng thể, tức là nang trứng đã biến đổi, được hỗ trợ.
Hiệu quả: Với một số lượng lớn tinh trùng di động sau lần thụ tinh đầu tiên, khả năng mang thai dao động từ một vài đến tối đa 20 phần trăm. Trong trường hợp thất bại ở lần thụ tinh đầu tiên, có thể thực hiện từ 3 đến 5 lần thử. Nếu điều này không dẫn đến việc mang thai và đối tác vẫn muốn cố gắng có con, nên xem xét một phương pháp hỗ trợ sinh sản khác.
Chi phí: 700–1.000 PLN cho một lần thụ tinh.
Lưu ý: Lần mang thai này, đặc biệt là trong ba tháng đầu, được coi là một thai kỳ có nguy cơ cao. Một phụ nữ nên được chăm sóc bởi một chuyên gia sinh sản.
Phương pháp phẫu thuật điều trị vô sinh
Ở phụ nữ, phương pháp này thường được áp dụng để loại bỏ các chất dính sau khi bị viêm phần phụ, làm thông vòi trứng hoặc cắt bỏ vách ngăn trong tử cung. Tuy nhiên, ở nam giới, ví dụ như giãn tĩnh mạch hoặc sẹo hình thành ở mào tinh hoàn do nhiễm trùng chlamydia hoặc bệnh lậu. Đường đi của tinh trùng cũng được khai thông. Khi ống phóng tinh bị tắc, việc phẫu thuật khó khăn hơn, nhưng cũng khả thi.
Điều trị: Trong hầu hết các trường hợp, các thủ thuật được thực hiện nội soi dưới gây mê toàn thân. Thời gian hồi phục tùy thuộc vào mức độ của phẫu thuật. Tuy nhiên, thông thường, sau 1-2 tháng, bạn có thể bắt đầu thử sinh con trở lại.
Hiệu quả: Đối với nam giới, điều trị ngoại khoa được sử dụng không thường xuyên vì không mang lại kết quả như mong đợi. Ở phụ nữ, phương pháp này cũng không phải lúc nào cũng đảm bảo rằng người phụ nữ sẽ làm mẹ trong tương lai.
Chi phí: Hầu hết các hoạt động này có thể được thực hiện trong cái gọi là dịch vụ y tế công cộng, nhưng rất ít phòng khám chuyên về lĩnh vực này. Riêng bạn phải trả cho thủ tục từ 2,5 đến 4,5 nghìn. PLN.
Khi nguyên nhân của vô sinh là khối tâm thần
Đôi khi kết quả xét nghiệm không cho thấy bất kỳ điều gì bất thường ở người phụ nữ hoặc bạn tình của cô ấy, và bất chấp mọi nỗ lực, quá trình thụ tinh vẫn không diễn ra. Nó chỉ ra rằng - mặc dù cơ chế của điều này chưa được biết đầy đủ - tâm lý của chúng ta có tác động đáng kể đến việc giảm khả năng sinh sản. Ví dụ, người ta thấy rằng 30% bị trầm cảm. trường hợp không thể mang thai, ngay cả khi sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản. Căng thẳng nặng và lâu dài có thể hoạt động tương tự (thường là mức prolactin - một loại hormone ức chế rụng trứng - tăng lên). Nó được gây ra bởi một mong muốn lớn về một đứa trẻ. Khi nhiều tháng trôi qua mà không có thai, càng ngày càng có nhiều lo lắng, mặc cảm và mặc cảm. Càng lớn áp lực, căng thẳng càng lớn và khối tinh thần càng lớn khiến việc thụ thai trở nên khó khăn. Một người phụ nữ thực sự muốn làm mẹ phải đặc biệt tiếp xúc với điều đó.
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh “tâm thần”. Một nhà tâm lý học có thể giúp tiết lộ chúng. Và khi những nỗi sợ hãi tiềm ẩn được làm sáng tỏ, chúng sẽ dễ dàng kiểm soát hơn. Đây là bước đầu tiên để đạt được bình an nội tâm. Khi bạn giữ khoảng cách với mình, bạn sẽ dễ dàng ngừng hành hạ bản thân với việc làm cha mẹ không trọn vẹn và bắt đầu sống với những thứ khác. Cơ thể sẽ trở lại trạng thái cân bằng và có lẽ khối tinh thần sẽ ngừng hoạt động ...
Điều trị vô sinh miễn dịch
Đôi khi hệ thống miễn dịch của phụ nữ nhận ra tinh dịch của nam giới là một protein lạ và tiêu diệt nó, tạo ra các kháng thể đặc biệt. Cuộc tấn công bắt đầu trong âm đạo và cổ tử cung, vì vậy không có tinh trùng nào có thể xâm nhập sâu hơn. Đôi khi hệ thống miễn dịch của nam giới tiêu diệt tinh trùng do chính cơ thể mình sản xuất ra. Cơ chất miễn dịch là 6-12 phần trăm. các trường hợp hiếm muộn.
Chẩn đoán: Để tìm ra loại vô sinh này, người ta sẽ kiểm tra chất nhầy cổ tử cung của người phụ nữ sau khi giao hợp, và tinh trùng của người đàn ông. Nó hoạt động, trong số những người khác sự hiện diện của các kháng thể chống tinh trùng. Huyết thanh máu của cả hai đối tác được xét nghiệm tìm kháng thể IgG, IgM và IgA.
Trị liệu: Khi một người phụ nữ tạo ra kháng thể chống lại tinh trùng, một cặp vợ chồng nên sử dụng phương pháp thụ tinh, tức là đưa tinh trùng trực tiếp vào tử cung (bỏ qua vị trí kháng thể tấn công). Cũng có thể thụ tinh trong ống nghiệm. Vô sinh do miễn dịch nam được điều trị bằng các chế phẩm được chuẩn bị riêng, được gọi là autovaccines, ức chế sản xuất kháng thể.
Hiệu quả: Khó xác định dưới dạng phần trăm. Liệu pháp kéo dài khoảng một năm.
Chi phí: Bao gồm cả nghiên cứu và chẩn đoán kháng thể kháng tinh trùng 3–4,5 nghìn. PLN.
Điều trị vô sinh: thụ tinh nhân tạo, tức là trong ống nghiệm
Phương pháp này được áp dụng khi phụ nữ không có ống dẫn trứng, khi nang Graaf không phóng thích trứng trưởng thành, trong những trường hợp nặng là buồng trứng đa nang hoặc lạc nội mạc tử cung đáng kể. Nó cũng có hiệu quả khi tinh trùng di chuyển chậm hoặc không thể phóng ra khỏi tinh hoàn do tắc nghẽn ống dẫn tinh và khi người đàn ông đã gửi tinh trùng vào ngân hàng (ví dụ như trước khi xạ trị) và trong các trường hợp vô sinh không xác định được.
Chuẩn bị: Kích thích buồng trứng có kiểm soát, lấy trứng, lấy và chuẩn bị tinh trùng, sau đó chuyển tinh trùng nối với trứng vào buồng tử cung.
Hiệu quả: Cơ hội nhận được kết quả thử thai dương tính là khoảng 40%. Đã có sau lần thử đầu tiên, 30-35 phần trăm. phương pháp điều trị dẫn đến mang thai. Người ta ước tính rằng 60-70 phần trăm. các cặp vợ chồng thực hiện điều trị hiếm muộn bằng phương pháp này trở thành cha mẹ của một hoặc nhiều con.
Chi phí: Một chu kỳ chi phí từ 4,5-5,5 nghìn. PLN (để làm thủ tục). Tuy nhiên, đôi khi, cùng với việc điều trị bằng nội tiết tố, thủ thuật có thể tốn tới 12.000. PLN.
Lưu ý: Trong thụ tinh trong ống nghiệm, tỷ lệ đa thai chiếm 25%. các trường hợp. Số trẻ bị khuyết tật phát triển không khác với số trẻ bị khuyết tật ở trẻ được thụ thai tự nhiên.
Điều trị vô sinh: vi mô
ICSI còn được gọi là tiêm tinh trùng vào trứng. Nó đôi khi được sử dụng trong trường hợp các thông số tinh trùng kém, vô sinh không rõ nguyên nhân, vô sinh do miễn dịch và khi nỗ lực thụ tinh bằng phương pháp trong ống nghiệm không thành công. Phương pháp này mang lại cơ hội làm cha cho những người đàn ông không có tinh trùng trong tinh dịch nhưng lại có tinh trùng trong tinh hoàn.
Chuẩn bị: Cũng giống như trường hợp trong ống nghiệm. Đầu tiên, buồng trứng được kích thích để sản xuất nhiều trứng hơn, và sau đó bác sĩ sẽ thu thập những quả trứng trưởng thành. Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, anh ta sẽ đưa một cây kim dài và mảnh vào âm đạo và sau đó vào buồng trứng, từ đó nó thu thập tất cả các trứng đã phát triển. Quá trình này mất khoảng 15 phút và được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Sau vài chục phút nghỉ ngơi, sản phụ có thể trở về nhà. Tinh dịch được lấy bằng gây mê toàn thân từ tinh hoàn (ICSI-TESA) hoặc từ mào tinh hoàn (ICSI-PESA). Tinh trùng khỏe mạnh được tìm kiếm trong tài liệu thu thập được.
Trị liệu: Phương pháp ICSI kết hợp trứng và tinh trùng như sau: bác sĩ đặt trứng lên phiến kính dưới kính hiển vi. Với một micropipette đặc biệt, nó xuyên qua vỏ trứng và đưa tinh trùng vào bên trong tế bào. Sau 2-3 ngày, phôi được chuyển vào tử cung mà không gây đau đớn. Sau khi đưa mỏ vịt vào âm đạo, một ống mỏng (còn gọi là ống thông) được đưa qua cổ tử cung vào khoang tử cung, chứa trứng đã thụ tinh. Cùng với 0,5 ml môi trường, nó được tiêm vào tử cung.
Hiệu quả: Ước tính khoảng 30 - 40%.
Chi phí: Khoảng 1–1,5 thous. PLN.
Lưu ý: Những phụ nữ mang thai do điều hòa vi mô nên làm các xét nghiệm trước khi sinh để loại trừ khuyết tật di truyền ở con của họ.
