MCH là chỉ số về khối lượng hemoglobin trung bình của tế bào máu (hồng cầu) được xác định bằng một xét nghiệm như công thức máu. Tiêu chuẩn MCH là gì? MCH thấp hơn hoặc cao hơn định mức là bao nhiêu? MCH tăng hoặc giảm nghĩa là gì?
MCH (hemoglobin trung bình, hemoglobin trung bình của tế bào), hoặc SWH, là một trong những thông số được xác định trong công thức máu - nó là một chỉ số về khối lượng hemoglobin trung bình trong hồng cầu (hồng cầu). MCH là một trong những tế bào hồng cầu (hồng cầu).
MCH được tính bằng cách chia trọng lượng của hemoglobin trong một lượng máu nhất định cho số lượng tế bào máu (MCH-Hgb / RBC). Vì vậy, để tính MCH, cần phải biết kết quả xác định huyết sắc tố và huyết sắc tố của bệnh nhân.
Do giá trị trọng lượng hemoglobin của tế bào có bình thường hay không, chúng tôi chia các tế bào hồng cầu thành:
- normochromic - có giá trị MCH chính xác
- hypocromic - có giá trị MCH giảm
Mục lục
- MCH - tiêu chuẩn
- MCH - trên mức bình thường. MCH tăng có nghĩa là gì?
- MCH - dưới mức bình thường. MCH giảm nghĩa là gì?
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
MCH - tiêu chuẩn
Giá trị bình thường nằm trong khoảng 27-31 pq cho cả hai giới.
MCH - trên mức bình thường. MCH tăng có nghĩa là gì?
Trong trường hợp tăng mức MCH, bạn có thể giải quyết:
- bệnh tăng tế bào xơ vữa di truyền - đây là bệnh thiếu máu huyết tán phổ biến nhất. Di truyền về mặt di truyền. Nó bao gồm sự đột biến của các protein trong xương tạo ra hồng cầu, làm thay đổi hình dạng của tế bào máu thành hình cầu, sự không ổn định của màng tế bào, làm giảm tính nhạy cảm biến dạng và khó đi qua các mao mạch, thúc đẩy sự phá hủy sớm của chúng trong lá lách
- Thiếu máu tan máu mắc phải - bệnh do tự kháng thể chống lại hồng cầu của chính mình gây ra. Nó có thể là vô căn hoặc thứ phát (trong quá trình của các bệnh khác) và là bệnh thiếu máu tan máu mắc phải phổ biến nhất.
MCH - dưới mức bình thường. MCH giảm nghĩa là gì?
MCH dưới mức bình thường có thể có nghĩa là một số bệnh. Phổ biến nhất là:
1. Thiếu máu do thiếu sắt - đây là tình trạng thiếu máu do cơ thể có quá ít chất sắt dẫn đến việc hình thành các hồng cầu nhỏ hơn bình thường và chứa ít hemoglobin hơn. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu (80% các trường hợp). Trong số các nguyên nhân chính của thiếu sắt là:
- mất máu, ví dụ:
- chảy máu từ đường sinh dục
- Xuất huyết dạ dày
- chảy máu từ hệ thống tiết niệu
- chảy máu đường hô hấp
- thương tật
- hiến máu
- tăng nhu cầu máu
- trẻ sinh non
- tuổi thanh xuân
- mang thai và cho con bú
- khi điều trị thiếu vitamin B12
- kém hấp thu qua đường tiêu hóa, ví dụ:
- tình trạng sau khi cắt dạ dày (cắt bỏ / cắt bỏ dạ dày hoặc một phần của nó)
- bệnh đường ruột
- giảm độ axit của dịch vị
- ăn kiêng sai
- Bệnh Crohn
- thiếu hụt chế độ ăn uống
Điều trị bao gồm loại bỏ nguyên nhân và bổ sung lượng sắt thiếu hụt trong cơ thể để đạt được nồng độ chính xác của hemoglobin và ferritin trong máu bằng cách sử dụng các chế phẩm sắt.
2. Thalassemia - đây là một bệnh thiếu máu huyết tán có điều kiện di truyền, do tổng hợp sai chuỗi globin trong phân tử hemoglobin. Kết quả là, hồng cầu được xây dựng bất thường và có lượng hemoglobin thấp hơn, do đó vận chuyển ít oxy. Sự xâm nhập chuỗi độc tố làm cho quá trình tạo hồng cầu (quá trình nhân và biệt hóa hồng cầu trong tủy xương) không hiệu quả. Các tế bào hồng cầu trong tủy hoặc lá lách bị phá vỡ.
3. Thiếu máu của các bệnh mãn tính - bệnh thiếu máu trong đó việc kích thích miễn dịch tế bào và tăng sản xuất các cytokine tiền viêm đóng một vai trò quan trọng. Nó được đặc trưng bởi giảm sản xuất hồng cầu, lượng sắt và transferrin thấp (một loại protein vận chuyển các ion sắt trong máu đến các mô), và tăng mức độ ferritin (một loại protein dự trữ sắt ở dạng vô hại trong cơ thể).
Thiếu máu thường phát triển trong vòng vài tháng sau khi phát hiện ra bệnh cơ bản. Cần phân biệt với thiếu máu do thiếu sắt. Điều trị chủ yếu dựa vào điều trị bệnh cơ bản. Trong trường hợp nghiêm trọng với các triệu chứng như:
- suy tim
- đau thắt ngực
- rối loạn hệ thần kinh trung ương
RBC (cô đặc hồng cầu) được truyền
Trong trường hợp thiếu sắt tuyệt đối (nồng độ ferritin giảm đáng kể), cần điều chỉnh tình trạng thiếu sắt. Thuốc kích thích sinh dục có thể được xem xét ở những bệnh nhân có triệu chứng thiếu máu do hóa trị liệu ung thư.
Các dấu ấn hồng cầu khác quan trọng trong chẩn đoán và phân biệt thiếu máu là gì?
- nồng độ hemoglobin - giá trị bình thường là: nam 14-18 g / dl, phụ nữ không mang thai 12-16 g / dl, mang thai 11-14 g / dl
- thể tích hồng cầu trung bình (MCV) - giá trị bình thường là 82-92 fl
- nồng độ trung bình của Hb trong hồng cầu (MCHC) - giá trị bình thường 32-36 g / dl. Các thay đổi MCHC thường song song với các thay đổi MCH
- khoảng phân bố thể tích hồng cầu (RDW). Nó có thể tăng lên sau khi truyền hồng cầu, khi có hai quần thể hồng cầu khác nhau về kích thước
- hồng cầu lưới - chỉ tiêu 0,5-1,5% số lượng hồng cầu - là dạng hồng cầu non, chưa trưởng thành. Phần trăm hồng cầu lưới tăng lên trong trường hợp giảm số lượng hồng cầu để bù đắp sự thiếu hụt của chúng, đây là một phản ứng bình thường của cơ thể, ví dụ trong trường hợp thiếu máu xuất huyết, thiếu máu tan máu, bù vitamin B12 hoặc thiếu sắt. Tỷ lệ hồng cầu lưới giảm do tủy xương hoạt động kém hiệu quả
