Kristeller's grip - nó là gì? Biến chứng sau khi lấy Kristeller

Kristeller cầm nắm là một động tác được thực hiện trong quá trình chuyển dạ, bao gồm việc tạo áp lực lên đáy tử cung. Mặc dù kềm Kristeller được phát triển vào thế kỷ 19, một số bác sĩ vẫn sử dụng nó cho đến ngày nay. Mọi thứ chỉ ra rằng nó sẽ không thay đổi nhanh chóng. Như các chuyên gia từ Hiệp hội Phụ khoa Ba Lan lập luận, mặc dù thực tế rằng hoạt động của Kristeller có liên quan đến các biến chứng, nhưng việc đưa ra một lệnh cấm thực hiện của pháp luật không phải là giải pháp đúng đắn. Kiểm tra cách cầm của Kristeller trông như thế nào và những biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện thao tác này.

Kristeller's grip, hay Kristeller's action, là một động tác được thực hiện trong quá trình chuyển dạ, bao gồm việc tạo áp lực lên đáy tử cung. Mặc dù kềm Kristeller được phát triển vào thế kỷ 19, một số bác sĩ vẫn sử dụng nó cho đến ngày nay. Mọi thứ chỉ ra rằng nó sẽ không thay đổi nhanh chóng. Như các chuyên gia từ Hiệp hội Phụ khoa Ba Lan lập luận, mặc dù thực tế rằng hoạt động của Kristeller có liên quan đến các biến chứng, nhưng việc đưa ra một lệnh cấm thực hiện của pháp luật không phải là giải pháp đúng đắn.

Kristeller's grip - nó trông như thế nào và nó được sử dụng để làm gì?

Động tác này bao gồm áp lực bằng hai tay lên khu vực sàn tử cung dọc theo trục dọc của nó về phía sàn chậu trong quá trình sinh đầu và vai của thai nhi. Như các chuyên gia từ Hiệp hội Phụ khoa Ba Lan giải thích¹, quy trình bắt đầu với tư thế nằm ngửa, người thực hiện thủ thuật đứng nghiêng. Vị trí đặt tử cung bằng hai tay dọc theo trục của ống sinh, sau đó đặt hai bàn tay vào đáy tử cung sao cho mép các ngón tay út hướng vào khung chậu và toàn bộ bàn tay ôm lấy đáy hoặc mặt trên của tử cung, với ngón cái đặt ở mặt trước của tử cung. Sau khi đặt tay, xoa bóp tử cung qua thành bụng, sau đó cùng với sự co bóp của cơ tử cung, tăng dần áp lực hướng vào khung chậu theo trục của ống sinh. Áp lực nên kéo dài 5-8 giây, nếu cần, sau khi nghỉ 1-3 phút, có thể lặp lại. Mục đích của động tác Kristeller là tăng áp lực bên trong tử cung, dẫn đến thời gian sinh ngắn hơn khi lực ép không đủ để đảm bảo tiến độ chuyển dạ.

Kristeller cầm vợt phải được thực hiện đúng như mô tả ở trên. Tuy nhiên, điều này không phải luôn luôn xảy ra trong các phòng sinh. Đây là kết quả của báo cáo về tần suất sử dụng kẹp của Kristeller ở Ba Lan, với sự tham gia của hơn 1060 phụ nữ sinh con tự nhiên ở Ba Lan trong năm 2004-2014 (trong đó 334 người sinh năm 2014) ¹

Bác sĩ cố gắng ném mình vào người tôi và đẩy đứa bé ra khỏi tôi, nhưng tôi đã đẩy anh ta quá lâu và "chiến đấu" với anh ta nên anh ta đã bỏ cuộc.

Tôi đã có một ổ bi bị ép ra. Bác sĩ đè lên bụng tôi, nữ hộ sinh thì kéo dây rốn, tôi khóc lóc van xin thương xót, vì đau còn hơn đẻ.

Trong hai lần sinh, tôi rất vất vả để không bóp nhau thai. Quản lý để. Tôi tự sinh ra nhau thai. Nhưng những nỗ lực mang đến cho tôi sự "giúp đỡ" bạo lực liên tục xảy ra, những nỗ lực thuyết phục tôi, dọa dẫm, chế giễu, v.v.

Tôi đã có một ổ bi bị ép ra. Bác sĩ dựa vào bụng tôi và ấn mạnh cho đến khi cuối cùng anh ấy đã có của riêng mình !!!

Bác sĩ đã không thúc vào bụng tôi, mà là đẩy đứa trẻ ra khỏi đó. Nếu không có anh ấy, con trai tôi đã được chữa trị bằng kẹp hoặc nó sẽ chết ngạt vì mạch đập không hoạt động.

Kristeller của kìm kẹp, hoặc có thể là một động thái khác?

Báo cáo tương tự cho thấy phụ nữ sinh con năm 2014 là 22,14%. chắc chắn rằng Kristeller đã được sử dụng. 7,14 phần trăm khác. báo cáo rằng không chắc chắn liệu thao tác này có được sử dụng hay không, có nghĩa là có một tình huống trong phòng sinh không rõ ràng theo quan điểm của sản phụ, và do đó sản phụ có thể nghi ngờ rằng thao tác này đã được sử dụng. Và 70,66 phần trăm. những người được hỏi chắc chắn rằng kẹp của Kristeller không được sử dụng. Điều này có nghĩa là gần như mọi phụ nữ sinh con thứ ba trong năm 2014 đều trải qua một hành vi khiến cô ấy có lý do để nghi ngờ rằng kẹp Kristeller đã được sử dụng .³

Cũng đọc: CAESAR CUT: khi nào là cần thiết và khi nào nó được thực hiện theo yêu cầu? Hướng dẫn bệnh nhân "Sơ cứu đột quỵ và nhồi máu cơ tim" mua của "Siêu ... GIAO HÀNG HOÀN TOÀN ĐAU - có được không?

Kristeller's grip - hại nhiều hơn lợi

Kristeller's grip được đặt tên bởi prof. dr. hab. Troszyński, một chuyên gia trong lĩnh vực sản phụ khoa, "đặc biệt dã man". Ngoài ra các bác sĩ Mỹ, bao gồm. Tiến sĩ Awoniyi Awonugi từ Đại học Bang Wayne (Mỹ) và Tiến sĩ Nahli Merhi từ Trung tâm Y tế Saint Joseph ở Joliet (Illinois, Mỹ) tin rằng nó có hại và liên quan đến nhiều biến chứng có thể xảy ra ở cả mẹ và con.

Theo báo cáo của Rodzić po Human Foundation, nghiên cứu đã chỉ ra rằng áp lực có thể đẩy nhanh quá trình sinh con, nhưng không rút ngắn giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ.

Điều này được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu. Theo Tổ chức Rodzić po Human Foundation², việc phân tích các nghiên cứu về việc sử dụng áp lực lên đáy tử cung trong giai đoạn thứ hai của chuyển dạ (thủ thuật của Kristeller) không cho thấy bất kỳ lợi ích nào liên quan đến tác động này, nhưng đã chứng minh tác hại của chúng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không phải tất cả phụ nữ đều bị tăng áp lực trong khoang tử cung do tác động của áp lực bên ngoài.Áp lực có thể đẩy nhanh quá trình sinh con, nhưng nó không rút ngắn giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ. Một số nghiên cứu thậm chí còn cho thấy xu hướng kéo dài thời kỳ này.

Kristeller's grip - biến chứng

Các biến chứng mẹ thường gặp nhất được liệt kê là:

• tổn thương cổ tử cung, đáy chậu và cơ vòng hậu môn
• lật tử cung (dịch chuyển bề mặt bên trong của nó qua ống cổ tử cung bên ngoài khoang tử cung)
• đau bụng
• gãy xương sườn
• vỡ gan
• vỡ tử cung
• tách nhau thai sớm
• xuất huyết, bao gồm cả vào khoang bụng, và hậu quả là thậm chí tử vong

Những hậu quả tiêu cực phổ biến nhất đối với một đứa trẻ sau khi điều trị Kristeller là: ³

• gãy xương
• tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
• tăng nguy cơ loạn vai, đặc biệt là trong các trường hợp thai nhi bị macrosomia
• điểm Apgar thấp hơn
• tử vong

Sự xuất hiện thường xuyên hơn của nhịp tim chậm ở thai nhi và tình trạng thiếu oxy cũng liên quan đến sự xuất hiện của tăng áp lực trong tử cung kết hợp với áp lực cơ học, do đó có thể dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn thần kinh trong quá trình phát triển sau này của trẻ.

Vị trí của Hiệp hội Phụ khoa Ba Lan về sự kìm kẹp của Kristeller

Theo các chuyên gia của PTG, động tác Kristeller trong sản khoa hiện đại không được khuyến khích, nhưng cũng không bị cấm, và trong những điều kiện hợp lý, có thể được phép thực hiện bởi các bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm. Ứng dụng thích hợp của nó có thể cho phép bạn tránh các phẫu thuật sản khoa không cần thiết, giống như bất kỳ thủ tục nào, có liên quan đến sự xuất hiện của các biến chứng. Không nghi ngờ gì rằng nếu quy trình được thực hiện không chính xác, không khéo léo, không có trực giác thích hợp, các biến chứng có thể xảy ra.

Theo ý kiến ​​của các chuyên gia PTG, việc cấm hành chính đối với việc thực hiện các thủ thuật đã tồn tại trong lĩnh vực sản khoa nhiều năm nay không phải là giải pháp đúng đắn. Tuy nhiên, bạn nên dạy các quy tắc sử dụng chúng đúng cách với trình độ phù hợp.

Đề xuất bài viết:

Nguồn:

1. Báo cáo nghiên cứu về tần suất sử dụng Kristeller ở Ba Lan, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2.www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Prożenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Tuyên bố của Nhóm các chuyên gia của Hiệp hội Phụ khoa Ba Lan về khả năng sinh sản, phụ khoa thực hành và chu sinh của Kristeller 2016, tập 1, số 2